4742459437

a)    podział

•    z uniesieniem odcinka ST

•    bez uniesienia odcinka ST

b)    ostre zespoły wieńcowe

•    klinika - objawy

o ból w klatce piersiowej pow. 30 min! o promieniujący o nie ustępuje po NTG

o duszność - objawy niewydolności krążenia o obfite poty o zawroty głowy o niskie RR o zaburzenia rytmu o nietypowe objawy, np. bóle brzucha o bezobjawowe (np. jak w cukrzycy)

•    zmiany w zapisie EKG

•    wskaźniki biochemiczne

4. Zawał serca

a)    badania dodatkowe

•    EKG - rozpoznanie, umiejscowienie, śledzenie ewolucji zawału

•    badania biochemiczne, m.in. swoiste markery - troponina I i T (mioglobina)

b)    powikłania

•    zaburzenia rytmu i / lub przewodnictwa

•    wstrząs kardiogenny

•    ostra NLK (niewydolność lewej komory)

•    ostra niedomykalność zastawki dwudzielnej

•    pęknięcie przegrody międzykomorowej

•    pęknięcie ściany serca

•    zespół pozawałowy Dresslera (jałowe zapalenie osierdzia, opłucnej)

•    tętniak pozawałowy

•    powikłania zakrzepowo - zatorowe

•    nagła śmierć sercowa

c)    leczenie - faza szpitalna lub przedszpitalna

•    unieruchomienie chorego

•    NTG (podjęzykowo, wziewnie)

•    aspiryna

•    leki p - bólowe (morfina)

•    tlen

•    beta - blokery

•    rehabilitacja (już po 48 h)

d)    objawy uboczne

•    udar krwotoczny - ryzyko 1%, największe ryzyko -1 dzień (krwotok śródczaszkowy)

•    przebyty udar krwotoczny + niedokrwienny

•    przetoki tętniczo - żylne