56310

6. Typ I i typ II.

Jedną z najnowszych koncepcji jest podział schizofrenii na dwa typy (I i II). które rozpoznaje się na podstawie objawów pozytywnych (wytwórczych) i negatywnych (ubytkowych). Objawy negatywne obejmują: spłycenie lub stępienie afektu, skąpość wypowiedzi i ubóstwo treści myśli, otamowanie myślenia, brak dbałości o wygląd zewnętrzny, apatię, anhedonię. wycofanie się z życia, społecznego, zaburzenia czynności poznawczych i uwagi. Do objawów pozytywnych zalicza się rozkojarzenie, omamy, dziwaczność zachowania, wielomówność. W typie I przeważają objawy pozytywne, a w typie II - objawy negatywne.

Klasyfikacja przebiegu schizofrenii:

1    - Przebieg subchroniczny. Trwa od wystąpienia pierwszych objawów co najmniej 6 miesięcy, ale nie dłużej niż 2 lata (licząc łącznie czas trwania fazy zwiastunów, fazy ostrej i fazy zejściowej), objawy utrzymują się stale, choć ze zmiennym nasileniem.

2    • Przebieg przewlekły (chroniczny), tak jak wyżej, z tym że choroba trwa dłużej niż 2 lata.

3    - Przebieg subchroniczny z zaostrzeniem. Ponowne wystąpienie wyraźnych objawów psychotycznych u osób z przebiegiem subchronicznym. będących w zejściowej fazie choroby.

4    - Przebieg przewlekły z zaostrzeniem. Ponowie wystąpienie objawów psychotycznych u osób z przebiegiem przewlekłym, będących w zejściowej fazie choroby.

5    - Choroba w remisji. Nie stwierdza się żadnych objawów schizofrenicznych u osoby, u której uprzednio rozpoznano schizofrenię (niezależnie od tego. czy pobiera leki). Gicąc stwierdzić całkowite ustąpienie choroby, należy wziąć pod uwagę: ogólny poziom funkcjonowania, upływ czasu od ostatniego rzutu, całkowity czas trwania zaburzenia oraz leczenie podtrzymujące.

0 - Przebieg nieokreślony.

Przebieg schizofrenii może obejmować następujące fazy (Fenton, McGlashan. 2000):

1.    Prodromalna

2.    Ostra (aktywna)

3.    Podostra, stabilizacji

4.    Moratorium lub adaptacyjnego plateau

B.Pimkty zmiany z możliwością poprawy hib dekompensacji 6. Końcowy stan lub stabilne plateau