Pancreatitis acuta
Za rozpoznaniem przemawiają następujące dane: w wywiadzie podmiotowym nadużywanie alkoholu, z badania przedmiotowego ostre, przeszywające bóle w środkowym i lewym nadbrzuszu promieniujące do pleców, narastające i nasilające sie od kilku dni, brak apetytu, złe samopoczucie . Bólom towarzyszyły nudności i ogólne osłabienie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższenie aktywności lipazy (1180 IU/l), . W badaniu USG trzustka jest powiększona, niejednorodna echogenicznie, wątroba i nerki są normoechogeniczne; UKM lewy poszerzony, .
Rokowanie
Rokowanie co do dalszego przebiegu choroby pomyślne,o ile pacjent bedzie przestrzegal diety oraz nie bedzie naduzywal alkoholu.
Leczenie
dieta trzustkowa - żywienie pozajelitowe
leki p/bólowe, rozkurczowe - Xylocainum, Papaweryna
nawodnienie dożylne pełne - 1000ml Glc 5%, 500ml PWE
enzymy trzustkowe - Neo-pancreatinum 3 x 1 tbl.
antybiotyki szerokowachlarzowe - Metronidazol 3 x 0,5 tbl.
KKCz 2j.
Calcium Polfa 10j. 3 x 10ml
w przypadku utrzymujących się silnych bólów, wysokiej gorączki, a w badaniu CT
wykazanie cech ropnia i martwicy ze zmianami krwotocznymi przeprowadza się leczenie operacyjne (nacięcie torebki trzustki, usunięcie zmian ropnych i martwiczych, drenaż)
Epikryza