2795179857

Lekarz powinien ocenić także narządy rodne oraz ogólny stan zdrowia pacjentki i na tej

czas, gdy w pierwszą ciążę kobieta zachodzi w wieku 40 lat. W tym czasie częstsze są zaburzenia płodności, pojawiają się więc zazwyczaj poważne trudności z zajściem w ciążę.

Przygotowanie do ciąży

Każda kobieta bez względu na wiek powinna odbyć wizytę prekoncepcyjną, czyli przygotowującą do ciąży. Podczas takiego spotkania lekarz informuje pacjentkę o szansach na poczęcia dziecka oraz ryzyku związanym z wiekiem kobiety - zarówno dla płodu, jak i dla przyszłej mamy. Zaleca również odpowiednie badania, które pozwolą wykluczyć choroby mogące mleć wpływ na przebieg ciąży i porodu.

Do podstawowych badań, które wykonuje się przed zajściem w ciążę, należą: badanie grupy krwi partnerów, morfologia, badanie

U każdej kobiety, a szczególnie tej, która ukończyła 35. rok życia i stara się o potomstwo, warto ocenić rezerwę jajnikową (hormon AMH i inhibina B, a także badanie USG). Na podstawie wyników specjalista będzie w stanie oszacować, jaka jest szansa na naturalne zajście w ciążę.

wpływać na jakość komórek jajowych. Po drugie, w okresie przygotowań do zabiegu bardzo ważne jest przestrzeganie odpowiedniej diety oraz aktywność fizyczna, adekwatna do predyspozycji danej osoby.

podstawie sporządzić dodatkowe zalecenia. Najczęściej kobietom po 35. roku życia decydującym się na zapłodnienie in vitro rekomenduje się wykonanie diagnostyki genetycznej zarodków PGD, która pozwala na ograniczenie ryzyka poronień i wystąpienia poważnych zaburzeń genetycznych u dziecka.

Ciąża i jej przebieg

W większości przypadków ciąża u dojrzałych kobiet przebiega bez komplikacji, ale ogólnie w tej grupie większe jest ryzyko poronień, współistnienia niektórych chorób (np. nadciśnienia, cukrzycy, niedoczynności i nadczynności tarczycy), porodu przedwczesnego oraz porodu poprzez cięcie cesarskie.

Ze względu na ryzyko genetyczne pacjentkom będącym w ciąży po 35. roku życia zaleca się wykonanie badań prenatalnych - testów krwi oraz USG, które oszacują ryzyko wystąpienia wad u płodu (takich jak zespól Downa). Nieprawidłowy wynik nie oznacza jeszcze stwierdzenia choroby dziecka, ale może być podstawą do skierowania pacjentki na badania inwazyjne, takie jak np. amniopunkcja, pozwalające jednoznacznie ocenić kariotyp (garnitur chromosomów) płodu.

Przebieg ciąży u kobiety, która późno de-

roku życia wpływa to, czy rodziła już ona w przeszłości. Jeżeli jest to jej pierwsze dziecko.

ryzyko wystąpienia powikłań w postaci np. krwotoku jest większe. Z powodu obniżonej elastyczności tkanek i wynikających z tego trudności z rozwarciem szyjki macicy, częściej wykonywane jest cięcie cesarskie.

Ryzyko dla dziecka

U dzieci kobiet po 35. roku życia wzrasta ryzyko wystąpienia nieprawidłowości genetycznych. U par po czterdziestce około 92 procent zarodków ma różne wady genetyczne, u nieco młodszych odsetek ten sięga kilkudziesięciu procent. Większość takich ciąż ulega samoistnemu poronieniu na wczesnym etapie. Jak wspominałem, rozwiązaniem traktowanym jako bardzo wczesna forma diagnostyki prenatalnej są dla pacjentów badania preim-plantacyjne zarodków, wykonywane w ramach procedury in vitro.

Choroby występujące u matki w czasie ciąży mogą także oddziaływać na rozwój i zdrowie dziecka. Z tego powodu pacjentki dojrzałe powinny być pod stalą opieką i kontrolą lekarza.

Zarówno ciąża kobiety młodej, jak i starszą wymaga przygotowania. Kobieta młodsza najczęściej łatwiej w nią zachodzi, ma lepszą kondycję fizyczną i lżejszy poród. Nie zawsze jednak jest przygotowana psychicznie i socjalnie na urodzenie dziecka. Kobieta dojrzała, po 35. roku życia, najczęściej staje się mamą z wyboru - dziecko jest wynikiem jej dojrzałości do macierzyństwa, ale nie zawsze kobieta ta jest w dobrą kondycji fizycznej i zdrowotną. Dlatego z medycznego punktu widzenia i ze względu na zwiększone ryzyko powikłań lepiej nie zwlekać z decyzją o dziecku zbyt długo.

www.maluchy3miasta.pl