6075430519

zwłaszcza jeśli na szyi nie ma nadmiaru tkanki tłuszczowej. Czasami jednak obrzmienie szyi czy wręcz twór guzowaty na szyi może wynikać z innych przyczyn pozatarczycowych, takich jak : obecność nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej w postaci fałdu tłuszczowego bądź tłuszczaków, obecność powiększonych węzłów chłonnych (węzły chłonne delfickie, przedtchawicze, na wysokości cieśni tarczycy), potworniaki (np. torbiele skórzaste), a także guzy bądź torbiele przytarczyc, czy torbiele szyjne. Tego typu zmiany tworzą tzw. wole rzekome [27],

Przyjęty przez WHO w 1960 roku podział wola na stopnie - według jego wielkości - zakładał ocenę dwóch cech wola - jego wyczuwalności palpacyjnej i jego widoczności podczas normalnego położenia szyi i w pozycji pełnego wyprostu [tab.l].

Stopień 0	wola nie stwierdza się
Stopień la	wole wyczuwalne jedynie palpacyjnie i niewidoczne nawet przy ustawieniu szyi w pozycji pełnego wyprostu
Stopień Ib	wole wyczuwalne palpacyjnie w pozycji normalnej i widoczne przy ustawieniu szyi w pozycji pełnego wyprostu; do tego stopnia wielkości wola kwalifikuje się również wole guzkowe, nawet jeśli nie przebiega z powiększeniem tarczycy
Stopień II	wole widoczne przy normalnym ułożeniu szyi; badanie palpacyjne nie musi by wykonane, aby stwierdzić powiększenie tarczycy
Stopień III	bardzo duże wole, widoczne z odległości

Tab.1.Klasyfikacja wola według WHO z 1960 r.

Stopień 0 oznacza, że wola w ogóle nie stwierdza się, a dokładniej nie wyczuwa się palpacyjnie gruczołu tarczowego. Zarezerwowanie stopnia I dla tarczycy wyczuwalnej spowodowało konieczność podziału tego stopnia na la i Ib, przy czym faktycznie

15