2649164045

Wyniki badań naukowych

Program OTAGO został przetestowany w czterech niezależnych, dobrze kontrolowanych badaniach z udziałem samodzielnych osób zamieszkałych w dziewięciu miastach i miejscowościach Nowej Zelandii (Tabela nr l).⁸'¹²

1 016 uczestników badań (z których 23% było płci męskiej) było w wieku między 65 a 97 r.ż., 810 (80%) było w wieku 80 lat lub powyżej. Uczestnicy rekrutowani byli przez 64 lekarzy pierwszego kontaktu. Jako powód przystąpienia do projektu większość osób podawała zalecenie i zachęcenie ich przez lekarza.

Pod względem fizycznego stanu zdrowia oraz poziomu funkcjonowania uczestnicy znacznie różnili się między sobą. 434 (43%) zgłosiło doznanie upadku w ciągu ostatniego roku. Kryteriami wykluczającymi z udziału w projekcie była niezdolność do poruszania się w obrębie domu, otrzymane w ostatnim czasie zlecenie zabiegów fizjoterapeutycznych oraz niezdolność zrozumienia zasad uczestnictwa w badaniu.

Wielkością kontrolowaną były upadki, zdefiniowane jako „niezamierzone osunięcie się do pozycji leżącej na podłoże lub niżej usytuowaną powierzchnię". Ilość upadków odnotowywana była za pomocą miesięcznych kalendarzy kartkowych. Każda kartka kalendarza - zawierająca dane z jednego miesiąca - mogła zostać oderwana i odesłana, bez ponoszenia kosztów - pod nadrukowany na niej adres. Kalendarz wypełniany był każdego dnia.

Kolejne akapity podsumowują główne wyniki przeprowadzonych badań oraz prezentują zbiorczą analizę, na podstawie której zidentyfikowane zostały podgrupy uczestników, które odniosły największe korzyści z uczestnictwa w programie. Zamieszczono również krótką ewaluację ekonomiczną programu. Szczegóły Programu OTAGO zostały opisane w kolejnych rozdziałach podręcznika. Treść instruktażu oraz karty ćwiczeń znajdują się w Załączniku nr 3.

Szczegółowe informacje dostępne są w artykułach relacjonujących wyniki przeprowadzonych badań,⁸'¹²: ocenę procesu i jego wpływu,¹³, wyczerpującą ocenę ekonomiczną ^u’^12,14 oraz metaanalizę¹⁵. Efektywność programu została potwierdzona systematycznym przeglądem bazy Cochrane.¹⁶

Badanie 1

Weryfikacja Programu OTAGO na podstawie randomizowanego badania z udziałem kobiet w wieku od 80 r.ż. oraz grupy kontrolnej.⁸

W porównaniu z taką samą liczbą wizyt domowych pracownika socjalnego, Program ćwiczeń przyczynił się w ciągu roku do zmniejszenia ryzyka upadku o 32% oraz o 39% do obniżenia ryzyka powikłań związanych z upadkiem. Badanie w zmienionej formie zostało przedłużone o kolejny rok - nie odbywały się kolejne wizyty domowe, które zastąpiono kontaktami telefonicznymi; nadal utrzymane zostało istotne ograniczenie liczby urazów.⁹

13