JE-2
Pacjentka lat 49 po wykonanej przed rokiem pierwotnej operacji cytoredukcyjnej oraz przeprowadzeniu chemioterapii pierwszego rzutu z powodu raka jajnika. Podczas 3 kolejnych wizyt kontrolnych stwierdzono: stały wzrost stężenia antygenu CA 125 do wartości 100 U/ml. Wykonano badania obrazowe: USG i MRI jamy brzusznej - nie znaleziono zmian podejrzanych. Fizykalnie bez zmian. Pacjentka nie zgłasza żadnych dolegliwości. Zaproponuj najkorzystniejsze postępowanie.
Zastosowanie chemioterapii dożylnej II rzutu (6 cykli PC) i dalsza kontrola.
Nakłucie pod kontrolą USG jamy brzusznej celem pobrania płynu i ewentualnego stwierdzenia w nim komórek nowotworowych.
Laparoskopowa operacja sprawdzająca celem znalezienia i usunięcia zmian nowotworowych oraz zastosowanie radioterapii.
Czekanie na pojawienie się zmian, które można uwidocznić badaniami obrazowymi po ich stwierdzeniu zastosowanie radioterapii w obrębie jamy brzusznej.
Skierowanie pacjentki do ośrodka dysponującego możliwością przeprowadzenia chemioterapii dootrzewnowej.
Sprawdza wiedzę na temat obecnie obowiązującego sposobu postępowania z chorą na raka jajnika.
Podręczniki „Onkologia Ginekologiczna” pod redakcją Janiny Markowskiej rozdział dotyczący raka jajnika Urban & Partner Wrocław 2002.
„Kontrowersje w ginekologii onkologicznej” pod redakcją Jana Kotarskiego rozdział Chemioterapia dootrzewnowa w raku jajnika Janusz Emerich Tomasz Milczek Dagmara Klasa-Mazurkiewicz Lublin 2005
Pytanie trudne taksonomia według Blooma III
Odpowiedź prawidłowa E