KOŁO 4 Nowotwory 15.05.2010
Do stanów przednowotworowych zaliczamy
colitis ulcerosa
xeroderma pigmentosum
adenoma villosum coli (jest to zmiana przednowotw.więc nie jestem pewna odp.)
hiperplasia adenomatosa endometrii
cirrhosis hepatis
na zdjęciu guz skóry który:( to był ca.basocellulare)
daje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych
może naciekać głęboko a na powierzchni widoczne jest owrzodzenie
nacieka ale nie daje przerzutów
nazywany jest ulcus rodens
zawiera w podścielisku amyloid
na zdjęciu wycinek z sutka, najprawdopodobniejsze rozpoznanie to
ca. lobulare in situ
ca.lobulare invasivum
ca. intraductale
ca. ductale invasivum
ca. inflamatio
czynniki predykcyjne
o zgonie
o wznowie
o wrażliwości na chth
o wrażliwości na hormonoterapię
czy nadaje się do operacji
do nowotworów złośliwych drobnokomórkowych wieku dziecięcego należą:
neuroblastoma
seminoma
YST
rhabdomyosarcoma
ganglioneuroma (ten chyba już nie)
który z nowotworów piersi wywodzący się z TDLU występuje w postaci złośliwej, łagodnej i miejscowo złośliwej?
rak Pageta
guz liściasty
rak płaskonabłonkowy
brodawczak śródprzewodowy
do klasycznych czynników prognostyczny u chorych z rakiem sutka należą:
typ histopato raka
ekspresja receptorów estrogenowych i progesteronowych w komórkach rakowych
ekspresja CD99 w komórkach rakowych
oznaczanie frakcji komórek proliferacyjnych w cytometrze przepływowym (S-phase)
przerzuty do węzłów chłonnych
czynniki zwiększające ryzyko ca planoepitheliale coli uteri
palenie papierosów
liczni partnerzy seksualni
stosowanie antykoncepcji
przetrwałe zakażenie wirusem HPV typu 16, 18
późna menopauza
na obrazku raka jądra widoczne:(SEMINOMA TESTIS moim zdaniem )
amyloid
limfocyty
beleczki łącznotkankowe
lite utkanie
Komórki nabłonkowate
do wirusów onkogennych należą
EBV
wirus grypy A szczep H5N1
HPV typ 16 i 18
HBV
KSHV
nowotwory jądra występujące do 10 roku życia:
seminoma
seminoma spermacitum
carcinoma embrionale
YST
teratoma matrum
które z niżej wymienionych bierzemy pod uwagę by określić stopień złośliwości wg Blooma i Richardsona
obecność martwicy i wylewów krwotocznych
obecność komórek rakowych w naczyniach chłonnych w tkankach wokoło guza
liczba podziałów mitotycznych
średnica guza
odsetek polimorfizmu komórek
prawdziwe o raku podstawnokomórkowym sutka:
lobulare
podobny do raka złośliwego u kobiet z BRCA1(jakoś tak brzmiała ta odp)
na obwodzie ułożone palisadowo
raki przewodowe o wysokim stopniu złośliwości
białko TP53
w ponad 50% nowotworów człowieka
mutacja wrodzona - zespół Li-Fraumeni
do wejścia w faze S
d) białko p53 inicjuje apoptozę kom, których naprawa DNA jest nie możliwa
e) białko p53 zapobiega przejściu w fazę podziału kom, których DNA jest nieprawidłowe (jakoś tak)
zdjęcie przedstawia nowotwór wieku dziecięcego, najprawdopodobniejsze rozpoznanie
tumor ewingi
tumor willmsi???
rhabdomyosarcoma
rak wczesny żołądka najczęściej występuje
w krzywiźnie większej
we wpuście
na krzywiźnie mniejszej w kącie
w odźwierniku
na dnie?
retinoblastoma wieku dziecięcego
zewnątrzgałkowy (źle)
postać rodzinna mutacja obu alleli genu p53 (też raczej źle)
wystarczy mutacja jednego allelu genu RB (nie)
postać rodzinna zwiększa ryzyko wystąpienia np. osteosarcoma
postać sporadyczna - mutacja somatyczna
często/najczęściej w obu gałkach(gdzieś była taka odp doczepiona do powyższych)
CD99 w małych okrągłych komórkach z cechami złośliwości, pobranej z guza trzonu kości udowej świadczy o:
osteosarcoma
tumor Ewingi/PNET
chondrosarcoma
rak płuca czynniki zwiększające ryzyko
tytoń
UVB
radon
azbest
nadciśnienie tętnicze
czynniki zwiększające ryzyko raka sutka
hormonalna terapia zastępcza
wczesna miesiączka
liczne ciąże
otyłość
karmienie piersią powyżej 12 miesięcy
który nowotwór ma pochodzenie nabłonkowe i mezynchymalne
fibroadenoma mammae
leiomyoma uteri
guz lisciasty
T1N1M1 świadczy o
rak złośliwy przerzuty do węzłów i odległych narządów
do guzów złośliwych pochodzenia nabłonkowego zaliczysz
guz Askina
guz Pancosta
guz Krukenberga
guz Wilmsa
Neuroblastoma
nowotwór złośliwy wieku dziecęcego
występuje w rdzeniu nadnerczy
< 5 r.ż. w jądrach
multipary HSR świadczą o złym rokowaniu
<1r.ż. daje dobre rokowanie
ca microcellulare pulmonis
zbudowany jest z drobnych komórek zdolnych do różnicowania gruczołowego
umiejscowiony najczęsciej na obwodze płuca
ma związek z paleniem papierosów
jest rakiem neuroendokrynnym
najczęsciej daje obawy paranowotworowe związane z produkcją, np. ACTH, ADH
wg klasyfikacji Besheda ASC-H oznacza
zmianę małego stopnia
zmianę dużego stopnia
…. infekcje HIV
…..infekcję HSV
Nieprawidłowe kom nabł.wielw. płaskiego, nie można wykluczyć HSIL
immunohistochemia jest przydatna do
oceny nowotworu TNM
do różnicowanie drobnookrągłokomórkowych nowotworów wieku dziecęcego
do oceny wyjścia (?)
do oznaczenia chromochłonnych komórek nowotworowych
zespoły paranouroendokrynne:
Ghona
Cushinga
karcinoid (rakowiak)
Hornerra
Trusseau
seminoma testis
najczęściej w drugiej dekadzie życia
cześciej w niezstąpionym jądrze
rozetki S-Duvala i naciek limfocytarny mikroskopowo
przerzuty do LN pachwinowych
wrażliwy na radioterapię
anaplazja
brak różnicowania komórek
brak proliferacji
Nowotwory pochodzenia mezynchymalnego to:
…
…
…
…
…
Które z nizej wymienionych naleza do cech nowotworów miejscowo złośliwych:
a) niedoszczętnie wyciete daja wznowy
b) maja cechy nowotworów złośliwych, naciekaja tkankę ale nie dają przezutów
c) sa to nowotwory łagodne które po wycięciu daja czesto wznowy
d) carcionoma planoepitheliale pulmonis jest przykladem takie nowotworu
e) fibroma desmoides jest przykladem takie nowotworu
Czynniki ryzyka raka żołądka:
Stan po resekcji
Przewlekłe zapalenie z metaplazją
Dieta ubogo resztkowa
H.pylori
naduzywanie NSLP
Definicja chłoniaka:
Nowotwór złośliwy węzła chłonnego
Nowotwór łagodny węzła chłonnego
przerzut raka do węzła chłonnego
zastój chłonki w węźle
Które z wymienionych zmian są łagodniejsze jeśli chodzi o raka piersi:
Planoepitheliale
medullare,
papillare,
mucinosum,
tubulare
36)Wakuolizacja cytoplazmy(koilocyty)komórek powierzchniowej warstwy nabłonka wielowarstwowego płaskiego szyjki macicy jest charakterystyczne dla:
a)HPV
b)CMV
c)HSV
d)Candida
e)chlamydia
37)Histologiczne cechy złośliwości komórek:
a) nadbarwliwość cytoplazmy
b)cytokeratyna w cytoplazmie
c) nadmierna kwasowość cytoplazmy
d) wielkokształtność kom (nie pamiętam jak to było sformułowane)
e)?
38) Rozetki Flexnera-Wintersteinera:
a)neuroblastoma
b)nephroblastoma
c)retinoblastoma
d)
e)
39) Przypadek nowotworu naciekającego błonę mięśniową, ale jej nie przekraczającego, dającego przerzuty do węzłów chłonnych (podobne pytanie było na starych testach):
a)C 0
b)C I
c)C II
d)
e)