Niedokrwistość Addisona-Biermera Dawniej zwana niedokrwistość złośliwa (łac. anaemia perniciosa), dzisiaj zwana niedokrwistością Addisona-Biermera, jest złośliwym podtypem niedokrwistości megaloblastycznej Przyczyna: proces autoimmunologiczny ( auto Ig skierowane przeciw czynnikowy wewnętrznemu Castle a (IF), który jest prod przez kom okładzinowe dna i trzonu żołądka, niezbędny w procesie wchłaniania wit B12. IF ochrania witaminę B12 przed działaniem ezn. trzustkowych i przed bakteriami jelitowymi. to niedokrwistość wywołana niedoborem witaminy B12, związana z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Do rozwoju niedokrwistości Addisona-Biermera może doprowadzić również gastrektomia. Niedobór witaminy B12 dodatkowo może spowodować nieodwracalne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (sznury tylne i boczne rdzenia kręgowego) przejawiające się ataksją. W diagnostyce stosuje się tzw. test Schillinga, czyli podanie doustne znakowanej izotopowo witaminy B12 z następowym jej wydalaniem z moczem, co pozwala sądzić o jej wchłanianiu. Termin anemia złośliwa jest raczej terminem historycznym i z uwagi na pejoratywny wydzwięk nazwy, nie powinien być obecnie używany. Leczenie polega na pozajelitowym (drogą iniekcji) podawaniu witaminy B12, początkowo w ilości 1000 źg na tydzień, następnie 100 źg tygodniowo. Leczenie trwa do końca życia. gregow@wp.pl 1