plik


ÿþwww.pandm.org WADY POSTAWY  powa|ny problem WADY POSTAWY s coraz czstszym problemem naszych czasów, problemem : -zdrowotnym -spoBecznym -estetycznym W okresie szkolnym nale|y zwróci szczególn uwag na dwa okresy krytyczne w ksztaBtowaniu postawy ciaBa dziecka, gdy| wtedy wBa[nie ujawnia si najwicej wad postawy. I okres ( 6-7 lat)- zwizany jest ze zmian trybu |ycia dzieci. Istota tej zmiany tkwi w przej[ciu ze swobodnego, indywidualnie regulowanego przez dziecko - wysiBku i odpoczynku w narzucony, kilkugodzinny system przebywania w pozycji siedzcej. II okres (11-13 lat dla dziewczt i 13-14 lat dla chBopców )- zwizany jest ze skokiem pokwitaniowym. Intensywny przyrost dBugo[ci koDczyn dolnych i tuBowia, zmiana proporcji ciaBa oraz dotychczasowego ukBadu [rodków ci|ko[ci to charakterystyczne cechy tego okresu. Miednica jako przekBadnia biomechaniczna w organizmie ludzkim Miednica wraz z krgosBupem tworz jednostk czynno[ciow, w której miednica stanowic podstaw krgosBupa i punkt poBczenia z koDczynami dolnymi, przenosi ruch z koDczyn oraz dziaBa jako amortyzator. Silne mi[nie i wizadBa których jedne przyczepy znajduj si na ko[ciach biodrowych, s drugimi przymocowane do krgosBupa jak do masztu. Stawy krzy|owo-biodrowe oraz spojenie Bonowe umo|liwiaj pewn ruchomo[ (spr|ynowanie), zapewniajc równocze[nie odpowiedni stabilno[. Rola miednicy i jej wpByw na statyk ciaBa zale|y w znacznej mierze od typu jej budowy. W rejonie ldzwiowo-krzy|owym wystpuj szczególnie liczne anomalie. Ostatni krg ldzwiowy jest bowiem krgiem  przej[ciowym i niejako z definicji wynika jego zró|nicowanie raz brak norm okre[lajcy stan prawidBowy. Je|eli wystpuje tu pewna asymetria, wówczas ko[ krzy|owa mo|e by nachylona sko[nie do boku, powodujc zaburzenia statyki. Natomiast w przypadku symetrii, powa|ne nastpstwa przypisuje si zmiennej dBugo[ci ko[ci krzy|owej, majcej wpByw na ustawienie promotorium. Generalnie mo|emy wyró|ni 3 typy budowy miednicy, z wieloma cechami ró|nicujcymi w zakresie funkcji oraz podatno[ci na mo|liw patologi. Typ pierwszy charakteryzuje si dBug ko[ci krzy|ow i wysoko ustawionym promotorium, typ drugi ma parametry przecitne, natomiast trzeci cechuje nisko poBo|one promotorium i znaczne nachylenie miednicy. Od typu miednicy zale|y wielko[ lordozy, natomiast wysoko[ ostatniego kr|ka midzykrgowego determinuje zakres ruchomo[ci tego segmentu. Kryteria Ustawienie promotorium Wysokie Po[rednie Niskie Kt nachylenia 50 - 70 35 - 50 15 -35 ko[ci krzy|owej w stopniach Kt nachylenia 15 -30 30 -50 50 -70 górnej powierzchni S1 w stopniach 1 www.pandm.org PoBo|enie kr|ka Ponad lini grzebieni Na poziomie linii Poni|ej linii grzebieni midzykrgowego biodrowych grzebieni biodrowych L4 biodrowych PoBo|enie Od[rodkowe Centralne Centralne lub promotorium w do[rodkowe obrczy miednicy (brzuszne) KsztaBt trzonu Prostoktny Klinowaty Klinowaty krgu L5 KsztaBt kr|ka L5 Prostoktny i wy|szy Klinowaty i ni|szy Klinowaty i ni|szy ni| L4 ni| L4 ni| L4 PBaszczyzna L5  S1 L4  L5 L4  L5 maksymalnej ruchomo[ci Rola wizadBa SBaba stabilizacja L5 Dobra stabilizacja L5 Dobra stabilizacja biodrowo - L4, L5 ldzwiowego Struktura PBytka graniczna L5 PBytka graniczna L5 Powierzchnia stawów utrzymujca ci|ar midzywyrostkowych ciaBa poBczenia ldzwiowo  krzy|owego i stawy krzy|owo biodrowe Krzywizny SpBaszczone Normalne PogBbione krgosBupa Statyka O[ stawów Podobnie jak przy Linia pionu rentgenowska biodrowych znajduje wysokim opuszczonego z si do przodu w promotorium otworu sBuchowego stosunku do przebiega do przodu krawdzi w stosunku do promotorium, linia krawdzi pionu opuszczonego promotorium, za[ z otworu sBuchowego promotorium pada na ko[ znajduje si do Bódkowat stopy i przodu w stosunku do przebiega za osi osi stawów stawów biodrowych biodrowych oraz nieco za krawdzi promotorium Nastpstwa Hipermobilno[, Zablokowania, Zmiany kliniczne zmiany uszkodzenie kr|ka zwyrodnieniowe zwyrodnieniowe lub L4 stawów: ldzwiowo  uszkodzenie kr|ka krzy|owego, L5, bóle wizadBowe krzy|owo  biodrowych i biodrowych Stawy krzy|owo-biodrowe z kolei s prawdziwymi stawami z typow bBon maziow, posiadajce swój wBasny zakres ruchomo[ci, pomimo nietypowego ksztaBtu oraz faktu, |e w ruchach ko[ci krzy|owej wzgldem ko[ci biodrowych nie bior udziaBu |adne mi[nie. Ruch 2 www.pandm.org fizjologiczny w tym stawie polega na rotacji ko[ci krzy|owej wokóB najkrótszej i najmocniejszej cz[ci wizadeB krzy|owo-biodrowych, Bczcych guzowato[ci biodrowe z wyrostkami poprzecznymi 2-go krgu krzy|owego. Ruch ten nazwano nutacj. W akcie chodu ci|ar krgosBupa przy ka|dym kroku obraca ko[ krzy|ow do przodu, natomiast stawy krzy|owo-biodrowe odgrywaj rol spr|ynujcych amortyzatorów. Zastanawiajcym klinicznie zjawiskiem jest tzw.  dystorsja miednicy . Podczas badania palpacyjnego najbardziej wystajcych punktów kostnych miednicy, czasami stwierdzi mo|na pozorna rozbie|no[: jeden (zwykle prawy) kolec biodrowy tylny górny znajduje si wy|ej w stosunku do drugiego, natomiast w poBo|eniu kolców biodrowych przednich górnych, wystpuje odwrotna sytuacja  wy|ej poBo|ony jest lewy. Krawdzie boczne grzebieni ko[ci biodrowych s natomiast usytuowane obustronnie na tym samym lub niemal jednakowym poziomie. Mo|e to sprawia wra|enie, |e jedna ko[ biodrowa obraca si wzgldem drugiej w osi poziomej. Tak jednak nie jest, poniewa| musieliby[my wtedy wykry powa|ne przesunicie ko[ci Bonowych w obrbie spojenia Bonowego. Wyglda to natomiast tak, |e ko[ krzy|owa wykonuje jednostronny ruch nutacyjny z jednoczesn rotacj wzgldem talerzy biodrowych, co w konsekwencji pociga za sob rotacj jednej ko[ci biodrowej wzdBu| osi poziomej, a drugiej, wzdBu| pionowej. SKOLIOZA To znieksztaBcenie krgosBupa i tuBowia, które powoduj zmiany w postawie ciaBa, a tak|e mog doprowadzi do zaburzeD w ukB. oddechowym, kr|enia i in. Jest to wada trójpBaszczyznowa. Powstanie i rozwój BSK zale|y od dwóch podstawowych czynników: 1. przyczynowy: ró|norodny zapocztkowuje powstanie skrzywienia 2. biomechaniczny: wspólny dla wszystkich skolioz, dziaBa zgodnie z siB grawitacji i prawami wzrostu. Przyczyna skoliozy to zaburzenie wewntrznej równowagi krgosBupa, zBe ustawienie miednicy, gBowy. Patomechanika: zmiany strukturalne w krgach - ksztaBt klinowaty - zw|enie kr|ków - torsja krgów przesunicie tuBowia dobocznie kompensacyjnie powstaj wygicia wtórne WSKAZANIA: wiczenia prowadzone w poz. niskich wiczenia asymetryczne wiczenia oddechowe  met. L. Schroth wiczenia wg met. Klappa wiczenia czynne grzbietu, po[ladków, brzucha PBywanie korekcyjne PLECY WKLSAE Charakteryzuj si nadmiernym uwypukleniem lordozy ldzwiowej ku przodowi. PRZYCZYNY: - wrodzona - nabyta 3 www.pandm.org LOKALIZACJA ZMIAN Wielko[, ksztaBt i rozlegBo[ lordozy pozostaj w [cisBym zwizku z analogicznymi cechami kifozy piersiowej. Wyró|niamy : " pogBbienie fizjologicznej lordozy bez zmian lokalizacji (hiperlordoza ldzwiowa) która w odcinku piersiowym ma tendencj do kompensacyjnego pogBbiania kifozy piersiowej, " przemieszczenie szczytu lordozy, poBczone najcz[ciej ze zmianami jej rozlegBo[ci, w zwizku z czym rozró|niamy : a. lordoz nisk- krótk, z towarzyszc jej najcz[ciej kifoz o dBugim Buku, b. lordoz wysok- dBug, która obejmuje wygiciem lordotycznym tak|e dolny odcinek piersiowy, dochodzi nawet czasem do Th 6, z towarzyszc j ej kifoz krótk. SYLWETK dziecka z plecami wklsBymi charakteryzuje : " pogBbienie lordozy ldzwiowej, " zwikszenie przodopochylenia miednicy, " wypity brzuch - sprzyja to przesuwaniu si trzewi do przodu, co pociga za sob pogBbienie wygicia krgosBupa ldzwiowego do przodu, " "uwypuklenie" po[ladków - du|a, czsto dBuga lordoza ldzwiowa powoduje wra|enie wypitych po[ladków. Wielko[ lordozy i jej uksztaBtowanie jest zmienne i uwarunkowane szeregiem czynników, takich jak : wiek, typ somatyczny, ustawienie miednicy, napicie i dBugo[ mi[ni stabilizujcych stawy biodrowe PRZYCZYNY Plecy wklsBe mog by wrodzone lub nabyte. Najliczniejsz jednak grup stanowi przypadki pleców wklsBych nabytych, bdce skutkiem dystonii mi[niowej. UKAAD MIZNIOWY Dystoni mi[niow w plecach wklsBych charakteryzuje nadmierne napicie i czsto przykurczenie dwóch grup mi[ni: 1. bezpo[rednio zwikszajcych lordoz ldzwiow - s to prostownik grzbietu odcinka ldzwiowego i cz[ ldzwiowa mi[nia biodrowe- ldzwiowego 2. po[rednio zwikszajcych lordoz ldzwiow przez zwikszenie przodopochylenia miednicy - s to : cz[ biodrowa mi[nia biodrowo-ldzwiowego,- misieD prosty uda, misieD czworoboczny ldzwi. Mi[niami osBabionymi i rozcignitymi w tej wadzie s: a. mi[nie brzucha, zwBaszcza prosty b. mi[nie po[ladkowe wielkie c. mi[nie kulszowo  goleniowe KONSEKWENCJE W UKAADZIE KOSTNYM: W przypadku lordozy du|e zmiany zachodz w krgosBupie ldzwiowym, krgi ulegaj tu zbli|eniu i dotykaj si zupeBnie, brzegi trzonów ulegaj oddaleniu - Przednie wizadBa s rozluznione, tylne skórczone. Lordozajest wic wynikiem sklinowacenia kr|ków midzykrgowych i trzonów krgowych. 4 www.pandm.org KsztaBt lordozy, jej lokalizacja, stopieD i rozlegBo[ usztywnienia warunkuj w nastpstwie szkodliwe zmiany wtórne, powodujc bóle w obrbie tego odcinka, tzw. bóle krzy|a. Jedn z istotnych przyczyn tych zmian jest przeci|enie. Ma ono miejsce w przypadku nadmiernie pochylonej ko[ci krzy|owej, gdy L 5 ma tendencj do staBego zsuwania si w przód i uszkadza w ten sposób ssiedni dysk midzykrgowy, przeci|a wyrostki stawowe i wizadBo tylne. Natomiast usztywnienie jakiego[ odcinka lordozy powoduje kompensacyjne zwikszenie ruchomo[ci w obrbie stawu graniczcego z okolic bardziej ruchom. Powstajce w ten sposób stawy - zawiasy podlegaj przeci|eniu, doprowadzaj do zmian zwyrodnieniowych, zwBaszcza dysków w obrbie tego odcinka, tzw. dyskopatii. W lordozach o nadmiernej ruchomo[ci dyski midzykrgowe równie| ulegaj uszkodzeniom na skutek przeci|enia oraz braku dostatecznej stabilizacji, w wyniku czego przy gwaBtownym wysiBku dochodzi do wypadnicia jdra galaretowatego. Z tych powodów konieczne jest dokonanie oceny zakresu ruchomo[ci oraz stopnia i lokalizacji usztywnienia w odcinku ldzwiowym i stawie biodrowym. INNE KONSEKWENCJE: -zaburzenia narzdów wewntrznych na poziomie jamy brzusznej -zaburzenia miesiczkowania -nawykowe zaparcia -upo[ledzenie ruchów przepony -bólowe zespoBy dolnego odcinka krgosBupa ,przeci|enia wyrostków stawowych ZADANIA WICZEC KOREKCYJNYCH: " rozcignicie mm nadmiernie przykurczonych " zwikszenie siBy i wytrzymaBo[ci mm osBabionych " utrzymanie ruchomo[ci krgosBupa " wzmacnianie siBy mm grzbietu , odcinka piersiowego (budowanie gorset mi[niowego) ZALECENIA: " u[wiadomienie o wadzie dziecka i rodziców " w le|eniu przodem ukBadamy waBek pod szczyt skrzywienia (pod odcinek ldzwiowy L5 i S l ) " zalecamy przyjmowanie pozycji klcznych " w le|eniu tyBem, nogi ugite w stawach biodrowych i kolanowych, stopy oparte na podBo|u " jazda na rowerze " pBywanie " narciarstwo PRZECIWWSKAZANIA w przypadku pleców wklsBych : Nale|y unika : " pozycji i wiczeD lordozujcych odcinek ldzwiowy , tj. mostki, koByski przodem " pozycji stojcych " gimnastyki artystycznej, By|wiarstwa figurowego, akrobatyki Wady postawy dzieci  nie bol", prowadz jednak do bardzo powa|nych schorzeD krgosBupa w wieku dojrzaBym; u kobiet mog powodowa trudno[ci w zaj[ciu w ci|, nieprawidBowo[ci porodów, zabiegi operacyjne narzdów wewntrznych. Nie tylko szpec 5 www.pandm.org one sylwetk, lecz upo[ledzaj w znacznym stopniu dziaBanie narzdów ruchu i wewntrznych. Wady postawy zmniejszaj szans wBa[ciwego wyboru zawodu, np. wady krgosBupa s przeciwwskazaniem do wyboru szkóB samochodowych, pBaskostopie jest przeciwwskazaniem do zawodu sprzedawcy, kelnera, fryzjera. Ko[lawo[ kolan W tej wadzie o[ podudzia tworzy z osi uda kat otwarty na zewntrz. Tzn. odcinek obwodowy jakim jest podudzie znajduje si w odwiedzeniu. Ko[lawo[ ocenia si rozstpem midzy kostkami przy[rodkowymi przy zwartych i wyprostowanych kolanach. Za ko[lawo[ fizjologiczn uwa|a si rozstp wynoszcy 4-5cm. Wyró|niamy ko[lawo[: wrodzon, pokrzywicz, pourazow, pora|enn, oraz statyczn  wynikajc z przeci|enia kkd. Zmiany: - przyrost kBykcia przy[rodkowego k. udowej - zahamowanie wzrostu kBykcia bocznego k. udowej co potguje asymetrie kBykci - skrzywienie ko[ci udowej lub piszczelowej - rotacja wewntrzna podudzia - zmia|d|enie Bkotki przy[rodkowej - rozcignicie wizadBa pobocznego piszczelowego i torebki stawowej a rozluznienie (skrócenie) pobocznego strzaBkowego - rotacja wewntrzna samego kolana, która powoduje: *rozcignicie skóry, powizi co mo|e zaburza czucie *rozcignicie naczyD co mo|e doprowadzi do ich zaciskania i niedo|ywienia stawu - rozcignicie mm: póB[cignistego, póBbBoniastego, krawieckiego, gBowy przy[rodkowej mi[nia czworogBowego - przykurcz pasma biodrowo-piszczelowego i dwugBowego uda - zaburzona równowaga pracy ww. mi[ni powoduje zwichnicie rzepki na zewntzr i do góry Zaawansowana ko[lawo[ doprowadza do zmian kompensacyjnych w pozostaBych cz[ciach ciala. Idc w dóB: Ko[lawo[ stopy - pieta ulega skrceniu na zewntrz i opiera si o podBo|e brzegiem przysrodkowym - rozcignicie wizadBa i torebki stawowej przy[rodkowej a rozluznienie (skrócenie) wizadBa i torebki stawowej bocznej Stopa pBasko-ko[lawa pozorne pBaskostopie  sko[ne ustawienie w sst. skokowych powoduje rotacje wew. przodostopia a to z kolei daje na planktonografie obraz pBaskostopia. Stpa jest zrotowana a nie spBaszczona czyli sklepienie istnieje a obraz pBaskostopia wywoBany jest ko[lawo[ci stopy. Ko[lawo[ palucha Ko[lawo[ przodostopia powoduje zmiane osi przebiegu dla mi[nia prostownika dBugiego palucha i misieD ten staje si przywodzicielem a nie prostownikiem jak w przypadku 6 www.pandm.org prawidBowego wysklepienia stopy. W ko[lawo[ci paluch przy prostowaniu  ucieka do [rodka i powstaje paluch ko[lawy. W korygowaniu ko[lawo[ci palucha stosuje si stabilizatory plastrowe, które pobudzaja paluch do odwiedzenia. Idc w góre: Biodro - rotacja wewntrzna, jego przywiedzenie i zgicie - ograniczenie wyprostu czyli przykurcz zgiciowy - rozcignicie bocznej i tylnej cze[ci wizadBa i torebki stawowej a skrócenie przedniej - skrócenie m. biodrowo-ldzwiowego - rozcignicie mm. po[ladkowych - pogBbienie krzywizn krgoslupa - skolioza W przypadku ko[lawo[ci kolan unikamy: - dBugiego przebywania w pozycji stojcej rozkrocznej - siadu klcznego z rotacja ud do wew., siadu pBotkarskiego - w. na ugitych kolanach (rozcignicie wizadeB pobocznych) - sport: narciarstwo, By|wiarstwo - nadwag, otyBo[ KOLANA SZPOTAWE (genu varum) Jest to wada koDczyn dolnych gdzie os podudzia tworzy z osi uda kt otwarty do wewntrz. Podudzie w stosunku do stawu kolanowego jest przywiedzione. Patrzc na sylwetce wida rotacj wewntrzn kkd. "Wielko[ odchylenia mierzy si w stopniach lub centymetrach rozstpem midzy kBykciami przy[rodkowymi przy stopach zwartych (wicej ni| 3cm.) "Najczstsze przyczyny kolan szpotawych: - krzywica - nadmierne przeci|enia statyczne ukB. kostnego koDczyn dolnych (otyBo[, zbyt wczesne zmuszanie dziecka do wstawania i chodzenia) Przy kolanie szpotawym trzon ko[ci udowej, piszczelowej i strzaBkowej wygity jest na zewntrz "WizadBo poboczne zewntrzne (strzaBkowe) jest ROZCIGNITE "WizadBo poboczne wewntrzne (piszczelowe) jest nadmiernie NAPITE "Mi[nie dwugBowe uda i strzaBkowe s ROZCIGNITE "Mi[nie póB[cignisty, póBbBoniasty maj tendencje do PRZYKURCZU Szpotawo[ kolan jest fizjologiczna dla wielu maluchów, które stawiaj pierwsze kroki, ale znika samo okoBo drugiego roku |ycia. DziaBanie korektywne jest w zaBo|eniu odwrotne ni| w przypadku kolan ko[lawych i skierowane jest gBównie na rozcignicie mi[ni przywodzcych uda, wzmocnienie mi[ni po[ladkowych, ogólne wzmocnienie mi[ni koDczyn dolnych. Nale|y UNIKA: 7 www.pandm.org - wysiBków i obci|eD w pozycji stojcej - siadu skrzy|nego - nadwagi i otyBo[ci - niektórych sportów np. jazdy konnej, kolarstwa, piBki no|nej - nie wolno zmusza malucha zbyt wcze[nie do chodzenia - stosowania chodzików Wskazane przy szpotawo[ci kolan jest: - stanie w rozkroku - siad klczny z rotacj ud - gimnastyka korekcyjna, odpowiednio dostosowane wiczenia do wady dziecka np. " siad ugity podparty, stopy rozstawione, naprzemienne skrcanie ugitych koDczyn dolnych do wewntrz z równoczesnym dotkniciem kolan do podBo|a. " siad ugity podparty, midzy kolanami piBka gumowa, zgniatanie kolanami piBki " w staniu w lekkim rozkroku, ugicie kolan (póBprzysiad) z równoczesnym zbli|eniem kolan do siebie przez naciskanie dBoDmi na boczne okolice kolan ANKIETA ODLEGAE SKUTKI WAD POSTAWY 1. Czy w przeszBo[ci doszBo do jakiego[ powa|nego urazu? T/N 2. Czy dotyczyB on krgosBupa? T/N 3. W jakich okoliczno[ciach doszBo do urazu? a. Podczas podnoszenia przedmiotu b. Podczas sigania do przedmiotu c. konkretna postawa przy danej czynno[ci d. przy dBugo utrzymywanej pozycji ciaBa e. przy wielokrotnie powtarzanej czynno[ci. 4. Czy wcze[niej do[wiadczono bólu lub urazu krgosBupa? T/N 5. Czy w rodzinie wystpowaBy problemy z krgosBupem lub inne specyficzne dolegliwo[ci? T/N 6. ByBy to: a. Skolioza b. RZS c. ZZSK d. Wady rozwojowe, np. nierówna dBugo[ koDczyn e. {adne z powy|szych. 7. PrzeszedBem(Bam) operacj, która pozostawiBa blizn: a. Przed urazem b. Po urazie. 8. Midzy 16 a 25 rokiem |ycia noszone byBy buty: a. PBaskie na mikkiej podeszwie b. PBaskie na twardej podeszwie c. Na obcasie. 9. Po 25 r|. noszone byBy buty: a. PBaskie na mikkiej podeszwie b. PBaskie na twardej podeszwie c. Na obcasie. 8 www.pandm.org 10. Wystpuj u mnie: a. Haluksy b. PBaskostopie c. Ko[lawe kolana d. Szpotawe kolana e. Deformacje palców wynikajce z (niepotrzebne skre[li) rzs/ choroby zwyrodnieniowej f. NieprawidBowo uksztaBtowana klatka piersiowa g. Problemy z oddychaniem/ brak problemów z oddychaniem h. Skolioza i. Bóle krgosBupa. 11. Do[wiadczam: a. Mrowienia b. Drtwienia c. Utraty czucia d. Bólu krgosBupa e. Bólu innych stawów ciaBa f. Bólu gBowy 12. Typ wystpujcego u mnie bólu to: a. Piekcy b. Rwcy c. KBujcy d. Promieniujcy e. pulsujcy 13. Rozmiar tego bólu: a. Punktowy b. Miejscowy c. RozlegBy 14. Pozycje nasilajce ból: a. Pozycja stojca wyprostowana b. Pozycja stojca pochylona c. Siedzenie d. Le|enie na brzuchu e. Le|enie na plecach f. Le|enie na boku. 15. Pozycje zmniejszajce ból: a. Pozycja stojca wyprostowana b. Pozycja stojca pochylona c. Siedzenie d. Le|enie na brzuchu e. Le|enie na plecach f. Le|enie na boku. 16. Czy zgBaszany problem byB wcze[niej leczony? T/N 17. Czy byBa to skuteczna terapia? T/N 18. Wykonywany zawód: & & & & & & & & & & . Krótkie wnioski: 9 www.pandm.org Badana 30 osobowa grupa byBa midzy 45 a 73 rokiem |ycia. 90% ankietowanych zgBosiBo, |e ich rodzice mieli problemy z krgosBupem  skolioz, a 15% chorob reumatyczn. NiecaBe 100% ankietowanych przyznaje si, i| do[wiadczyli bólów krgosBupa. U 50% byBy to bóle promieniujce do koDczyn, o ró|nym nat|eniu i umiejscowieniu. 20% pytanych zgBosiBo przebyty uraz krgosBupa. U pozostaBych 80% ból wytworzyB si samoistnie. Ponad poBowa ankietowanych prowadzi siedzcy tryb |ycia. 10% stanowili górnicy. Dla 95% pozycj zmniejszajc ból jest pozycja le|ca, a nasilajc siedzenie i pozycja stojca pochylona. 5% pytanych powiedziaBo, |e nie ma takiej pozycji, która zmniejszyBaby doznania bólowe. Zapytani o rodzaj obuwia noszonego midzy 16 a 25 rokiem |ycia, 30% odpowiedziaBo, i| byBy to buty pBaskie na mikkiej podeszwie, pozostaBe 70% nosiBo buty pBaskie na twardej podeszwie, a panie dodatkowo buty na obcasie. Po 25 roku |ycia ju| tylko 10% nosiBo buty pBaskie z mikk podeszw, a wzrosBa liczba osób noszcych buty na obcasie. Jedynymi zgBaszanymi deformacjami narzdu ruchu byBy haluksy (ok. 30% ankietowanych), wystpujce zarówno u osób noszcych obuwie pBaskie na mikkiej podeszwie, jak i u tych, co nosz buty twarde i na obcasach. A| 80% pytanych leczyBo zgBaszane dolegliwo[ci, lecz tylko u 20% terapia byBa skuteczna  dBugotrwaBa. Przed wystpieniem dolegliwo[ci bólowych nikt wcze[niej nie trafiB na terapi. 10

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wady postawy ciała zalecenia,
FO wady postawy
Wady postawy zestawy ćwiczeń
Wady postawy Cwiczenia i zalecenia dla dzieci z bocznym skrzywieniem kręgosłupa
Wady postawy ciała
TM, wady postawy
wady postawy
reedukacja posturalna i wady postawy
wady postawy
Postawy i pojęcia romantyczne
wady orzecz sad
WADY REFRAKCJI (PROMYK)
Jak powstajÄ… ludzkie postawy

więcej podobnych podstron