Derma 2013-02-01
1.Łysienie kiłowe - 3mc łysienie rozlane, przerzedzenie i ścieńczenie włosów na szczycie głowy; 6 m-cy od zakażenia ograniczone przerzedzenie włosów w ok. skroniowej i potylicznej- „futro wyjedzone przez mole”, mogą wypadać włosy z innych ok. ciała. Mechanizm TELOGENOWY lub wyjątkowo DYSTROFICZNO - TELOGENOWY.
2.Integryny - receptory dla składników macierzy zewnątrzkomórkowej
3.Po objawów porażenia postępującego nie należy - obniżenie napięcia mięśniowego ( objaw przedmiotowy wiądu RK). NALEŻY: podmiotowe: bóle i zawroty głowy, bezsenność, nadmierna drażliwość, osłabienie zdolności skupiania uwagi, zaburzenia pamięci, zmiany osobowości, zaniedbanie wyglądu, objawy psychiczne - otępienie, pobudzenie, depresja, postać maniakalno - depresyjna. Przedmiotowe: twarz maskowata, zaburzenia pisania, czytania, osłabienie /wzmożenie odruchów głębokich, źrenice A-R, drżenie języka, twarzy, rąk, spowolniała dyzartryczna mowa, niezborny chwiejny chód i postępujące zniedołężnienie i wyniszczenie.
4.Podskórna (głęboka) odmiana tocznia rumieniowatego charakteryzuje się - zapalnymi guzami w tkance podskórnej, możliwością przejścia DLE/SLE
5.Leczenie immunosupresyjne w twardzinie układowej jest wskazane przede wszystkim w :
a) każdym przypadku twardziny
b) niewydolności nerek w przypadku twardziny ( no raczej nie, bo leki mogą być nefrotoksyczne)
c)szybko postępującej twardzinie, zwłaszcza w zwłóknieniu płuc
d) twardzinie z nasilonymi biegunkami
e) wstępnym okresie zmian naczyniowych
6.Bóle strzelające - wiąd rdzenia objawy podmiotowe: nietrzymanie stolca, ataksja, przełomy żołądkowe, bóle strzelające, osłabienie potencji, zaburzenia czynności p. moczowego, utrata wzroku, parestezje. Przedmiotowe: porażenie N. czaszkowych, zanik n. wzrokowego, zaburzenia czucia głębokiego i powierzchownego, źrenice A-R, objaw Romberga, zniesienie odruchów głębokich, obniżenie napięcia mięśniowego.
7.Zmiany w błonach śluzowych JU w DLE - przypominają leukoplakię
8.Zespół antykardiolipinowy - zakrzepy tętnicze, żylne, nawracające poronienia, trombocytopenia
9.Przeciwciała jąderkowe Pm-SCL - scleromyositis
10.W zapaleniu skórno - mięśniowym stwierdza się podwyższone stężenia - CPK, aldolazy
11.Pierwotny z. Sjogrena - suchość śluzówek, świąd skóry, wykwity pokrzywkowe i krwotoczne
12.Zmiany w kile sercowo - naczyniowej dotyczą tętnicy - głównej ( Tętniak aorty, zapalenie aorty ze zwężeniem ujść wieńcowych, niepowikłane zapalenie aorty, zapalenie aorty z niedomykalnością zastawki półksiężycowatej)
13.Ryzyko zakażenia płodu przez matkę jest największe w :
-kile późnej utajonej - 10 %
- kile późnej objawowej
- kile wczesnej utajonej - 40%
- kile wczesnej objawowej - 70-100%
- bez wpływu
14.Śródmiąższowe zapalenie rogówki - kiła wrodzona późna
15.Nieprawidłowe stwierdzenie nt.rumienia trwałego - potwierdzona etiologia wirusologiczna (pojed. Wykwity, nawracanie w tej samej lokalizacji, brak objawów podmiotowych, tekst ekspozycji ma wartość diagnostyczną) spowodowane zażywaniem leku, najczęściej barbiturany, aspiryna, aminofenzon, fenacetyna, sulfonamidy.
16.Wysiewy liszaja płaskiego nie są zazwyczaj spowodowane - promieniowaniem UV (sole złota, leki przeciwmalaryczne, neuroleptyki, stresy, choroby wątroby, )
17.Dodatnie odczyny kardiolipinowe w boreliozie:
-znacznie pogarsza rokowanie
-częste, nie wymaga weryfikacji
-świadczy zawsze o współistnieniu kiły
-może wystapić i wymaga weryfikacji
-odczyny kardiolipinowe są zawsze dodatnie we wczesnej boreliozie
18.Rumień guzowaty często towarzyszy: ( Czynnikami etiologicznymi mogą być:
- zakażenia bakteryjne: głównie paciorkowce i Yersinia enterocolitica oraz
prątki gruźlicy, szczególnie u dzieci w przebiegu pierwotnego zakażenia przywnękowego;
erythema nodosum może również towarzyszyć zmianom przywnękowym
w sarkoidozie (zespół Lofgrena) oraz zakażeniu trądem (erythema nodosum leprosum).
W przypadkach związanych z zakażeniami bakteryjnymi stwierdza się
dodatnie próby z antygenami bakterii lub prątków
- zakażenia wirusowe: mononukleoza zakaźna i in.
- toksoplazmoza
- leki: najczęściej sulfonamidy, salicylany, gestageny (doustne środki antykoncepcyjne).
Ponadto erythema nodosum może towarzyszyć chorobie Crohna i colitis ulcerosa.)
-ciąży
-przewlekłej steroidoterapii
-ostrej fazie sarkoidozy
-SLE
-DM
19.Do grupy raków przedinwazyjnych (In situ) zaliczamy - ch.Bowena
20.Najczęstsza spotykana postać BCC jest postać - guzkowa ( są jeszcze:barwnikowa, wrzodziejąca, twardzino podobna, torbielowata, powierzchowna.)
21.Odczyn IgM-FTA-ABS - kiła wrodzona
22.Pokrzywka alergiczna - typ reakcji I i III
23.Leczenie ziarniniaka grzybiastego - stadium wstępne - stosowanie steroidów miejscowo, foto lub fotochemio terapia
24.Reakcja cytotoksyczna związana jest z mechanizmem - drugim
25.Najlepsze miejsce wchłanianie sterydów - worek mosznowy
26.Kobieta , zmiany wokół wargi - stosowanie steroidow fluorowanych
27.Wyprysk kontaktowy niealergiczny określany jest jako wyprysk - z podrażnienia
28.Testy punktowe i skaryfikacyjne związane są z mechanizmem reakcji :
- pierwszy
-drugi
-trzeci
-czwarty
-A i C
29.Do kryteriów większych AZS nie należy - biały dermografizm kryteria większe : nasilony świąd, typowe umiejscowienie, przewlekły i nawrotowy przebieg, atopia i chorego lub u jego rodziny
30.Do kryteriów mniejszych AZS nie należy - atopia u chorego kryteria mniejsze: biały dermografizm, rybia łyska, rogowacenie przymieszkowe, suchość skóry, zaćma, natychmiastowe odczyny skórne, wzrost stęż. IgE, początek w dzieciństwie, skłonność do nawrotowych zakażeń skóry, nietolerancja wełny i pokarmów, zaostrzenia po stresach psychicznych.
31.Do odczynów krętkowych nie zaliczamy - VDRL
32.PID - dwoinka rzeżączki i chlamydie
33.Erytrodermia - uogólniony rumień obejmujący całą powierzchnię skóry
34.Właściwości przeciwświądowe - wszystko (mentol, chloral hydrat, krotamiton, tymol)
leki stosowania zewnętrznego: antagoniści receptora H4,
antagoniści receptora opioidowego,
agoniści receptora kannabinoidowego,
kapsaicyna, kamfora, mentol,
leki stosowania wewnętrznego: leki antyhistaminowe,
leki przeciwpadaczkowe,
antagoniście receptora opioidowego,
antydepresanty,
35.Zjawisko selektywnej fototermolizy jest wykorzystywane do leczenia
-naczyniaków
-przebarwień
-brodawek
-A i B
-A, B i C
36.Rogowacenie starcze może być punktem wyjścia - raka kolczysto komórkowego
37.Diagnostyka leukoplakii - histopatologiczna
38.W guzkowym zapaleniu tętnic nie występuje, nie występują
-livedo reticularis +
-martwica włóknikowa ta błony środkowej tętnic
-nadciśnienie tętnicze +
-p/Cinciała neutrofilowe (ANCA) +
-zapalenie mięśni +
39.Do twardziny ograniczonej nie należy - CREST
40.Pityrosporum ovale w lampie Wooda - fluorescencja żółta/ceglasta
41.Nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka - łokcie, kolana, stopy, ręce narażone na urazy mechaniczne
42.Czas trwania pokrzywki ostrej - od kilku sekund do kilku minut
43.Pofałdowana błona jądrowa przypominająca zwoje mózgowe jest charakterystyczna dla - z.Sezary'ego (erytrodemia, pow. W. chłonnych, nasilony świąd, u osób w starszym wieku, cechy kom. Th2 pomocniczych, l'homme Rouge - zaczerwieniony człowiek, skóra twarzy, wypadanie włosów, rogowacenie dłoni, stóp, zmiany paznokciowe,)
44.Opis przypadku: kobieta w ciąży, zmiany na rozstępach w ostatnim trymestrze ciaży - polimorficzne zmiany ciążowe
45.W którym trymestrze pojawiają się polimorficzne zmiany ciążowe - ostatnim
46.Kobieta z motylem na twarzy, białkomoczem, zaburzeniami hematologicznymi, przypadek kliniczny - SLE
47.Mężczyzna ma problemy z podnoszeniem ciężarów, obrzęki wokół oczu - DM
48.Kolejne pytanie o testy w alergii, chyba płatkowe i znów mechanizm
49.Opis licealisty ze zmianami na plecach, grudki, krostki, zaskórniki - trądzik młodzieńczy zaskórniki, wykwity grudkowe, na twarzy, plecach, nasilenie w okresie pokwitania, samoistnie ustępuje.
( ropowiczy - j.w + torbiele ropne, gojące się przez bliznowacenie,
Skupiony - głębokie nacieki, torbiele, liczne, duże zaskórniki, gojenie przez mostkowanie, nierówne i przerosłe blizny, tylko u M, miejsca typowe + pachwiny, doły pachowe, pośladki
Bliznowcowy - bliznowce w obrębie wykwitów, towarzyszy dwóm wcześniejszym
Trądzik piorunujący - u młodych M, rozpad i objawy krwotoczne, leukocytoza, wysokie OB., bóle stawów, zmiany w stawie mostkowo-obojczykowym)
50.Definicja czyraka gromadnego - zlewne czyraki i liczne
51.Opis figówki ( pan, który ma zmiany ropne, używa golarki)
52.Czas trwania łupieżu rumieniowatego Giberta - 4-6 tygodni ( łagodnie przebiegająca samoistnie ustępująca choroba, rumieniowo - złuszczające, medalionowa te wykwity, tułów, dosiebne cz, kończyn. HHS7, blaszka macierzysta - złuszczanie na obwodzie, stan ogólny dobry)
53.Zmiany w łupieżu pstrym - żółto-brunatne plamy ( powierzchowne zakażenie naskórka, klp, rzadko u dzieci, tułów, szyja, owłosiona skóra głowy, odbarwienia pod wpływem UV,)
54.Lokalizacja zmian w łupieżu pstrym - tułów, klp, owłosiona skóra głowy
55.Erythema necrolyticum migrant - charaktertystyczne dla npl wywodzących się z komórek alfa trzustki, anemia, wypadanie włosów, par onychia,
56.Lśniące, gładkie zmiany na palcach - brodawki młodocianych (płaskie)
( brodawki zwykłe - hiperkeratotyczne, nierówne powierzchnie, samoistne ustepowanie, HPV 2, palce rąk, wały paznokciowe, pod płytką
Brodawki stóp - głębokie i bolesne nieliczne - myrmecia lub powierzchowne i zlewne - mosaic warts, HPV1)
57.Opis pani, która od 10 lat ma łuszczycę, później nastąpił linijny wysiew - łuszczyca zwykła
58.HSV-2 - powoduje zmiany na błonach śluzowych narządów płciowych
59.Keratitis dendritica - półpasiec (jako powikłanie), HSV-1, HSV-2, wszystko
60.Świąd neuroleptyczny, przyczyna - (półpasiec przebyty), odp. Ze zmianami w UN (w wyniku uszkodzenia ośrodków OUN - np. guzy mózgu, SM, przebyty -półpasiec, polineuropatie)
61.Oznaki przejścia przyłuszczycy wielkoogniskowej w ziarniniaka grzybiastego - świąd
62.Nie jest powikłaniem objawu pierwotnego w kile - objaw Folmanna
63.Powikłanie liszaja stwardniałego i zanikowego u mężczyzny - stulejka, zapalenie żołędzi , u K marskość sromu
64.Fotodermatozy genetyczne - ch.Hurtnupów, XP, porfiria
65.Fałsz dotyczący objawu pierwotnego w kile - bolesny
66.Triada Hutschinsona - zmiany zębów, głuchota, zmiany w rogówce
67.Lecznie ciążowej cholestazy wewnątrzwątrobowej - kwas ursodezoksycholowy
68.Brodawka łojotokowa - łagodny nowotwór naskórkowy
69.Kaszak - torbiel zastoinowa, tworząca się w obrębie mieszków włosowych i gruczołów łojowych
70.Choroba Pageta - leczenie chirurgiczne usunięcie sutka, laseroterapia
71.Pacjent z guzkiem kopulastym, dobrze odgraniczonym, z kraterowatym wgłębieniem - rogowiak kolczysto komórkowy
72.Najczęstsza postać raka podstawno komórkowego - guzkowa
73.Rogowacenie słoneczne predysponuje do wystąpienia - raka kolczysto komórkowego
74.Bowenoid papulosis - fałsz, że jest dermatozą niezakaźną (jest dermatozą zakaźną HPV 16)
75.Trądzik posterydowy - wykwity drobnogrudkowe, bez zaskórników, na klatce piersiowej i plecach
76.Przyczyny trądzika różowatego , przyczyny - zmiany naczynioruchowe, endokrynopatie
77.DRESS = odp. Z eozynofilią, węzłami chłonnymi powiększonymi, gorączką (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (wysypka z eozynofilią i objawami systemowymi);
ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja na leki;
występuje po 3- 8 tygodni od rozpoczęcia terapii:
karbamazepina, fenytoina, fenobarbital;
dapson;
allopurinol;
minocyklina;
Salazosulfapirydyna;
Meksyletyna;
Objawy:
Gorączka ≥38 ◦C;
Zapalenie skóry;
Zajęcie narządów wewnętrznych, głównie wątroby;
Przebieg przewlekły - wielomiesięczny;
Najpierw zmiany na górnej części tułowia, twarzy, kończynach górnych, później dolnych;
78.Opis noworodka z zaburzeniami elektrolitowymi, któremu schodzi skóra itd., przyjęty do szpitala - SSSS (odp.A)
79.Dokładna diagnostyka grzyba - hodowla
80.Bolesne wały około paznokciowe, obrzęk i zaczerwienienie - Candida albicans
81.Nie należy do twardziny ograniczonej - odmiana CREST
82.Wodnisty wysięk z cewki moczowej - chlamydie
83.Ch. Reitera - co nie należy (metodą wykluczenia - coś z oris) ( stomatitis, coniunctivitis, urthretitis, arthretitis)
84.W przebiegu cukrzycy nie obserwujemy - łysienia okolicy czołowej (charakter rozlany z największym nasileniem na szczycie głowy,
85.Rak In situ - erytroplazja Queryata
86.Rak In situ - bowenoid papulosis
87.Piodermia zgorzelinowa, etiologia - immunologiczna
88.Ziarniniak grzybiasty - rozrost limforetikulocytarny
89.MF - leczenie we wczesnym stadium - PUVA
90.Leczenie Pani z owrzodzeniami podudzi na tle zaburzeń naczyniowych - leczenie miejscowe, fleboterapia, kompresoterapia
91.Czego nie zaliczamy do zespołu Nethertona - włosy węzełkowa te (bambusowa te)
92.W którym zespole nie ma włosów skręconych - z.Nethertona
93.Zespół Bazexa charakteryzuje się - stwardnieniami na nosie, małżowinach usznych, palcach rąk
94.Trichoteiromania - nadmierne pocieranie włosów (, trichotillomania - nawykowe wyrywanie włosów, trichotemnomania - nawykowe strzyżenie i golenie włosów, trichofagia - nawykowe zjadanie włosów. )
95.Czynnik etiologiczny promienicy - Actinomyces israeli
96. Starzeniu nie przeciwdziała - cebula (czosnek, jezówka, awokado, soja)
97.Do dermatozy neutrofilowej zaliczamy - z. Sweeta? ( czerwone obrzękowo- naciekowe ogniska, leukocytoza, nacieki neutrofilowe w ogniskach, tułów, kończyny, twarz, artralgia, mialgia, iridiocyclitis )
98.Co nie należy do zespołu Felty'ego - po wykluczeniu splenomegalii, owrzodzeń, przebarwień i odbarwień, granulocytopenii - coś tam zostało
99.Dwa zdania dotyczące liszaja płaskiego - 1. Coś o tym,że obraz histologiczny potrzebny jest do diagnozy. 2. W obrazie widzimy ciałka cytoidalne - oba prawdziwe
100.Linijne lub drzewkowate rozgałęzienia na błonach śluzowych - w liszaju płaskim
101.Satelity - charakterystyczne dla wyprzenia drożdżakowego
102.Charakterystyczne umiejscowanie wyprysku modzelowatego - ręce, stopy
103.Wygląd kandydozy na błonach śluzowych - przypominają ścięte mleko
104.Dermatitis herpetiformis - towarzyszy mu enteropatia glutenozależna
105.Objaw Hertogha - w niedoczynności tarczycy, wypadnie 1/3 bocznej części brwi
106.Pytanie o łysienie/zmiany włosów w liszaju - brak zmian strukturalnych
107.Do odmian łysienia plackowatego nie zaliczamy - łysienia rzekomo plackowatego
108.Jedną z przyczyn łysienia bliznowaciejącego nie jest - twardzina uogólniona i ograniczona
łysienie bliznowaciejące wywołane czynnikami zewnątrzpochodnymi:
mechaniczne - np. łysienie pourazowe bliznowaciejące niemowląt,
fizyczne - naświetlanie promieniami X, krioterapia, oparzenia, laseroterapia,
chemiczne - oparzenia,
biologiczne - zakażenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze,
wrodzone łysienie bliznowaciejące: wrodzony niedorozwój skóry, znamiona, rogowacenie mieszkowe kolczyste wyłysiejące,
rzadziej: nowotwory łagodne i złośliwe,
choroby Dariera,
sarkoidoza,
rozrosty limforetykularne,
rybia łuska,
nietrzymanie barwnika,
twardzina cięcia szablą,
przewlekła reakcja GVH,
109.Nie wolno podawać ciężarnej/ kobiecie w okresie rozrodczym w celu leczenia łysienia - finasteryd
110.Fałsz dotyczący zmian skóry w niedoczynności tarczycy - wzrost potliwości
111.Nie wolno podawać w ciąży w celu leczenia kłykcin kończystych - 5-fluorouracyl
112.Czego nie zaliczamy do łagodnej odmiany Acanthosis nigricans - Tripe Palm Syndrom
113.Czego (nie)dotyczy stwardnienie skóry w cukrzycy - wiele możliwości, m.in. stwardnienie palców, rąk, tułowia, kończyn --- nie pamiętam jak dokładnie brzmiało to pytanie
114.Rak kolczystokomórkowy - częsty rak złośliwy, dający przerzuty do węzłów chłonnych
115.20-letnia kobieta wyszła na słońce, pojawiła się pokrzywka, także na skórze niezmienionej - narażenie na promieniowanie UVA
116.Na jakie czynniki są narażone osoby mające raki na tle zawodowym - smoły
117.Fałsz, o tym, co wywołuje liszaja płaskiego - promieniowanie UVA
118.Grzybica drobnozarodnikowa owłosionej skóry głowy charakteryzuje się - równo ułamanymi włosami, otoczone białoszarą pochewką
119.Fałsz o gruźlicy toczniowej - choroba o ostrym przebiegu ( przewlekła postać, zmiany guzzkowe ze skłonnością do bliznowacenia i znaczną alergią na tuberkulinę, twarz,
120.Choroba posurowicza, typ reakcji alergicznej - III
121.Leczenie choroby posurowiczej:
-inhibitory esterazy C1 dopełniacza
-sterydy
-leki p/histaminowe
-surowica z przeciwciałami
-wszystko
122.Trójkąt leczniczy - zasypka, roztwór, maść
123.Charakterystyczna plamka niebieska powstaje po ukąszeniu przez - wesz łonową
124.Pacjent z 0,5cm owrzodzeniem dookoła warg, spoiste, powiększony węzeł chłonny - przerzut raka SCC do węzła chłonnego
125.Kriogen stosowany w terapiach - ciekły azot
126.Która postać BCC jest względnym przeciwwskazaniem do kriochirurgii:
-wrzodziejąca,
-powierzchnowna
-torbielowata
-twardzinopodobna - najbardziej oporna na leczenie
-wszystkie (podobno twardzino podobna)
127.Selektywna fototermoliza - czego nie powoduje - uszkodzenia DNA w znacznym stopniu
128.Choroba ziarniniakowa - sarkoidoza
129.Co nie należy do naczyniaków właściwych - a.planum
130.Najczęstszy nowotwór w AIDS - mięsak Kaposiego
131.W którym łysieniu występuje miniaturyzacja mieszków? - androgenowe
132.Fizjologiczne łysienie - wszystkie (oseski, pokwitanie, po menopauzie, u osób starszych)
133.Co nie powoduje łysienia w mechanizmie anangenowym - choroby przebiegające z wysoką gorączką (inne: promieniowanie X, retinoidy, cytostatyki, zatrucie metalami ciężkimi)
134.Odczyn swoisty krętkowy, nie należy - VDRL
135.Na jakie komórki wpływa promieniowanie UVB - keratynocyty, komórki Langerhansa
136.Natychmiastowy odczyn skórny wystąpi u osób z : atopowym zapaleniem skóry
137.Opis anagenu - 4-6 lat, okres wzrostu
138.II anagen - powstawanie opuszki włosa i brodawki
138. Pan ze zmianą na prąciu, która w obrazie histopatologicznym na liczne komórki plazmatyczne, jak leczymy? - lasero- i krioterapia
139.Fałsz o osutce wczesnej w kile - wielopostaciowa
140.Najczęstsze zmiany na błonach śluzowych w kile II rzędowej - angina kiłowa
141.Pemfigoid występuje najczęściej u - starszych
142.W pemfigoidzie zmiana histologiczna - pęcherz podnaskórkowy
143.Niesztownica to - wykwit pęcherzowo-ropny, przekształcający się w owrzodzenie pokryte uwarstwionym strupem
144.Opis zmian, pęcherze ze złuszczaniem itd. - dotyczyło SSSS
145.Gronkowiec - folliculitis decalvans