Okulistyka-wykład

Urazy gałki ocznej:

- urazy tępe

- urazy ostre

- ciała obce

- oparzenia

Urazem tępym nazywamy stłuczenie lub perforacja na skutek działania różnych przedmiotów tępych lub różnych substancji wybuchowych na gałkę oczną.

Urazy tępe powiek i narządu wzrokowego

- obrzęk powieki

- wylew krwawy

Najczęściej występuje wzdłuż łuku brwiowego, przy uszkodzeniu dróg łzowych z jednoczesnym uszkodzeniem mięśnia dźwigacza powieki górnej nastąpi opadnięcie powieki. Jeżeli następuje przerwa w drogach łzowych występuje proces ropny.

Do 24h stosujemy okłady zimne najlepiej z lodu.

Po 24h okłady ciepłe.

Wszystkie rany krwawiące leczymy operacyjnie. Zawsze podajemy surowice przeciwtężcową i oczywiście próba przeciw uczuleniowa. Gdy jest rana krwawiąca opatrunek uciskowy.

Urazy tępe spojówki.

Przy urazach spojówki są podbiegnięcia krwawe Leczenie operacyjne, podajemy najpierw antybiotyki w kroplach.

Urazy tępe rogówki.

Przy pęknięciu nabłonka zakropić 1% roztworem fluoscyjnym i spłukać solą fozjologoczną, jeżeli w pewnym miejscu wystąpi kolor zielony to znaczy że jest tam rana. Pękniętego nabłonka rogówki nie szyjemy, bo rogówka ma bardzo dużo funkcji regeneracyjnych.

Podajemy antybiotyk w kroplach, surowica przeciwtężcowa i środki rozszerzające źrenice (Atropina, Skopolamina)

Jeżeli w ranie stwierdzimy krew w komorze przedniej należy pacjenta odwieść na oddział okulistyczny w celu odessania krwi.

Urazy tępe twardówki.

Przy urazach może dojść do uszkodzenia twardówki i rogówki. Przy pęknięciu twardówki i rogówki dochodzi do wypłynięcia tęczówki, ciała szklistego a w odcinku tylnym wypływa naczyniówka i siatkówka.

Leczenie krople z antybiotykiem krople rozszerzające źrenice, opatrunek uciskowy na oko z urazem i opatrunek na oko zdrowe, pacjent powinien leżeć.

Flizo- uschniecie oka

Przy dużych ranach twardówki dochodzi do znacznego wypłynięcia zawartości i w konsekwencji dochodzi do uschnięcia oka.

Urazy tępe naczyniówki.

Naczyniówka przy urazach często ulega odwarstwieniu.

Urazy tępe soczewki.

W soczewce przy urazie następuje zbębnienie czyli powstaje zaćma (katarakta), soczewka przy urazach ulega często podwichnięciu i zwichnięciu. Przy zerwaniu wiązadełek dochodzi do podwichnięcia a jeżeli zostaną zerwane wiązadełka po obu stronach oka to dochodzi do zwichnięcia. Bardzo częstym objawem podwichnięcia i zwichnięcia jest jaskra.W soczewce przy urazach najczęściej dochodzi do odklejenia lub odwarstwienia, często występują krwotoki.

---