Koło 5 Układ pokarmowy, hormony 05/06-06/07
1.Który pacjent ma największe ryzuko ca planoepitheliale w najczęstszym miejscu jego występowania
60-letni pecjent od 30 lat palący papierosy
50-letni pacjent z rozpoznanym przełykiem Baretta
40-letnia pacjentka z refluksem ż-p
30-letni pacjent z AIDS
2.Polipy nienowotworowe
adenoma villosum
polipowatość młodzieńcza
adenoma tubulare
polipy limfoidalne??? -prawidlowy obraz jelita
familiar polyposis
3.42 lata mężczyzna, nadciśnienie wrotne, spadek ciś.tętniczego -zmarł. Na sekcji rozpoznasz:
żylaki przełyku
uchyłki dystalne przełyku
poszerzenie przełyku
metaplazja przełyku
4.Rodzinna polipowatość jelita grubego
100% raka j.grubego
fibrosis i kostniaki
związek a mutacją APC
polipy hamartomatyczne
5.Które zdania dotyczące HNPCC są prawdziwe:
zwany zespołem Lyncha
stwierdzenie >100 polipów
zmiany genetyczne dotyczą genów biorących udział w naprawie DNA
rak j.grubego powstaje tylko na podłożu gruczolaków
w kom.rakowych stwierdza się delecję APC
6.W obrazie histologicznym ca folliculare
lite gniazda kom, złogi amyloidu
kom.tworzą struktury pęcherzykowate, które naciekają torebkę i naczynia
jądra puste, grund-glass,groves
brodawkowate struktury z tk.łącznej, ciałka piaszczkowate,kk.olbrzymie wielojądrzaste
7.W wycinku z przełyku z refluxowym zapaleniem przełyku
metaplazja płaskonabłonkowa
rozrost komórek w warstwie podstawnej
kom.zapalne a nabłonku wielowarstwowym
żyl.w błonie podstawnej?????????
Obfite nacieki zapalne z neutrofili
8.Adenoma hepatocellulare
9.Wrzód Cushinga
10.HCC-fibrolamelar wariant
młodzi dorośli
związek z WZW
u chorych z hemochromatozą
u chorych z ch.Wilsona
11.Do nowotworów złośliwych wątroby należą
adenoma hepatocellulare
cholangioca
ca hepatocellulare
FNH
Hepatoblastoma
12.W rodzinnych rakach rdzeniastych tarczycy
wzrost AFP
spadek kalcytoniny
amyloid w podścielisku
występuje w młodym wieku
mutacja RET
13.Choroba Hashimoto
choroba autoimmunologiczna
wzrost ryzyka chłoniaka B
eutyreoza
p\ciała przeciwko tyreoglobulinie
14.Dziewczynka 15 lat,przyjęta na izbę przyjęć,ból w prawty górnym kwadrancie,usunięto wyrostek. W obrazie histologicznym:
naciek z limfocytów
naciek z eozynofilów
pogrubienie błony
żółty guzek
15.Zmiany histologiczne w GERD
16.W achalazji występuje:
brak perystaltyki
brak całkowitej relaksacji dalszego zwieracza przełyku
masywne poszerzenie światła przełyku
wzrost ryzyka raka przełyku
17.U 5 - letniego chłopca w bad. per rectum stwierdzono świerzą krew. W rektosigmoidoskopii stwierdzono 2cm polip. Najbardziej prawdopodobne jest:
polypus juvenilis
18.Przełyk Barreta to:
zmiana wrodzona
metaplazja płaskonabłonkowa
metaplazja gruczołowa
rzodzaj uchyłka
19.Ciałka kwasochłonne Councilmana
AFP
hepatitis viralis
zbudowane są z ciałek Mallory'ego
wyst. u 25 - 50% zdrowych osób???
to hepatocyty które uległy apoptozie
20.Mutacja germinalna AFP
21.Złogi hemosyderyny w hepatocytach są w:
hemosyderozie
22.Najczęstszy nowotwór przełyku to:
ca plano
adca
23.W niewydolności PK:
ciałka Mallory'ego
nacieki z kom. jednojądr. w PBŻ
zakrzepica ż.wrotnej
przekrwienie w cz.centralnej zrazików
gruczolaki
24.Najbardziej prawdopod. zejście WZW A
marskość
przewlekłe zapalenie
wyzdrowienie
nosicielstwo
piorunujące zapalenie
25.50 - letni mężczyzna z objawami zapalenia wątroby. W biopsji gruboigłowej stwierdzono wodniczkowe stłuszczenie wątroby, ciałka Mallory'ego, zastój żółci i neutrofile. Jest to:
hepatitis viralis chronica
hepatitis viralis acuta
hepatitis postalcoholica
hepatitis fulminans
26.Do MEN II A należą:
gruczolak tarczycy
ca medullare glnadulae thyroideae
pheochromosytoma
27.Pacjentka, piaskowe jądra komórkowe hepatocytów - „szkło matowe”:
zap. poalkoholowe
choroba autoimmunologiczna
HCC
hepatitis chronica typi B
hepatitis chronica typi C
28.Powikłania colitis ulcerosa:
megacolon toxicum
krwawienia ad trunci digestinum
ca hepatocellulare
ropnie okołopętlowe
29.Mutacja w genie p53:
rak brodawkowaty - otorebkowany
rak brodawkowaty - pęcherzykowy
rak pęcherzykowy
rak rdzeniasty
rak anaplastyczny
30.Dodatnią reakcję na obecność kalcytoniny stwierdza się w kom. raka tarczycy:
brodawkowatego
pęcherzykowego
rdzeniastego (rodzinny)
rdzeniastego (sporadyczny)
anaplastycznego
31.Kobieta, lat 48 - w prawym płacie wątroby dobrze odgraniczony guz, 4cm, z gwiaździstą blizną, od której odchodzą pasma tkanki łącznej, z pogrubieniem naczyń i proliferacją przewodzików żółciowych, rozpoznasz:
adenoma hepatis
ca hepatocellulare
ca cholangiocellulare
ogniska włóknienia guzkowego (FNH)
hepatosarcoma
32.Guzy w wątrobie z marskością:
adenoma
HCC
FNH (ogniskowy rozrost guzkowy)
HCC - fibrolamellar variant
33.Najbardziej charakterystyczne dla z. Plummera-Winsona:
dysfagia
zap. języka
owrzodzenie kącików ust
niedobór Fe
brak perystaltyki, uchyłki przełyku
34.Triada Whipple'a występuje w:
insulinoma
gastrinoma
glukagonoma
samatostatinoma
vipoma
35.Powikłania ostrego zapalenia trzustki:
DIC
ropień
torbiel rzekoma
cukrzyca
zespół złego wchłaniania
36.Czynniki prowadzące do marskości wątroby:
choroba Wilsona
ca hepatocellulare
HBV i HCV
37.Prawdą o pheochromocytoma jest:
10% rodzinnie
10% obustronnie
10% złośliwych
10% w nadnerczach
10% u dzieci
38.W colitis ulcerosa:
włóknienie błony surowiczej
pseudopolipy
ropnie kryptowe
występuje w każdym odcinku przewodu pokarmowego
zapalenie w błonie śluzowej i podśluzowe
39.Powikłania uchyłków:
diverticulitis
ropień okołojelitowy
rzekomy śluzak otrzewnej
rozlane zapalenie otrzewnej
masywny krwotok do jamy brzusznej
40.Jaki odsetek raka występuje w 1/3 środkowej części przełyku:
20%
30%
50%
25%
10%
41.W raku pęcherzyka żółciowego:
80-90% kamica żółciowa
najczęściej w trzonie
po 30 r.ż.
najczęściej kobiety
typ adenocarcinoma
42.Ekspresję których wymienionych antygenów stwierdza się w komórkach pierwotnego chłoniaka żołądka typu MALT:
cytokeratyny
ICA
desmina
CD 117
CD 20
43.Raki prawej części jelita grubego:
szybko objawy
objawem jest niedrożność
częściej niż w lewej części
objawem jest niedokrwistość
lepiej rokuje niż lewej części
1
5
drKłin&drWilczór