Toruń, dnia …………………………….. r.

PROTOKÓŁ …./2010

z przeglądu warunków bhp

Przeprowadzonego w dniu …………………………… r. przez:

Specjalista ds. bhp - …………………………………….

………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………….

w …………………………………………………………………………………………………..

1. W wyniku przeprowadzonego przeglądu stwierdzono:

Wnioski i zalecenia:

2.

Podpisy kontrolujących:

………………………………………………………………… Powyższy protokół zatwierdzam:

………………………………………………………………… ................................................................

Dyrektor

……………………………………………………………….

Formularz

PROTOKÓŁ Z PRZEGLĄDU WARUNKÓW BHP