ÿþR e k o n s t r u k c j a w i z a d Ba k r z y |o w e g o p r z e d n i e g o ( A C L ) s t a w u
k o l a n o w e g o - i s t o t a r e h a b i l i t a c j i p r z e d i p o o p e r a c y j n e j .
Y o u n g T h e r a p i s t , W a r s z a w a 2 0 0 7
W i z a d Bo k r z y |o w e p r z e d n i e ( A C L a n t e r i o r c r u c i a t e l i g a m e n t ) j e s t j e d n y m z 4
g Bó w n y c h w i z a d e B s t a w u k o l a n o w e g o , d z i k i k t ó r y m z a c h o w a n a j e s t p r a w i d Bo w a
f u n k c j a s t a w u . W s y t u a c j i g d y w i z a d Bo t o u l e g n i e u s z k o d z e n i u ( n a d e r w a n i e ,
r o z e r w a n i e , o d e r w a n i e a w u l s y j n e ) d o c h o d z i d o z a b u r z e n i a w Ba [c i w e j p r a c y
s t a w u , c o p o w o d u j e k o n k r e t n e k o n s e k w e n c j e , k t ó r e z c z a s e m n a r a s t a j .
Z r e k o n s t r u o w a n i e o w e g o w i z a d Ba p o w o d u j e , |e m e c h a n i k a i b i e r n a s t a b i l n o [
s t a w u s o d t w o r z o n e . T o c o p o z o s t a j e t o p r z y w r ó c e n i e w Ba [c i w e j f u n k c j i i
s t a b i l i z a c j i c z y n n e j i w Ba [n i e t o j e s t z a d a n i e m f i z j o t e r a p i i .
D o u s z k o d z e n i a w i z a d Ba d o c h o d z i w p a c j e n t a i s a m e g o s t a w u d o o p e r a c j i , t a k a b y
r ó |n y c h s y t u a c j a c h o b c i |e n i a s t a w u i d u |e j u Ba t w i g o j e n i e i p r o c e s y n a p r a w c z e t k a n e k
s i By r o z c i g a j c e j w i z a d Bo . R z a d k o o r a z a b y j a k n a j s z y b c i e j m o |n a b y Bo r o z p o c z
u s z k o d z e n i e t o w y s t p u j e j a k o i z o l o w a n e t a k u s p r a w n i a n i e p o o p e r a c y j n e .
w i c c z s t o t o w a r z y s z m u i n n e j a k n p . : O k r e s p o o p e r a c y j n y s k Ba d a s i z k i l k u f a z
u s z k o d z e n i e Bk o t k i p r z y [r o d k o w e j , w i z a d Ba u z a l e |n i o n y c h g Bó w n i e o d f a z p r o c e s ó w
p o b o c z n e g o p i s z c z e l o w e g o , i t d . W i z a d Bo t o w n a p r a w c z y c h t k a n e k i p r z e b u d o w y
g Bó w n e j m i e r z e z a b e z p i e c z a p r z e d p r z e s z c z e p u w i z a d Bo w e g o .
w y s u w a n i e m s i p i s z c z e l i w p r z ó d ( o b j a w
s z u f l a d y p r z e d n i e j ) . D l a c z e g o r e h a b i l i t a c j a p o o p e r a c y j n a j e s t
P r z y s i l n y c h u s z k o d z e n i a c h d o c h o d z i d o t a k w a |n a i p o w i n n a b y k i e r o w a n a p r z e z
k r w a w i e n i a [r ó d s t a w o w e g o , w c i g u 2 4 h o d t e r a p e u t ?
u r a z u p o w s t a j e d u |y o b r z k k o l a n a i t o j e s t
s y g n a B a b y j a k n a j s z y b c i e j z g Bo s i s i d o P r z e s z c z e p j e s t t k a n k w Ba s n
l e k a r z a . T e m a t u s z k o d z e D A C L j e s t o b i e k t e m p a c j e n t a , l e c z p r o c e s g o j e n i a p o l e g a n a
w i e l u p r a c n a u k o w y c h , b a d a D i p u b l i k a c j i . z u p e Bn y m p r z e b u d o w a n i u t e j s t r u k t u r y , a w i c
P o w s t a Bo w i e l e s t a n d a r d ó w p o s t p o w a n i a , l e c z o r g a n i z m m ó w i c p r o [c i e j w o k r e s i e n a w e t 3
n i e w s z y s t k i e s k o r z y s t n e ( j e d n y m z n i c h j e s t l a t , e t a p o w o z j a d a w Bó k n a p r z e s z c z e p u i
n a t y c h m i a s t o w a r e k o n s t r u k a c j a w i z a d Ba ) , l e c z w b u d o w u j e n a t e m i e j s c e n o w e .
n i e t o j e s t g Bó w n y m t e m a t e m o w e g o a r t y k u Bu A b y p o j p r o c e s f i z j o t e r a p i i , n a l e |y w s k r ó c i e
o r a z n i e f i z j o t e r a p e u t a o t a k i c h r z e c z a c h p r z e d s t a w i a n a t o m i f u n k c j o n a l n s t a w u .
d e c y d u j e . W i z a d Bo k o n t r o l u j e r u c h n a p i n a j c s i w
P o s t p o w a n i e f i z j o t e r a p e u t y c z n e w o d p o w i e d n i c h m o m e n t a c h i o g r a n i c z a j c
p r z y p a d k u u s z k o d z e D A C L j e s t d w o j a k i e . d a l s z e p r z e m i e s z c z e n i e ( s t a b i l i z a c j a b i e r n a ) .
J e d n y m j e s t l e c z e n i e z a c h o w a w c z e P r ó c z f u n k c j i m e c h a n i c z n e j i s t n i e j e t a k |e
( f i z j o t e r a p i a ) , k t ó r e g Bó w n i e p r z e p r o w a d z a s i u f u n k c j a c z u c i o w a ( p r o p r i o c e p c j a ) , d z i k i k t ó r e j
o s ó b m a Bo a k t y w n y c h r u c h o w o i p o 4 0 - 5 0 m o |e m y d o k Ba d n i e k o n t r o l o w a t o c o d z i e j e s i
r o k u |y c i a . P o w s t a j e o c z y w i [c i e w t p l i w o [ z n a s z y m s t a w e m . O d b y w a s i t o z a p o m o c
t a k i e g o p o s t e p o w a n i a , g d y | d o w i e d z i o n o , |e r e c e p t o r ó w c z u c i o w y c h z n a j d u j c y c h s i w
s t a w k o l a n o w y p o z b a w i o n y A C L j e s t s k a z a n y w i z a d l e , k t ó r e p r z y n a p i n a n i u s i w i z a d Ba
n a n i e w Ba [c i w e f u n k c j o n o w a n i e , a c o z a t y m w y s y Ba j i m p u l s y d o o [r o d k ó w n e r w o w y c h
i d z i e w d Bu |s z e j p e r s p e k t y w i e c z a s u m o |e k o n t r o l u j c y c h c a B f u n k c j s t a w u k o l a n o w e g o
p r o w a d z i d o p o w s t a n i a c h o r o b y ( k o n t r o l u j a c y c h g Bó w n i e m i [n i e ) . P r z e s z c z e p
z w y r o d n i e n i o w e j s t a w u k o l a n o w e g o z p o c z t k u n i e p o s i a d a t e j f u n k c j i , g d y | n i e j e s t
( g o n a r t r o z y ) . u n e r w i o n y . G Bó w n y m c e l e m f i z j o t e r a p i i j e s t
I n n y m m o d e l e m p o s t p o w a n i a j e s t w Ba [n i e u Bo |e n i e t a k i e g o p o s t p o w a n i a a b y
z r e k o n s t r u o w a n i e w i z a d Ba ( w w i k s z o [c i p o b u d z i p r o c e s r e i n t e g r a c j i c z u c i a g Bb o k i e g o
p r z p a d k ó w a r t r o s k o p o w e z u |y c i e m ( p r o p r i o c e p c j i ) , a t a k |e t a k i e s t e r o w a n i e
p r z e s z c z e p ó w z e [c i g i e n m i [n i w i c z e n i a m i a b y w i z a d Bo m i a Bo j a k n a j l e p s z e
p ó B[c i g n i s t e g o i s m u k Be g o [ S t / G ] l u b w i z a d Ba w a r u n k i d o n a p r a w y .
w Ba s n e g o r z e p k i [ B T B ] ) i c a By p r o g r a m P r o c e s r e i n t e g r a c j i c z u c i o w e j j e s t n i e s t e t y
f i z j o t e r a p i i , k t ó r y d z i e l i m y n a o k r e s o g r a n i c z o n y i p o w i n i e n r o z p o c z s i j a k
p r z e d o p e r a c y j n y i p o o p e r a c y j n y . O k r e s n a j s z y b c i e j ( w o k r e s i e d o 2 - 3 t y g o d n i a p o
p r z e d o p e r a c y j n y p o l e g a n a p r z y g o t o w a n i u o p e r a c j i ) . J e |e l i d o t e g o c z a s u n i e b d
1
w y k o n y w a n e o d p o w i e d n i e z a b i e g i t o m o |e F i z j o t e r a p i a p o o p e r a c y j n a s k u p i a s i g Bó w n i e
d o j [ d o u p o [l e d z e n i a t e g o p r o c e s u i s t a w n i e n a o d z y s k a n i u p e Bn e j f u n k c j i s t a w u , l e c z t a k |e
b d z i e m i a B p o p r a w n e j f u n k c j i n a d d o p r o w a d z e n i e m d o s t a n u s p r z e d u r a z u .
p r o p r i o c e p t y w n e j , a w i z a d Bo b d z i e t y l k o O p ó zn i e n i e r o z p o c z c i a r e h a b i l i t a c j i
m e c h a n i c z n y m o g r a n i c z n i k i e m r u c h u , a t o z p o o p e r a c y j n e j , z Be j e g o w y k o n a n i e l u b w
k o l e i i b d z i e n a r a |a Bo s t a w w p r z y s z Bo [c i n a n a j g o r s z y m w y p a d k u n i e p o d d a n i e s i
p o n o w n e u s z k o d z e n i a . r e h a b i l i t a c j i s p o w o d u j e n i e o d w r a c a l n e
S a m a o p e r a c j a w i |e s i t a k |e z k o n s e k w e n c j e w p o s t a c i o g r a n i c z e n i a f u n k c j i
i n n y m i z j a w i s k a m i t a k i m i j a k z a n i k g Bo w y k o l a n a , a w i c c a Be j k o Dc z y n y i m o |l i w o [c i
p r z y [r o d k o w e j m i [n i a c z w o r o g Bo w e g o u d a r u c h o w y c h c a Be g o c z Bo w i e k a .
( m . o b s z e r n y p r z y [r o d k o w y ) , a t a k |e W Ba [c i w a r e h a b i l i t a c j a j e s t k l u c z e m d o
z a b u r z e n i e m m e c h a n i z m ó w k o n t r o l i c a Bk o w i t e g o w y l e c z e n i a k o l a n a !
m i [n i o w e j , u b y t e k i e m s i By m i [n i , o b n i |e n i e m
K a r o l S z a p e l
e l a s t y c z n o [i t k a n e k m i k k i c h .
Y o u n g T h e r a p i s t F i z j o t e r a p i a i T e r a p i a M a n u a l n a
G a b i n e t : K o n t a k t :
P r z y c h o d n i a M e d y c y n y R o d z i n n e j k o m . : + 4 8 5 0 8 7 5 2 6 7 8
u l . W r o c Ba w s k a 7 a W a r s z a w a - B e m o w o e - m a i l : i n f o @ y o u n g t h e r a p i s t . p l
r e j e s t r a c j a : 0 2 2 6 3 8 5 1 1 0 w w w . y o u n g t h e r a p i s t . p l
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