5. opis przepukliny pachwinowej skośnej, wskazać zdania fałszywe:
a) penetruje do moszny
b) głownie u młodych
c) rzadko uwięźnięcie - ok 20% a do tego wąska szyja
d) wrota - pierścień pachwinowy głęboki
2. Przepuklina pachwinowa skośna - wrotami jest pierścien pachwinowy głęboki
32)Przepuklina zadziezgnieta: niedrożność+niedokrwienie
*sama niedrożność - w uwięźniętej
30. Przepuklina ześlizgowa- narządy tworzą część ściany
28. Które stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej jest słuszne?
A. jest zawsze wrodzona - nie zawsze
B. istotną anatomiczną strukturą jest powięź poprzeczna - tylna ściana kanału pachwinowego
C. występuje częściej u kobiet - 4-7x rzadiej u kobiet
D. można wyleczyć terapią zachowawczą - tylko pępkowa u niemowląt
8.W przepuklinie nieodprowadzalniej: nie ma zadnych zaburzeń: ani pasazu ani krazenia.
34. Do metod operacji przepuklin nie zaliczysz:
A. metody Mesh- Plug - to laparoskopowo też z siatkami
B. metody Trabucco - to też z siatkami
C. metody Rydygiera
D. metody Lichtensteina - to z siatkami
*Rydygiera - zwana także gastrektomią lub anastomozą Billrotha) to zabieg polegający na resekcji części lub całości żołądka, stosowany w leczeniu chorób żołądka
35. Wrotami przepukliny pachwinowej skośnej jest:
A. kanał udowy
B. otwór pachwinowy głęboki
C. otwór owalny
D. otwór pachwinowy powierzchowny
29. Najczęstszą przepukliną brzuszną jest…pachwinowa - 55%
9. Ograniczenie boczne kanalu udowego - żyła udowa
Zawartość kanału pachwinowego u kobiet: więzadło obłe macicy
15.Wrota przepukliny pachwinowej prostej- Trójkąt Hasselbacha
6. Górne ograniczenie kanalu pachwinowego to:
a) brzeg mięśnia skośnego zewnętrznego i poprzecznego brzucha
Kanał pachwinowy- ograniczenia:
- ściana przednia- rozcięgno m. skośnego zewnętrznego
- ściana tylna- powięź poprzeczna.
- ściana dolna- więzadło pachwinowe i pasmo biodrowo - łonowe
- ściana górna- ścięgno łączące m. skośny zewnętrzny i poprzeczny
Pierścień pachwinowy głęboki- ograniczenia:
- od góry i przodu - mięsień poprzeczny,
- od dołu więzadło pachwinowe
- od str. przyśrodkowej- więzadło międzydołkowe (wzmocnione pasmo powięzi poprzecznej w ścianie tylnej kanału pachwinowego)
Trójkąt Hasselbacha - = dół pachwinowy przyśrodkowy
- miejsce zmniejszonej oporności w powięzi poprzecznej
Ograniczenia:
- od dołu - więzadło pachwinowe
od boku- naczynia nabrzuszne dolne przyśrodkowo pochewka m. Prostego brzucha
Trójkąt udowy ograniczenia:
od góry - więzadło pachwinowe
od dołu i boku m. Krawiecki
przyśrodkowo m. międzygrzebieniowy i przywodziciel wielki
Pokrywa go powięź sitowata
Kanał udowy ograniczenia:
- od boku - żyła udowa
- od góry - więzadło pachwinowe
- przyśrodkowo - więzadło sierpowate
Rodzaj przepukliny |
Skośna |
Prosta |
Wiek |
Dzieci i młodzież |
wiek średni , starsi |
Przyczyna |
Wrodzona lub nabyta |
Nabyta |
Wrota |
Pierścień pachwinowy głęboki |
Trójkąt Hasselbacha |
Szyja worka |
Wąska |
Szeroka |
Kierunek penetracji |
Moszna |
Powłoki brzuszne |
uwięźnięcie |
Ok..20% |
rzadko |
P. nieodprowadzalne - gdy zawartość worka nie daje się odprowadzić na skutek istniejących zrostów lub wąskiej szyi
P. uwięźnięte- niedrożność mechaniczna ale bez niedokrwienia
P.zadzierzgnięte - to przepukliny nieodprowadzalne, której zawartość wskutek zaburzeń ukrwienia ulega zmianom zapalnym, lub zgorzeli.(zamknięcie naczyń)
P. Richtera - przepukliny ścienne -tylko część ściany jelita jest w worku przepuklinowym;
powoduje uwięźnięcie ściany, ale bez niedrożności
P. Littrego - w worku uchyłek jelita
Wskazać prawdziwe: łączone
a Przepuklina zadziezgnieta: niedrożność+niedokrwienie
b prosta może być nabyta lub wrodzona - tylko nabyta
c zabieg ( jakieś nazwisko na B) jest najczęściej wykonywany
d ograniczenie kanału pachwinowego od góry to więzadło pachwinowe
tylko a !!!!!!
w pytaniu o uwięźniętą przepuklinę zaznaczyłam że NIE MA zaburzeń ukrwienia i NIE MA zaburzeń perystaltyki i niestety tester mi to odrzucił. - hmm.. no ciekawe dlaczego..
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Lichtensteinvs laparoskopia w przepuklinach - skaraca czas nauki,i czas zabiegu, nie potzreba zniecz. Ogólnego
Lichtenstein- stożek w kanał, siatka protokątna polipropylenowa
8 Dokładnie o metodę Lichtensteina( ale bardzo dziwne odpowiedzi np.
czy ta metoda skraca czas nauki(sic!!) - ciekawe czyj??:))
czy po tym zabiegu bedzie mniej wznów, czy wymaga znieczulenia ogolnego
31. Na czym polega operacja Lichtensteina (dokładnie bo są opisane różne rodzaje siatek jakieś m.in. parasolkowate i trzeba wybrać)
Metoda Lichtensteina
- Siatkę z tworzywa sztucznego umieszcza się na tylnej ścianie powięzi poprzecznej, przyszywając ją do więzadła pachwinowego, guzka kości łonowej i brzegu m. skośnego wewnętrznego. Pierścień pachwinowy wewnętrzny zostaje zwężony przez dwa pasma rozciętej siatki, obejmujące
powrózek nasienny. BEZNAPIĘCIOWA z użyciem płaskiej siatki polipropylenowej o kształcie "rakiety" lub "stopy" . Metoda ta uznawana jest obecnie za "gold standard" operacji przepuklin. Na całym świecie obserwuje się wyraźny wzrost odsetka operacji przepuklin typu "tension free".
Written & edited by Sektumsempra
3
„Nie musicie mi dziękować, wystarczy, że będziecie mnie wielbić na klęczkach”