NAPAD PADACZKI SKRONIOWEJ + JAKOSCIOWE ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI

• Nacisk na zamroczenie jasne

Padaczka skroniowa.

• Występuje u osób dorosłych

• Niekiedy poprzedzona drgawkami gorączkowymi w dzieciństwie

• Czynność napadowa zlokalizowana jest na przyśrodkowej powierzchni płata skroniowego i obejmuje struktury układy limbicznego

• Występują napady częściowo-złożóne

• Typowe objawy to:

• Zaburzenia ruchowe

• Automatyzmy padaczkowe (oralne) poprzedzone autą dolegliwości gastrycznych

• Ruchy niedostosowane do sytuacji

• Zaburzenia psychiczne

• Wrażenia pamięciowe - już to widziałem, słyszałem

• Lek

• Depresja

• Halucynacje wzrokowe]agresja

• Natręctwa myślowe

• Zaburzenia świadomości:

• Splątanie

• Amnezja

• Depersonaizacj , podaje się za kogoś innego - zamroczenie jasne

• Zaburzenia czuciowe

• Węchowe - nieprzyjemny zapach

• Smakowe - nieprzyjemny smak

• Wzrokowe - makropsje, mikropsje

• Zaburzenia autonomiczne

• Tachykardia

• Wzmożona potliwość

• Uczucie gorąca

• Poszerzenie źrenic

• Uczucie pełności pęcherza

• Zaburzenie wydzielania śliny

• Dolegliwości gastryczne

• EEG - ogniskowe fale wolne okolic skroniowych z obserwacją fal ostrych i iglic

• Odpowiedź na leczenie

W 1\2 przypadków możliwa resekcja płata skroniowego - przedniego bieguna

Świadomość

• Świadomość jakosciowa

• Zdolność odbierania i reagowania na bodżce ale też zapamiętywania i przetwarzania napływających informacji

• Jest ścisle związana z mysleniem i przezywaniem zjawisk fizycznych

• zespoły psychotyczne

• przymglenie proste-

• objawy zaznaczone dyskretnie

• pogarsza się spostrzegawczość, pojmowanie otaczającego świata i własnych przeżyć

• zaburzenia napędu ruchowego (motoryki ), chory jest w stanie obojętnym, rzadko depresyjnym

• majaczenie, delirium

• Nasilenie zależy od czynnika etiologicznego

• Chory prawidłowo zorientowany co do własne osoby( orientacja autopsychiczna), występują zab. Dotyczące miejsca, czasu, otoczenia (orientacja allopsychiczna )

• Pobudzenie, podniecenie psychoruchowe

• Nastrój lękliwy

• Zab. Spostrzegania pod postacią złudzeń iluzji i omamów (halucynacji ) wszystkich zmysłów zwł. Wzrokowych

• Urojenia treści prześladowczej najczęściej

• zamroczenie, stan pomroczny, obnubilatio

• Obok zab. świadomości dołącza rozdwojenie osobowości, osobowość patologiczna

• zdezorientowany

• gdy zamroczenie jasne to podaje się za kogoś innego

• podniecenie psychoruchowe

• agresja

• próby samobójcze

• stan onejroidalny

• splątanie, amentia, confusion,

• przebiega z najgłębszymi zaburzeniami świadomości

• zupełna niepamięć

• zachowanie chorego bezradne

• całkowicie zniesiony kontakt intelektualny i uczuciowy z otoczeniem

• jaktacja- bezradne miotanie

• inkoherencja- jego wypowiedzi świadczą o rozerwaniu wątku myślowego

• reaktywność na bodźce zewnętrzne jest zniesiona lub paradoksalnie wzmożona