Interna 20.06.09
Niefarmakologiczne leczenie nadciśnienia - nieprawidłowe
a) zmniejszyc masę ciała do prawidłowej
b) wysiłek 30min aeorobowy przez większość dni tygodnia
c) całkowicie ograniczyc alkohol i sól
d) rzucić palenie
VT utrwalony - prawdziwe
a) >30sec, >100min i mono lub polimorficzny
Względne pwsk do próby wysiłkowe
a)ostry zawał serca
b)rozwarstwienie aorty
c)ostre zaburzenia rytmu
d)zwężenie pnia lewej t. wiencowej
Podstawowy lek w zatorowosci płucnej
a)ASA
b)klopidogrel
c)heparyna
d)trombolityk
e)wszystkie
Abciksimab, tirofiben - inhibitory IIb/IIIa
Kontrapulsacja pwsk - rozwarstwienie aorty
Zatorowość płucna 2 epizody - leczenie przewlekłe acenokumarolem
Cechy AF - pobudzenia nadkomorowe/ niemiarowość zupełna
SCORE - nie ma LDL
Leczenie nadcisnienia u starszych osób - diuretyk + Ca bloker
Białkomocz >1g/d - RR125/75
SSS w Ekg będzie widać - Bradykardia zatokowa, Blok z-pWenkebacha, blok z-p MobitzII
ACEi pwsk bezwzględne - obustronne zwężenie tetnic nerkowych
Co nie jest powikłaniem HA
a)Udar
b)rozwarstwienie aorty
c)miażżyca kkd
d)cukrzyca 2 typu
Triada Becka w tamponadzie - hipotonia, ciche tony serca, przepełnione żż szyjne
Gdzie nie są podniesione TG
a) PZT
b)nadczynność tarczycy
c)zespół nerczycowy
Przeciwwskazania bezwzględne do fibrynolizy
a)czynny wrzód żołądka
b)nowotwór oun
c) przebyty udar
d)skaza krwotoczna
Zatorowość płucna - co nie jest miarodajne:
a)scytnygrafia
b)Echo +doppler
c)morfologia krwi
d)TK, NMR
e)arteriografia tętnic obwodowych
Bezwzględne pwsk do arteriografii
a)ciąża
b) uczulenie na środek kontrastowy
c) nadczynność tarczycy
d) alergia
Objawy zatorowości płucnej
a)duszność
b)ból
c)obrzęki
d)a i b
Kiedy kardiowersja a kiedy defibryacja - tylko w VF defibrylacja
Opis bólu wieńcowego
a) uciskowy , promieniuje do żuchwy
Ab p/TSHR - Graves Basedow
Hiperkalcemia
a) w pierwotnej nadczynnosci przytarczyc
b)we wtórnej nadczynności przytarczyc
Hormony antagonistyczne do insuliny gdzi są
a)Cushing
b)VIPoma
c)Somatotropinoma
d)Conna
e)nadczynność tarczycy
Czego nie ma w niewydoloności serca
a)duszność spoczynkowa
b)duszność wysiłkowa
c)dysuria
Ostre zapalenie pecherza moczowego - leki I rzutu kotrimoksazol trimetoprym fluorochinolocy
Co zrobić jak ma 2cm gruczolaka nadnerczy - korstysol, katecholaminy, ACTH, DHEA oznaczyć
Glu 530, Sód 136, K 4, aceton w moczu, pH 7,2, BE-16 - dać 0,9% NaCl, 15 mEq K, i.v. Krótkodziałający wlew insuliny
Ten sam przypadek co to jest - kwasica ketonowa
Wskazania do przeszczepu serca
a) NYHA IV
b)minutowe zuzycie tlenu <10ml/kg/min
c)częste hospitalizacje z powodu zaostrzeń niewydolności serca
d)obturacyjny bezdech senny
e)LVEF<20%
Po zawałe miał OGTT, przed Glu 96, po 2h 156, co rozpoznasz - uposledzona tolerancja glukozy
Przychodz koles bez objawów, na czczo Glu 140, co zrobisz
- powtórne badanie na czczo
- zbiore wywiad o czynn ryzyka
- badanie moczu na ketony
Ryzyko nefropatii cukrzycowej, jak robić badanie przesiewowe(kombinacje były)
- co roku badanie moczu
- przypadkowa próbka moczu
- mierzyć HB1AC
- stosunek albumin do kreatyniny
Jakie leki robią cukrzyce odp bcd
a) glargine
b)Interferon alfa
c)tiazydy
d)GKS
Czego nie ma w Connie
a) poliuria
b) hipoK
c) nadciśnienie
d) wzrost ARO
Osteoporoza I typu - kombinacja prawidłowych
- zmniejszenie gestości kości gąbczastej (ubytek o 2-3 % rocznie)
- spadek estrogenów
- złamania trzonów kręgów (i nadgarstka -Collesa)
- złamanie szyjki k. udowej i kości promieniowej
- zmniejszenie gestości czesci korowej i gabczastej
Gdzie nie będzie obnizonego wzrostu
a) prader willi
b) Turner
c) niedoczynnośc tarczycy
d) Marfan
Rak rdzeniasty tarczycy - RET
Zolinger Elison - mnogie wrzody, nie ma zaparc, wspólistnieje to co jest w MEN1, szybki nawroty po leczeniu, zapalenie odbytu
Leczenie refluksu - IPP w zmniejszajacych się dawkach
FAP ma największe ryzyko raka jelita grubego
CU profilaktyka raka - pierwsza kolonoskopie wykonac po 8-10 latach, gdy zajęta cała to regularne kontrolo co 1-2lata, gdy ograniczona do lewej połowy po 15 -20 latach od rozpoznania
CU czego nie ma
a)zapalenie dróg żółciowych
b)episcletitis
c)PAN
d)rumien guzowaty
e) pyodermnia gangrenosa
Fundoplikacja Nissena - prawda i prawda i związek przyczynowy
Rak trzustki marker
a)CEA
b)Ca19-9
c)CA125
d)PSA
Najczestsza przyczyna wrzodu 12 nicy - H.pylori
Najczęstsza przyczyna krwotoku z gornego p. pok - żylaki przełyku i dna żołądka
Wodobrzusze przyczyny - kombinacje
- hipoalbuminemia
- hipergammaglobulinemia
- zwiększone wytwarzanie chłonki w p.pok
- wzrost wchłaniania Na w cewce
Wilson jakie objawy kombinacja
- oczne
- neuro-psychiczne
- watrobowe
- oskrzelowe
-niedokrwistość hemolityczna
Opis przypadku: wysokie OB, ból barku, 65rż - polimialgia reumatyczna
Opis przypadku - twardzina
Osłabienie rąk przy podnoszeniu, Kinaza kreatynowa w normie - robi Jo-1
Osteofity - choroba zwyrodnieniowa stawów
Choroba Stilla u dorosłych - kombinacja
- gorączka
- powiększenie śledziony i węzłów
- osutka łososiowa
- ból stawów
- zapalenie błon surowiczych
Goodpasture - Ab p/ błonie podstawnej
Kobieta w ciąży i ma SLE, jakie przeciwciała oznaczyć, SS_A i cos jeszcze
Max dawka dobowa ketoprofenu - 300mg
W twardzinie megakapilary i obszary pozbawione naczyń
Dna moczanowa - ze najlepiej oznaczyc kryształy w płynie stawowym
Z zasady leczymy chemioterapią - rak drobnokomórkowy
Rak płuca - adjuwantowa chemio, radio, chemio-radioterapia
Co ze spirometrii najlepsze do monitorowania - Co się głównie ocenia w spirometrii
FEV1 2,5l, VC 4l - co to jest
a)astma
b) obturacja
c)restrykcja
Odma - kombinacje
- przesunięcie sródpiersia w strone przeciwna
- nadmiernie jawny odgłos opukowy
- sciszone szmery
- sinica
- trzeszczenia
Który B2 mimety nie jest krótkodziałający
a)formoterol
b)salbutamol
c)terbutalina
d)salmeterol
Bromek ipratropium, tiotropium, oksytioprium, atropina i chyba terbutalina co nie jest cholinolitykiem , ogólnie nie pamietam czy takie były wymienieone
Pwsk wzgledne do bronchofiberoskopii
a) skrzywienie kręgosłupa
b) krwawnienie w gór dr odd
c) infekcja górnych dróg
Przeciwwskazania do biopsji nerki - co nie jest
a)wodonercze
b) jedna nerka
c) obecność złogów
d) skaza krwotoczna
e) wielotorbielowatość
Najczęstsze powikłanie biopsji nerki - krwiak podtorebkowy
wałeczki tłuszczowe - w zespole nerczycowym
Pwsk do dializy otrzewnowej - ograniczone zapalenie otrzewnej
Co nie jest prawda o ciaglej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej - ze jakieś maszyny potrzebuje
GFR 59 - stadium III
Ile białka w diecie u chorego z przewlekła choroba nerek od I do IV stadium - 0,8g/kg/d
Hb 10, GFR niski, kreatynina 3 - niezwłocznie leczyc Epo
Białaczka Promielocytowa - DIC
Anemia aplastyczna co jest nieprawda - ze nigdy nie przejdzie w białaczke lub MDS(bo ona może przejsc)
Co jest nieprawda w Adissonie Biermerze - ze leczymy B12 i kw foliowym
Zespół Moschkowitza - zakrzepowa plamica małołytkoea
Co jest w niedokrwistosci w chorobach przewlekłych - niski Fe, niske TIBC, wysokoa ferrytyna
Co magazynuje Fe - ferrytyna
Najczestsza trombofilia w populacji białej - V Leiden
CLL, co nie jest korzystnym czynnikiem rokowniczym
- wg Rai 0
- podwojenie powyzej 12miesiecy
- Cd 38<30%
- Wysokie LDH
Mikrosferocytoza co nieprawidłowe - wzrost oporności osmotycznej
Prawidłowa gazometria - pO2 90, pCO2 40
AML - indukcja, konsolidacja i leczenie podtrzymujace
Najczęstszy typ Hodkina - NS
powikłanie po tyreostatykach - agrnulocytoza