ZBÓJ Z PATOMORFY 2008
1. W jaki sposób najlepiej zbadać przerost serca (lub coś w tym stylu):
A. pomiar grubości ściany lewej komory
B. ocenę histologiczną myocardium lewej komory
C. pomiar masy serca
D. pomiar wymiarów serca na zdjęciu RTG klatki piersiowej
E. żaden z powyższych
2. Charakterystyczne cechy patologiczne mięśnia sercowego w nadciśnieniowej chorobie serca to wszystkie poniższe, OPRÓCZ:
A. zwiększona średnica włókien
B. zwiększona wielkość włókien
C. synteza nieprawidłowych białek przez włókna mięśniowe
D. wzrost liczy naczyń włosowatych pomiędzy włóknami
E. wzrost ilości tkanki łącznej pomiędzy włóknami
3. Zaburzenia sercowe związane ze starzeniem się to poniższe, OPRÓCZ:
A. zwężenie aorty związane z wapnieniem
B. zwężenie zastawki dwudzielnej (mitralnej)
C. wapnienie pierścienia włóknistego zastawki mitralnej
D. skrobiawica serca
E. zanik brunatny mięśnia serca
4. Wszystkie poniższe zmiany zwykle występują w kardiomiopatii przerostowej, OPRÓCZ:
A. nieproporcjonalnie pogrubiała przegroda międzykomorowa
B. pogrubienie zastawek aorty
C. chaotyczny układ włókien mięśniowych w zajętym myocardium
D. mała objętość lewej komory
E. mała objętość lewego przedsionka
5. Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
A. jest to najczęstszy ostry stan brzucha leczony chirurgicznie
B. głównie występuje w okresie dojrzewania
C. w obrazie klinicznym jest podobne do zapalenia węzłów chłonnych krezki
D. cechą diagnostyczną w obrazie histologicznym jest rozrost tkanki chłonnej błony śluzowej
E. towarzyszy mu w większości przypadków niedrożność światła wyrostka
6. W płacie tarczycy pobranym od mężczyzny z tyreotoksykozą znaleziono pojedynczy, otorebkowany guzek o średnicy 2 cm. Najprawdopodobniej jest to:
A. rak rdzeniasty
B. rak brodawkowaty
C. wole guzowate
D. ...
E. rak pęcherzykowaty
7.....
8. Odpowiedzią neuronów na zwiększone obciążenie pracą jest:
A. hyperplasia
B. hypertrophia
C. metaplasia
D. atrophia
E. nie wykazują zmian
9. Wskaż twierdzenia PRAWIDŁOWE dotyczące metaplazji:
A. dochodzi do niej wyłącznie w komórkach nabłonkowych
B. wskazuje na niemożność różnicowania się komórek
C. zawsze prowadzi do raka
D. jest wykładnikiem zmiany różnicowania się komórek rezerwowych
E. A i C
10. Najbardziej znamienną zmianą dla zaniku komórek jest:
A. zmniejszenie ilości mikrofilamentów
B. zmniejszenie ilości mitochondriów
C. zmniejszenie ilości retikulum endoplazmatycznego
D. zwiększona ilość wakuoli autofagalnych
E. zmniejszenie ilości aparatu Golgiego
11. Martwicę enzymatyczną spotykamy w:
A. ostrym zapaleniu trzustki
B. przewlekłym alkoholizmie
C. cukrzycy
D. mukowiscydozie
E. chorobie Febry'ego
12. U zdrowej 31-letniej kobiety doszło nagle do silnego bólu głowy z utratą przytomności. Badanie TK wykazało obecność krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej na podstawie czaszki. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono obecność licznych erytrocytów, ale bez obecności leukocytów, z prawidłowym poziomem glukozy. Które z poniższych jest NAJBARDZIEJ prawdopodobne:
A. bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
B. pęknięcie tętniaka workowatego
C. postępująca wieloogniskowa encefalopatia
D. ostry krwiak podtwardówkowy
E. choroba Parkinsona
13. Mięsaki gładkokomórkowe (leiomyosarcoma) trzonu macicy wywodzą się przeważnie z wcześniej istniejących mięśniaków gładkokomórkowych (...) (leiomyoma), dlatego zwykle są guzami mnogimi
A. teza prawdziwa, przesłanka fałszywa
B. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa
C. teza fałszywa, przesłanka fałszywa
D. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy
E. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego
14. Dla którego z typów histologicznych ziarnicy złośliwej charakterystyczne jest włóknienie torebki i fragmentaryzacja utkania węzła:
A. lymphocytic predominance (LP)
B. mixed cellularity (MC)
C. nodular sclerosis (NS)
D. lymphocytic depletion (LD)
E. dla wszystkich tych typów
15. Materiał do badania śródoperacyjnego najlepiej utrwalać w:
A. formalinie
B. eterze
C. alkoholu
D. płynie Lugola
E. wszystkie fałszywe
16. Do najważniejszych cech nowotworu należą naciekanie okolicznych tkanek oraz zdolność do dawania przerzutów (teza), ponieważ wszystkie jego komórki są wrażliwe na hormony (przesłanka).
A. teza prawdziwa, przesłanka fałszywa
B. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa
C. teza fałszywa, przesłanka fałszywa
D. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy
E. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego
17. Który z poniższych nowotworów ma największa tendencję do przerzutowania do naczyń limfatycznych:
A. glioblastoma
B. choriocarcinoma
C. carcinoma clarocellulare renis
D. carcinoma microcellulare
E. liposarcoma
18. Na które z poniższych pytań nie daje odpowiedzi badanie histopatologiczne wycinka tkankowego:
A. czy badana zmiana jest nowotworem łagodnym czy złośliwym
B. czy jest to rak czy mięsak
C. czy jest to metaplazja śródnabłonkowa czy postać inwazyjna raka.....
D. jaki jest dokładnie stopień zaawansowania klinicznego nowotworu
E. badanie histopatologiczne daje odpowiedzi na wszystkie te pytania
19. Łagodnymi nowotworami nabłonkowymi są wszystkie wymienione OPRÓCZ:
A. papilloma
B. cystadenoma
C. folliculoma(?)
D. adenoma
E. A i C
20. Pneumorrhaghia posttraumatica charakteryzuje się:
A. jasną pienistą krwią
B. domieszką w niej śluzu
C. zawartością włókien sprężystych we krwi
D. krwią ciemną zbryloną ? (początek wykrzepiania)
E. obecnością odmy podskórnej
21. Nie jest charakterystyczne dla zapalenia wirusowego:
A. martwica komórek docelowych
B. niewielkie przekrwienie
C. obfity naciek z granulocytów
D. naciek z monocytów
E. naciek z makrofagów
22. NIE MOŻE być przyczyną zawału krwotocznego:
A. zakrzep tętnicy krezkowej
B. zator tętnicy krezkowej
C. zator pnia tętnicy płucnej
D. skręt jelita
E. zakrzepica tętnic opon miękkich mózgu
23. Wskaż prawidłowe zestawienia:
1. opryszczka - HSV
2. AIDS - HIV
3. rak nosogardła - EBV
4. brodawczak - HPV
A. 1, 2 B. 2, 4 C. 2, 3, 4 D. 1, 2, 3 E. 1, 2, 3, 4
24. Postać regionalna zaawansowania klinicznego ziarnicy złośliwej to:
A. powiększenie węzła szyjnego i pachwinowego po stronie lewej
B. powiększenie węzłów szyjnych strony lewej i prawej
C. powiększenie węzła pachwinowego lewego
D. powiększenie węzłów śródpiersia
E. powiększenie węzłów obu dołów nadobojczykowych
25. W którym z narządów nie może rozwinąć się choroba Leśniowskiego-Crohna:
A. śluzówce żołądka
B. trzustce
C. śluzówce jamy ustnej
D. wyrostku robaczkowym
E. okrężnicy poprzecznej
26. Biopsja dziąsła, skóry lub śluzówki odbytnicy jest metodą diagnostyki:
A. R.Z.S.
B. amyloidozy
C. rozsianej zakrzepicy węwnątrznaczyniowej
D. tocznia rumieniowatego układowego
E. wszystkich powyższych chorób
27. Które z poniższych zdarzeń jest NAJMNIEJ prawdopodobne u pacjenta z aspergilloza płucną:
A. zakażenia płuc
B. prawidłowy stan odporności
C. rozlane obustronne zajęcie płuc
D. zejście śmiertelne
E. obecność dychotomicznych strzępek grzybni w zajętych płucach
28. Która z poniższych dróg zakażenia jest typowa dla wirusa HAV:
A. przetoczenie krwi
B. ukąszenie węża
C. zanieczyszczona żywność
D. droga płciowa
E. stosowanie narkotyków dożylnych
29X. Cechą różnicującą chłoniaka Hodgkina od innych chłoniaków jest występowanie:
A. chromosomu Filadelfia
B. specyficznej translokacji
C. komórek Reed-Sternberga
D. pałeczek A....
E. makrocytów
30. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa:
1. ma duze znaczenie w diagnostyce gruczołu piersiowego
2. z reguły nie stosuje się jej do diagnostyki guzów wewnątrzczaszkowych
3. może służyć do diagnostyki przerzutów do węzłów chłonnych
4. nie jest badaniem histopatologicznym
A. prawdziwa tylko 1
B. 1 i 3
C. 1 2 3
D. wszystkie
31X. Wszystkie poniższe twierdzenia dotyczące wrodzonych wad serca są prawdziwe OPRÓCZ:
A. w większości przypadków współistnieją z zaburzeniami chromosomalnymi
B. występują częściej u płci męskiej
C. najczęstszym objawem klinicznym jest sinica
D. całe serce jest z reguły powiększone (?)
E. większość chorych przeżywa do wieku dorosłego
32. Gruźlica jest chorobą:
A. ostrą, zakaźną, przenoszoną drogą kropelkową
B. przewlekłą, zakaźną, przenoszoną niekiedy przez owady
C. przewlekłą, zakaźną, przenoszoną również drogą pokarmową
D. ostrą, zakaźną, przenoszoną przez łożysko
E. przewlekłą, zakaźną, uwarunkowaną genetycznie
33X. Intensywny rozrost tkanki łącznej w płucach towarzyszy:
A. hepaticum .....
B. hepaticum .....
C. .... D. .... E. ....
34. Restitutio ad integrum występuje gdy(?):
A. zostanie zniszczone podścielisko wątroby
B. zostaną zniszczone przydatki skóry
C. ma miejsce w okolicach wzgórza i podwzgórza gdy pojawi się uprzednio rozmiękanie (martwica rozpływna)
D. zostaną zniszczone grupy hepatocytów
E. zostaną zniszczone miokardiocyty
35. Na sekcji znaleziono miąższ trzustki obficie poprzerastany tkanką tłuszczową. Należy to określić jako:
A. otłuszczenie trzustki
B. stłuszczenie trzustki
C. otyłość
D. zanik prosty trzustki
E. zanik włóknisty trzustki
36X. W wyniku urazu porodowego może dojść do rozerwania namiotu móżdżku i w następstwie tego powstanie:
A. haemorrhagia ....
B. ... epidurale
C. ... subdurale
D. ... haemorrhagicus cerebelli
E. żadne z wymienionych
37. Najczęstszą przyczyną sarkoidozy są:
A. prątki atypowe
B. wirusy sarkoidozy
C. chlamydie
D. grzyby z gatunku Aspergillus
E. żadne z powyższych
38X. Wstrząs jest często wywoływany przez (mogło też być 'wszystkie oprócz'):
A. posocznicę E.coli
B. zawał mięśnia sercowego
C. cholerę
D. ... E. ...
39X. Zanik fizjologiczny związany z wiekiem jest zawsze rozpoczyna się zawsze powyżej 60 roku życia (teza), ....dotyczy praktycznie całego ciała (?)
A. teza prawdziwa, przesłanka fałszywa
B. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa
C. teza fałszywa, przesłanka fałszywa
D. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy
E. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego
40. Typowa lokalizacja miażdżycowego tętniaka aorty to:
A. aorta wstępująca
B. łuk aorty przed odejściem tętnic szyjnych
C. łuk aorty za odejściem tętnic szyjnych
D. aorta brzuszna
E. aorta piersiowa
41X. Organizacja skrzepliny polega między innymi na jej rekanalizacji (?), ponieważ wnikają do niej vasa vasorum.
A. teza prawdziwa, przesłanka fałszywa
B. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa
C. teza fałszywa, przesłanka fałszywa
D. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy
E. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego
42. Wskaż zdanie PRAWDZIWE:
A. martwica Zenkera występuje głównie w trzustce
B. zmianą warunkującą mikroskopowe rozpoznanie ... w pęcherzykach wynaczynionej krwi
C. wszystkie wrodzone wady serca wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej
D. obrzęki powiek są skutkiem niewydolności prawego serca
E. krwiak podpajęczynówkowy pochodzi najczęściej od .... (z pęknięcia ktorejś z?) tętnic tzw. koła Willisa.
43. U 40-letniej kobiety w rozmazie cytologicznym z tarczy części pochwowej szyjki macicy stwierdzono świadczące o infekcji wirusem brodawczaka. Rozwój którego z poniższych nowotworów jest najbardziej prawdopodobny w wypadku całkowitej rezygnacji z leczenia:
A. raka płaskonabłonkowego
B. chłoniaka
C. mięsaka Kaposiego
D. raka gruczołowego
E. mięsaka gładkokomórkowego
44x. Podczas sekcji mężczyzny zmarłego po długiej chorobie stwierdzono w wątrobie liczne ... zmiany guzowate średnicy 2 od 5 cm, ... barwy szaro-beżowej, większość z nich w części centralnej zagłębienie ...... martwicy. Które z poniższych zdań najlepiej charakteryzuje stan(?):
A. jest to wieloogniskowy nowotwór łagodny
B. jest to nowotwór bardzo nisko zróżnicowany
C. pierwotne ognisko nowotworu znajduje się w żołądku
D. powodem powstania tego nowotworu jest zadziałanie kancerogenu(?) (alkoholizm tu był?)
E. ten nowotwór był w zaawansowanym stadium klinicznym
45x. Który z poniższych nowotworów może mieć za podłoże ... (zakażenie wirusowe?)
A. retinoblastoma
B. drobnokomórkowy rak płuca
C. białaczka T komórkowa
D. ...
E. ...
46x. Wskaż FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące kościopochodnego mięsaka...
A. jest jednym z częściej występujących nowotworów złośliwych
B. najczęściej rozwija się w przynasadach kości długich
C. daje przerzuty drogą krwionośną do miąższu płucnego
D. w procesie diagnostycznym duże znaczenie poza obrazem histologicznym odgrywa ocena obrazu radiologicznego guza
E. często rozwija się u dzieci
47x. Guz przestrzeni zaotrzewnowej naciekający mięsień lędźwiowy najprawdopodobniej ma utkanie:
A. melanoma??
B. carcinoma microcellulare
C. adenocarcinoma??
D. lymphoma
E. liposarcoma
48x. Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE:
A. w ocenie stopnia złośliwości nowotworu bierze się pod uwagę ... jego komórek
B. w ocenie stopnia złośliwości nowotworu bierze się pod uwagę ... (indeks mitotyczny(?))
C. w ocenie zaawansowania klinicznego nowotworu należy (ocenić?) nasilenie martwicy w obrębie guza
D. w większości systemów oceny zaawansowania klinicznego nowotworu zajęcie węzłów chłonnych świadczy o zaawansowanym stadium choroby
E. nowotwór in situ jest stadium rozwoju poprzedzającym .... (cos w skali Clarke'a?)
49x. Obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest cechą ocenianą ... , skala ta stosowana jest do oceny zaawansowania klinicznego ....
A. teza prawdziwa, przesłanka fałszywa
B. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa
C. teza fałszywa, przesłanka fałszywa
D. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy
E. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego
50x. cos z rozrostem łagodnym gruczołu krokowego?
A. .... dojrzałości płciowej
B. najczęściej spotyka się go u mężczyzn między 40 a 50 rokiem życia
C. ciężkie objawy kliniczne stwierdza się u około 50% pacjentów z rozrostem gruczołu krokowego
D. jednym z powikłań tej choroby jest wodonercze
E. B i C
51. Który z poniższych stanów chorobowych nie wykazuje statystycznego związku z powstaniem nowotworu złośliwego:
A. atypowy rozrost endometrium
B. przewlekły alkoholizm z marskością wątroby
C. dysplazja nabłonka płaskiego tarczy części pochwowej szyjki macicy
D. przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego
E. liczne mięśniaki gładkokomórkowe macicy
52. Które z poniższych cech obrazu mikroskopowego wycinka .... zmiany jelita grubego z największym prawdopodobieństwem ... złośliwość tej zmiany:
A. pleomorfizm
B. atypia
C. inwazja
D. zwiększony stosunek jądrowo/cytoplazmatyczny
E. martwica
53. Która z podanych cech ocenia się w gradingu nowotworów:
A. liczba węzłów chłonnych z przerzutami
B. rozmiar guza pierwotnego
C. inwazja guza pierwotnego do tkanek otaczających
D. stopień zróżnicowania cytologicznego guza pierwotnego
E. obecność (lub brak) przerzutów w wątrobie
54. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bezbolesnego powiększenia jądra u mężczyzny jest (?):
A. krwiak pourazowy
B. przerzut wysokozróżnicowanego tłuszczaka
C. nasieniak
D. nasieniak spermatocytowy
E. choriocarcinoma
55. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ADIS:
A. jest wywoływany przez wirus zawierający DNA
B. HIV ma zdolność do wywoływania transformacji nowotworowej zainfekowanych komórek
C. monocyty krwi krążącej są głównym rezerwuarem HIV u zainfekowanych osobników
D. chorzy na hemofilię są grupą wysokiego ryzyka dla infekcji HIV
E. osoby mające wielu partnerów seksualnych są grupą wysokiego ryzyka powstania AIDS
56. Wszystkie zmiany barwnikowe skóry średnicy poniżej 0,5 cm są łagodne, a podstawową metodą ich leczenia jest wymrażanie.
A. teza prawdziwa, przesłanka fałszywa
B. teza fałszywa, przesłanka prawdziwa
C. teza fałszywa, przesłanka fałszywa
D. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy
E. teza prawdziwa, przesłanka prawdziwa i nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego
57. Drobny, lekko wyniosły, czerwony guzek na skórze górnej połowy klatki piersiowej u 14-letniej dziewczynki, obecny od urodzenia i nie powiększający się jest najprawdopodobniej:
A. naczyniakiem B. czerniakiem C. guzem Wilmsa D. chłoniakiem E. glejakiem
58x. Wskaż twierdzenie PRAWDZIWE:
A. rak nerki często wrasta do światła naczyń żylnych
B. najczęstszym pozawęzłowym miejscem powstawania przerzutów ... są płuca
C. jednym z częstszych miejsc zagnieżdżania się przerzutów odległych ... są mięśnie szkieletowe
D. tworzenie przerzutów jest charakterystyczne dla wszystkich nowotworów (?)
E. A i D
59x. Wskaż twierdzenie PRAWDZIWE dotyczące czerniaka złośliwego:
A. podstawą diagnostyki jest histopatologiczne badanie wycinka ze zmiany
B. stopień I w skali Clarka odpowiada melanoma in situ
C. w około 90% przypadków skale Clarka i Breslowa stosuje się zamiennie
D. do oceny pierwotnego czerniaka gałki ocznej stosuje się .... Clarka
E. pierwotne ognisko czerniaka nigdy nie lokalizuje się w przewodzie pokarmowym
60. Kobieta, 55 lat, od 10 dni leżąca na oddziale z powodu obustronnego zapalenia płuc. Zauważa obrzęk lewej nogi i ból (?). USG żył wykazuje zakrzepicę lewej kończyny (?). Co najprawdopodobniej najbardziej się przyczyniło:
A. ciąża
B. przewlekły alkoholizm
C. pozostawanie w pozycji leżącej
D. ...
E. ...
2.D
8.B
10.B
11.A
14.C
15.E -zamraża się
17.D
18.D
23.E
26.B
27.B
28.C
29.C
30.D. wszystkie - według mnie to
32.C
37.E
39.D
40.C
45.A
53.D
54.C
55.E