|
||||
Nazwa lub symbol obiektu |
Rodzaj pracy |
|||
Taśma nr Łaty |
Data |
Nazwisko i imię (wykonawcy)
podpis |
|
(nazwa instytucji wykonującej pomiar) |
Pomierzył |
|
|
Woj. |
|
Skartował |
|
|
Powiat |
L. Ks. rob. |
Wykreślił |
|
|
Gmina |
Szkic polowy |
Sprawdził |
|
|
Teren Kat. |
Pierworys Nr |