Załącznik 10

...................................................

(miejscowość i data wystawienia)

(pieczęć)

Protokół fizycznej likwidacji środka trwałego

nr

Komisja w składzie:

1)

2)

3)

dokonała fizycznej likwidacji środka trwałego o pozycji

(nazwa składnika)

w ewidencji środków trwałych ...................................................................................................

Sposób likwidacji:

W załączeniu: Podpisy członków komisji:

---