EGZAMIN Z PIELĘGNIARSTWA NEUROLOGICZNEGO - WERSJA A

1. Wskaż objaw, który można zaobserwować u chorego ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym:

1. Przyspieszenie tętna.

2. Zwolnienie tętna.

3. Obniżenie ciśnienia tętniczego.

4. Obniżenie temperatury ciała.

2. Pielęgniarka układa porażone kończyny pacjentki po udarze mózgu w pozycji fizjologicznej, która polega na tym, że:

1. Zachowana jest równowaga napięcia mięśni prostowników i zginaczy.

2. Prostowniki są rozciągnięte, a zginacze skrócone.

3. Prostowniki są skrócone, a zginacze rozciągnięte.

4. Obie grupy mięśniowe są maksymalnie rozciągnięte, aby nie doszło do przykurczów.

3. Na czym polegają parafazje występujące u chorego z afazją?

1. Na używaniu zautomatyzowanych ciągów słownych.

2. Na opuszczaniu w zdaniu zaimków, przyimków i czasowników.

3. Na opuszczaniu, zamianie głosek, sylab lub całych słów.

4. Na powtarzaniu głosek, sylab lub całych słów.

4. Jakie działanie jest pomocne w nawiązywaniu kontaktu z chorym z czuciowymi zaburzeniami mowy?

1. Używanie w kontakcie z chorym pojedynczych słów, najczęściej rzeczowników.

2. Pokazywanie choremu naturalnych przedmiotów związanych z czynnościami samoobsługi.

3. Ćwiczenie oddechu, głównie fazy wydechu.

4. Ćwiczenie aparatu artykulacyjnego mowy.

5. Jakie znaczenie dla chorej na stwardnienie rozsiane ma utrzymanie należnej wagi ciała?

1. Utrzymanie sprawności ruchowej.

2. Zmniejszenie spastyczności.

3. Zapobieganie wystąpieniu osteoporozy.

4. Eliminowanie przewlekłego uczucia zmęczenia.

6. W jakiej postaci powinna spożywać pokarm chora na stwardnienie rozsiane

w związku z występującą u niej dysfagią?

1. Stałej.

2. Papkowatej.

3. Półpłynnej.

4. Płynnej.

7. Który czynnik nasila zaburzenia wegetatywne u pacjentów z Chorobą Parkinsona?

1. Wysoka wilgotność powietrza.

2. Wysoka temperatura otoczenia.

3. Ćwiczenia w basenie.

4. Drzemka w czasie dnia.

8. Jakie ułożenie kończyn górnych zaleci pielęgniarka z chorobą Parkinsona

dla zmniejszenia występujących drażnień?

1. Oparcie na kolanach.

2. Uniesienie do góry.

3. Opuszczenie w dół.

4. Zaciśnięcie w pięść.

9. Pielęgniarka informuje chorego na padaczkę o skutkach samowolnego zaprzestania przyjmowania zleconych leków przeciwpadaczkowych.

Który z wymienionych skutków jest najgroźniejszy dla chorego?

1. Wystąpienie stanu padaczkowego.

2. Rozwinięcie się charakteropatii padaczkowej.

3. Powstanie otępienia padaczkowego.

4. Rozwinięcie się podrgawkowego uszkodzenia mózgu.

10. Które zalecenie nie ma uzasadnienia w stosunku do chorego zażywającego leki przeciwpadaczkowe?

1. Ograniczenie współżycia seksualnego.

2. Unikanie alkoholu.

3. Unikanie nagłego odstawiania leku.

4. Systematyczne zgłaszanie się do lekarza.

11. Którzy chorzy w stanie padaczkowym powinni być bezwzględnie hospitalizowani?

1. Tylko chorzy z padaczką typu grand mal.

2. Tylko chorzy z napadami częściowymi złożonymi.

3. Tylko chorzy leczeni fenobarbitalem (Luminalem).

4. Wszyscy chorzy w stanie padaczkowym.

12. Którego zalecenia powinna przestrzegać pacjentka z miastenią, aby nie nasilać objawów choroby?

1. Prowadzić intensywną kinezyterapię.

2. Stosować intensywną fizykoterapię.

3. Unikać wysiłku fizycznego.

4. Unikać sytuacji stresorodnych.

13. Chory z rwą kulszową powinien być poinformowany, że nosząc "sznurówkę" ortopedyczną musi pamiętać o:

1. Ograniczeniu chodzenia po schodach.

2. Stałym stosowaniu niesterydowych leków przeciwzapalnych.

3. Systematycznym stosowaniu ćwiczeń ruchowych.

4. Okresowym ogrzewaniu mięsni w okolicy lędźwiowej.

14. Jakiego zalecenia powinien przestrzegać chory, aby nie wystąpiło kolejne zaostrzenie rwy kulszowej?

1. Unikanie przegrzania organizmu.

2. Zwiększenie nawodnienia organizmu.

3. Zwiększenie masy ciała.

4. Unikanie obciążenia kręgosłupa.

15. W jakiej pozycji pielęgniarka ułoży chorego po operacji guza mózgu bezpośrednio po przywiezieniu na salę pooperacyjną?

1. Płaskiej.

2. Płaskiej, z głową uniesioną o 30 stopni.

3. Płaskiej, z nogami uniesionymi o 30 stopni.

4. Półwysokiej.

16. Przyczyną zagrożenia życia chorego bezpośrednio po zabiegu operacyjnym

z powodu guza mózgu jest:

1. Zaburzenie przytomności.

2. Obrzęk mózgu.

3. Niewydolność krążenia.

4. Duża utrata krwi.

17. Obserwacja chorego bezpośrednio po zabiegu neurochirurgicznym ukierunkowana jest szczególnie na wystąpienie objawów:

1. Moczówki prostej.

2. Dyzartrii.

3. Wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego.

4. Zaburzeń połykania.

18. Jaka jest przyczyna ograniczenia podaży płynów do około 1,5 litra/dobę

u chorego w ciągu 3 dni po operacji mózgu?

1. Zapobieganie wystąpienia wstrząsu neurogennego.

2. Zapobieganie wystąpieniu moczówki prostej.

3. Uniknięcie obniżenia poziomu hematokrytu we krwi.

4. Uniknięcie obrzęku mózgu.

19. Ilość podanych choremu płynów w ciągu doby w pierwszych dobach po operacji mózgu, uzależniona jest od wskaźnika poziomu:

1. Hemoglobiny.

2. Hematokrytu.

3. Sodu.

4. Potasu.

20. Jakie działanie powinna podjąć pielęgniarka po stwierdzeniu, że z nosa pacjenta po urazie głowy wydobywa się krwista wydzielina?

1. Zapewnić wolny odpływ wydzieliny.

2. Założyć jałowy opatrunek.

3. Zaczopować czymkolwiek przewody nosowe.

4. Unieść głowę chorego o około 60 stopni.

21. Pielęgniarka wymienia i objaśnia chorej po urazie czaszkowo-mózgowym czynniki, które utrudniają saomoistne ustąpienie płynotoku.

Którego czynnika nie wymienia?

1. Pochylanie głowy do przodu.

2. Czynne oczyszczanie nosa.

3. Kaszel.

4. Stres.

22. Występowanie nasilonego bólu głowy po operacyjnym leczeniu płynotoku nosowego uzasadnia się:

1. Bogatym unerwieniem opony twardej.

2. Bogatym unerwieniem tkanki mózgowej.

3. Podrażnieniem układu współczulnego.

4. Podrażnieniem układu przywspółczulnego.

23. U chorego po urazie czaszkowo-mózgowym stwierdzono występowanie krwiaka nadtwardówkowego i wystąpił u niego objaw zwany lucidum intervalum.

Co oznacza to pojecie?

1. Okres pomroczny.

2. Okres majaczenia pourazowego.

3. Naprzemienne okresy utraty i odzyskiwania przytomności.

4. Okres od odzyskania przytomności do ponownej jej utraty.

24. Pielęgniarka, po przywiezieniu na salę pooperacyjną chorego po operacyjnym usunięciu krwiaka nadtwardówkowego, ułożyła go na boku nieoperowanym. Czym jest to uzasadnione?

1. Możliwością obserwowania opatrunku po stronie operowanej.

2. Ułatwieniem odpływu wydzieliny z rany pooperacyjnej.

3. Zmniejszeniem bólu w miejscu operowanym.

4. Możliwością pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

25. Pielęgniarka prowadzi systematyczną obserwację chorego po operacji pourazowego krwiaka mózgu szczególnie w kierunku:

1. Narastania niedowładu połowiczego.

2. Narastania obrzęku mózgu.

3. Zatrzymania moczu.

4. Zaburzenia rytmu serca.

26. Które działanie nie jest wskazane u chorego po stłuczeniu mózgu w związku

z występującą u niego hypertermią pochodzenia ośrodkowego?

1. Podawanie mieszanki litycznej.

2. Podawanie Pyralginy w iniekcji dożylnej.

3. Podawanie antybiotyku.

4. Stosowanie okładów z lodu.

27. U chorej po urazowym uszkodzeniu pnia mózgu wystąpił tzw. mutyzm akinetyczny. Wymaga ona delikatnego wykonywania wszelkich zabiegów, bowiem intensywne działania mogą prowadzić do:

1. Nasilenia prężeń odmóżdżeniowych.

2. Uszkodzenia naskórka i powstania odleżyn.

3. Wystąpienia obrzęku mózgu.

4. Zagrożenia życia.

28. Chora potrącona przez samochód jest przytomna, skarży się na ból w karku. Objawy ubytkowe neurologiczne nie występują. Jakie działanie powinno być podjęte w pierwszej kolejności w stosunku do poszkodowanej w miejscu wypadku?

1. Przeniesienie w bezpieczne miejsce.

2. Ułożenie w pozycji bocznej.

3. Podłożenie poduszki pod głowę.

4. Unieruchomienie szyjnego odcinka kręgosłupa.

29. Pacjentka po urazowym uszkodzeniu rdzenia kręgowego jest w stanie szoku rdzeniowego, który charakteryzuje się:

1. Zniesieniem czynności dowolnej i odruchowej rdzenia.

2. Zniesieniem tylko czynności dowolnej rdzenia.

3. Zniesieniem tylko czynności odruchowej rdzenia.

4. Zaburzeniem równowagi pomiędzy układem współczulnym i przywspółczulnym.

30. U chorego po całkowitym poprzecznym uszkodzeniu rdzenia kręgowego

w odcinku piersiowym i z paraplegią rozpoczęto wczesną pionizację bierną.

W jakim kierunku należy prowadzić obserwację chorego podczas pionizacji?

1. Utrzymywania równowagi ciała.

2. Występowania odruchów postawnych.

3. Występowania objawów zmęczenia (zakwaszenia) mięśni.

4. Występowania objawów hipotonii ortostatycznej.

5

---