plik


ÿþ??? chorob cywilizacyjn rdzik (acne vulgaris), powoduje w efekcie jego  zatkanie mieszka przez szczepy bakterii Propio- zwany równie| trdzikiem i wyksztaBcenie si mikrozaskórnika nibacterium acnes, które znajduj szcze- mBodzieDczym (acne juve- (ang. microcomedo). Jak wida, trdzik gólnie dobre warunki |ycia w mieszkach nilis), dotyka dzieci, mBo- nie jest spowodowany brudem, niemy- wypeBnionych obficie Bojem. RozkBadane T dzie| i dorosBych. Ocenia si, ciem si, itp., gdy| zaczyna si on gBboko przez nie estry Boju uwalniaj wolne |e na trdzik cierpi obecnie 40 a nawet 50 w mieszkach ukrytych w skórze, gdzie kwasy tBuszczowe, które maj dziaBanie milionów Amerykanów, ze szczytem nie dociera |adne mydBo czy szczotka. dra|nice, co powoduje zapalenie okoBo- zachorowalno[ci ok. 18 roku |ycia Drug przyczyn jest nadmierne wytwa- mieszkowe i charakterystyczne zmiany (prewalencja w granicach 95%). Równie| rzanie Boju przez gruczoBy Bojowe, które zapalne: krostki, grudki i guzki. Proces rozpito[ wiekowa ro[nie: obecnie choro- znajduj uj[cie w mieszku. Mieszek ten zostaB schematycznie przedstawiony ba ta jest stwierdzana nawet u dzieci dotknity trdzikiem ma coraz mniejsze na rycinie 1. w wieku lat czterech oraz ludzi starszych, uj[cie spowodowane nadmiernym na- Opisane wy|ej przyczyny trdziku s, jak np.... sze[dziesicioletnich. mna|aniem si komórek i coraz wiksz ju| wspomniaBam, przyczynami bezpo- Trdzik cechuje zmienno[ morfolo- zawarto[ stale produkowanego Boju, [rednimi, tj. oddziaBywujcymi na organ giczna, tj. zale|nie od przypadku mamy wynikiem czego nadyma si jak balonik koDcowy, w tym przypadku mieszek. do czynienia z przewag zmian zapa- i tworzy zaskórniki zamknite oraz otwa- Ogólnie, uwa|a si, |e przyczyna gBówna, lnych (jak np. grudki, guzki, guzy) albo rte. Trzeci przyczyn, po cz[ci ju| czyli ta warunkujca powstawanie powy- niezapalnych (zaskórniki otwarte i zam- wBa[ciwie wtórn, jest kolonizacja |szych zmian mieszkowych, nie jest zna- knite). Najczstsze s stany mieszane, przy czym patognomoniczne dla tej choroby jest wystpowanie zaskórników (comedo). Czyli, o ile nie ka|da krostka na twarzy to trdzik, to ju| zaskórniki, niestety, tak. W ostatnich 30 latach, dziki rozwo- jowi biologii molekularnej, znacznie wzrosBo zrozumienie bezpo[rednich (ang. proximate) przyczyn trdziku. Uwa|a si, i jest to bardzo dobrze udokumentowane midzynarodowymi badaniami, |e jest ich trzy. Pierwsza i podstawowa to zwikszenie proliferacji komórek bazowych naskó- rka w obrbie mieszka wBosowego (popularnie zwanego równie|  porem ), z jednoczesnym zmniejszeniem zBu- szczania komórek powierzchownych, co 5 w tym czasie (zakBadamy, |e pacjenci na. Wszelkie próby wytBumaczenia etio- wych i pseudonaukowych, cz[ciowo nie jedli co[ jeszcze poza t czekolad), a mo- logii trdziku sposobem od|ywiania, s zweryfikowanych, a cz[ciowo z gruntu gBa ona ró|ni si drastycznie u poszcze- przez dermatologów kwitowane poga- faBszywych. EBM stoi na stra|y rzetelne- gólnych jednostek. Badanie Andersona5 rdliwym u[miechem. A jednak badania go i racjonalnego projektowania badaD z kolei polegaBo na podawaniu stude- antropologiczne wykazaBy jednozna- naukowych (np. grupy kontrolne, próby ntom przez 7 dni 4 produktów  pode- cznie, |e pierwotne plemiona my[liwych podwójnie [lepe, placebo, itp. ) i ich pu- jrzanych o wywoBanie trdziku: czeko- i zbieraczy1, jak równie| mieszkaDców blikacji (bazy informacji medycznej, np. lady, mleka, orzeszków ziemnych i Coca- wyspy Okinawa2 a tak|e Eskimosi przed MedLine, EMBASE), a tak|e stale wysu- Coli. Poza tym studenci mogli od|ywia nadej[ciem cywilizacji3 nie znali tr- btelnia metody analizy zawiBych proble- si dowolnie. Równie| i to badanie nie dziku, nawet w okresie dojrzewania. Ta mów statystyki medycznej (metaanalizy, stwierdziBo ró|nic midzy poszczegól- ostatnia grupa jest szczególnie interesu- przegldy systematyczne, itd.). Badacze nymi pacjentami, czego wynikiem byBo jca, poniewa| ostatnie 100 lat byBo scen przeprowadzajcy badania przed  er  uwolnienie powy|szych [rodków  uzachodnienia (ang. westernization) EBM w du|ej mierze kierowali si od|ywczych od wszelkich podejrzeD. ich sposobu |ycia, w tym od|ywiania, co intuicj przy ich projektowaniu, a tak|e Niestety, podobnie, badanie to zostaBo od doprowadziBo do pojawienia si w tej nie mieli do dyspozycji obecnego rozbu- pocztku zle zaprojektowane: pacjenci populacji chorób tzw. cywilizacyjnych, dowanego aparatu statystycznego, za- nie mieli wspólnej diety podstawowej, w tym trdziku. Zapomniany dzisiaj adaptowanego do analizy zmiennych wic badane produkty nie wykluczaBy si lekarz-pionier dr Schaefer, badajcy zwy- organizmów. Dlatego wiele badaD z tego wzajemnie, nie byBo grupy kontrolnej czaje amerykaDskich Inuitów pisaB okresu dostarczyBo zupeBnie sprzecznych i nie byBo dokBadnej kwantyfikacji zmian w 1971 roku:  mBodzie| eskimoska cierpi ze sob wyników, co w koDcu doprowa- powstaBych w trakcie badania, czas obecnie masowo na trdzik, którego ich dziBo do zamieszania, na które cierpi trwania byB zbyt krótki na wyksztaBcenie rodzice nie do[wiadczali i za który oba- obecna medycyna. W skrócie powiem, |e si wszystkich zmian skórnych charakte- rczaj oran|ad, czekolad i ciastka3 . badanie Fultona4 polegaBo na badaniu rystycznych dla trdziku (np. powstanie Niestety, uwagi  dobrego doktora zosta- przez 4 tygodnie dwóch grup pacjentów zaskórnika wymaga tygodni), itd. Pomi- By zlekcewa|one. PrzyczyniBy si do tego z trdzikiem, z których jedna grupa mo tak dzisiaj ra|cych niedocigni dwie prace naukowe, które pojawiBy si dostawaBa 112g tabliczk prawdziwej w powy|szych badaniach, na ich podsta- kolejno w 1969 oraz 1971 roku, które to, czekolady dziennie, a druga dostawaBa wie oparto dogmat, |e trdzik nie ma nic jakoby  udowodniBy naukowo , |e dieta tabliczk  czekoladopodobn , w której wspólnego z diet. Pisz to nie po to, |eby nie ma wpBywu na powstawanie tr- naturalne masBo kakaowe zostaBo zast- kogo[ wy[miewa i si wymdrza ale dziku, nastpnie za[ temat ten zostaB pione cz[ciowo uwodornionym olejem |eby pokaza, |e  panta rhei : medycyna zarzucony. Nale|y doda, |e obydwa ro[linnym. Na koDcu badania nie stwie- cigle si rozwija. Trzeba samodzielnie wspomniane badania byBy przeprowa- rdzono |adnych ró|nic pomidzy tymi my[le i szczególnie ostro|nie podcho- dzone przed er  evidence-based medi- dwiema grupami pacjentów i na tej dzi do dogmatów i rzeczy  pewnych . cine (EBM) , która nastpiBa dopiero podstawie wysnuto wniosek, |e jedzenie Pierwszym, który zaczB na nowo w poBowie lat 90-tych. I tu wa|na dygre- czekolady nie ma wpBywu na trdzik. Nie my[le na ten temat byB profesor Loren sja. EBM, tBumaczona na polski jako wspomniano, |e obydwie tabliczki, i ta Cordain z Uniwersytetu w Colorado.  medycyna oparta na faktach ,  ewalu- czekoladowa i ta czekoladopodna, zawie- ZbadaB on literatur na temat wystpo- acja badaD medycznych czy te| POWAP raBy znaczne ilo[ci cukru (odpowiednio wania trdziku w populacjach my[li-   praktyka oparta o wiarygodne i aktu- 55% i 44% w stosunku wagowym) i jedy- wych-zbieraczy a nastpnie sam wybraB alne publikacje, oznacza postpowanie nym logicznym wnioskiem z tego bada- si na wypraw antropologiczn, czego medyczne w oparciu o najlepsze dost- nia byBoby stwierdzenie, |e masBo kaka- wynikiem byBa sBynna praca wydrukowa- pne dane naukowe (najcz[ciej wyniki owe nie wpBywa na trdzik ani gorzej ani na w 2002 roku w najbardziej presti|owym randomizowanych wieloo[rodkowych lepiej ni| olej ro[linny. Ponadto nie pi[mie dermatologicznym, Archives of badaD klinicznych). EBM rozwinBa si uwzgldniono wpBywu na wynik koD- Dermatology1 (co jest dowodem, |e jako reakcja na lawin doniesieD nauko- cowy pozostaBych skBadników diety 6 P.P.U.H.  Niro praca ta byBa bardzo dobrze przeprowa- ronu, który bezpo[rednio dziaBa na Producent dzona, przynajmniej z punktu widzenia mieszki. Wydaje si, |e równie| insulina wymogów formalnych), w której zasuge- mo|e bezpo[rednio pobudza wydzie- bio-|ywno[ci rowaB, |e trdzik jest chorob cywilizacyj- lanie Boju w mieszku. Najlepszym mode- i mBynków do n. ArtykuB ten wywoBaB skandal, który, lem tego procesu s kobiety z zespoBem nota bene, trwa do dzisiaj, ale Cordain policystycznych jajników (PCOS). mielenia zbó| uparcie zbiera dowody z innych dziedzin Podwy|szony poziom wolnego testoste- nauki, które coraz bardziej potwierdzaj ronu i/lub androgenów nadnerczo- Oferujemy PaDstwu jego teori. Bez wchodzenia w zawiBe wych wystpuje u nich razem z bezpBo- szlaki biochemiczne mo|na j sprowa- dno[ci, insulinooporno[ci, nadwag - RCZNE i ELEKTRYCZNE dzi do trzech przesBanek, korespondu- i tzw.  skórnym zespoBem androgeno- MAYNKI jcych ze wspomnianymi ju| bezpo[red- wym (ang. skin androgen syndrome, do mielenia zbó| nimi przyczynami trdziku. Jak pami- SAS), tj. trdzikiem, Bojotokiem i Bysie- domowe i przemysBowe tamy, pierwsz z nich byBo zwikszenie niem androgenowym. Dobrym standar- proliferacji komórek bazowych naskórka dem leczenia tych kobiet jest stosowanie - BIO MAKARONY w obrbie mieszka wBosowego. Wyka- metforminy, leku, którego gBównym ze [wie|o mielonego orkiszu zano, |e jest ono spowodowane zaburze- dziaBaniem jest uwra|liwienie na insu- w sze[ciu gatunkach niami apoptozy, czyli punktowej  [mie- lin. Pod wpBywem tego leczenia rci komórek naskórka . To z kolei mo|e dochodzi u nich równie| do poprawy - peBnoziarniste BIO PIECZYWO by wywoBane przewlekBa hiperinsuli- SAS, w tym trdziku. w tym 100% CHLEB ORKISZOWY nemi. Im wicej insuliny kr|y w krwio- Wreszcie trzeci wspomnian przy- ze [wie|o mielonego ziarna  biegu, tym wicej powstaje IGF-1 (ang. czyn trdziku jest kolonizacja mieszków na |ytnim zakwasie. insulin growth factor 1), który pobudza przez bakterie Propionibacterium acnes proliferacj naskórka. Jak wiemy, nad- i prozapalne dziaBanie uwalnianych przez P.P.U.H.  Niro miar insuliny i oporno[ komórek na ni nie wolnych kwasów tBuszczowych. Sze- 42-283 Boronów s skutkiem nadmiernego spo|ycia reg najnowszych badaD wykazaBo, |e ul. Dolna 4 wglowodanów. Po[rednim  dowodem kwasy tBuszczowe typu É-3 (obecne gBó- tel. 034 356 00 05 na sBuszno[ tej teorii jest zjawisko wnie w tBuszczach rybich oraz w mniej- e-mail: niro@onet.pl obserwowane przy leczeniu cukrzyków szej ilo[ci w misie zwierzt karmionych tolbutamidem. Lek ten obni|a poziom naturalnie, orzechach wBoskich, itd.), www.niro-bio.pl glukozy i co za tym idzie, zapotrzebowanie maj silne dziaBanie hamujce procesy na insulin, czego skutkiem, jak gdyby zapalne, poprzez zahamowanie syntezy  ubocznym byBo wyleczenie trdziku prozapalnych prostaglandyn. Co cieka- u niektórych z nich. Drug przyczyn we, u pacjentów z trdzikiem, É-3 bezpo[redni jest, mówili[my, nad- hamuj szczególnie interleukiny 1 (Il-1), mierne wytwarzanie Boju przez gruczoBy która ma dodatkowo dziaBanie komedo- Bojowe, do czego dochodzi pod wpBywem genne (wywoBuje powstawanie zaskór- androgenów, tj. mskich hormonów ników) oraz leukotrienu B4 (Leu-B4), pBciowych, wytwarzanych w maBych który dziaBa prozapalnie na terenie ilo[ciach równie| u kobiet. Znany jest mieszka. Nowe badania wykazuj, |e fakt, |e insulina oraz IGF-1 pobudzaj nowy syntetyczny bloker Leu-B4 hamuje syntez androgenów i jednocze[nie do 70% procesów zapalnych w trdziku, hamuj syntez SHBG (ang. sex ho- bdzie on te| potencjalnie kasowym rmone binding protein) w wtrobie, co lekiem. Zamiast wic czeka na produ- prowadzi do przewagi wolnego testoste- kcj tego  cudownego lekarstwa (która (ok. 50% energii z tBuszczów). I to nale- |aBoby oczywi[cie sprawdzi, a nie tylko domniemywa. Dlatego planujemy z Panem Redaktorem Naczelnym rozpo- czcie badaD na ten temat, co bdzie wymaga ogromnego nakBadu czasu, pracy oraz pomocy pacjentów. Badanie powinno trwa co najmniej 12 tygodni, pacjenci musz, przynajmniej na pocz- tku, skrupulatnie przestrzega diety oraz równolegle nale|y przeprowadzi suple- mentacj kwasami tBuszczowymi typu É-3. Gdyby udaBo nam si jednak udo- wodni na materiale polskim, |e wy|ej wspomniana dieta rzeczywi[cie zna- czco zmniejsza, albo nawet leczy tr- dzik, przyczyniliby[my si do obalenia jednego z najwikszych mitów wspóBcze- snej dermatologii. Czego PaDstwu i sobie gorco |ycz! prawdopodobnie szybko nastpi), grupa kontrolna |ywiBa si standartowo. zacznijmy ju| dzisiaj sami obni|a W sumie grupa badana dostawaBa 25% Dr n. med. Bo|ena Riedel-Baima, poziom leukotrienu B4, stosujc diet energii z biaBka, 45% z wglowodanów specjalista dermatolog bogat w É-3! a 35% z tBuszczy. Z naszej perspektywy Instytut Dermatologii Estetycznej Tak mniej wicej przedstawia si wida, |e nie byBa to |adna drastyczna teoria trdziku wg Lorena Cordaina. dieta  low-carb , chodziBo zaledwie Literatura: Znam go osobi[cie i uwa|am za jednego o ograniczenie  najgorszych wglowo- 1. Cordain L, Lindberg S, Hurtado M et al. Acne z najbardziej [wiatBych umysBów na obe- danów i racjonalne zwikszenie spo|ycia vulgaris: a disease of Western civilization. Arch Dermatol 138: 1584-1590, 2002. cnej scenie naukowej. Niestety, nie jest biaBka. W efekcie, po 12 tygodniach 2. Steiner PE. Necropsies on Okinawans. dermatologiem, co czsto wykorzysty- eksperymentu, trdzik ulegB znaczcej Anatomic and pathologic observations. Arch wane jest przeciwko jego teorii. Zasa- poprawie w grupie badanej (zmniejsze- Pathol 42: 359-380, 1946. dnicze pytanie to oczywi[cie, czy jest ona nie ogólnej liczby wykwitów o prawie 3. Schaefer O. When the Eskimo comes to town. Nutr Today 6: 8-16, 1971. prawdziwa i na ile? {eby by wiern sobie 24%) w porównaniu do kontrolnej 4. Fulton JE, Plewig G, Kligman AM. Effect of i swoim pogldom na nauk mog tylko (zmniejszenie ogólnej liczby wykwitów chocolate on acne vulgaris. JAMA 210: 2071- powiedzie, trzeba t teori sprawdzi! o ok. 12%). Kolejnym efektem stosowa- 2074, 1969. Na ten prosty pomysB profesor Cordain nia diety byBa utrata masy ciaBa oraz 5. Anderson PE. Foods as the cause of acne. Am J Fam Pract 3: 102-103, 1971. wpadB i beze mnie. ZaprojektowaB wg poprawa wra|liwo[ci na insulin. 6. Smith RN, Mann NJ, Braue A et al. The effect of obecnych standardów EBM du|e bada- Nietrudno zauwa|y, |e dieta grupy a high-protein, low glycemic-load diet versus a nie kliniczne, które zostaBo przeprowa- badanej byBa celowo zbli|ona do  diety conventional, high glycemic-load diet on dzone w Australii, a nastpnie opubliko- politycznie poprawnej , tzn. wglowo- biochemical parameters associated with acne vulgaris: a randomized, investigator-masked, wane w dwóch presti|owych periody- dany stanowiBy nadal gBówne zródBo controlled trial. J Am Acad Dermatol 57: 247- kach medycznych6,7 w tym roku. Badanie energii. Z osobistych do[wiadczeD z pa- 56, 2007. trwaBo 3 miesice i polegaBo na podawa- cjentami jestem raczej skBonna twierdzi, 7. Smith RN, Mann NJ, Braue A et al. A low- niu jednej grupie pacjentów wyBcznie |e pacjenci z trdzikiem to w wikszo[ci glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled produktów |ywno[ciowych o niskim typy biaBkowe, u których tBuszcze i biaBka trial. Am J Clin Nutr 86: 107-115, 2007. indeksie glikemicznym, podczas gdy powinny stanowi podstawowe paliwo 8 Powy|szy artykuB jest fragmentem miesicznika: Dzikujemy za jego przeczytanie. Je[li interesuje Ci poruszana przez nas tematyka, zachcamy do zakupu naszego pisma. SzczegóBy dotyczce tego, gdzie mo|na zakupi Optymalnik dostpne s na stronie internetowej: www.GazetaOptymalnik.pl Ogldany plik jest elektronicznie zabezpieczony przed drukiem

Wyszukiwarka