KSIĄŻKA KONTROLI SANITARNEJ
______________________________________________________
nazwa i adres placówki
______________________________________________________
nazwa i adres organu sprawującego bezpośredni nadzór nad placówką
______________________________________________________
nazwa i adres organu założycielskiego
data i godzina kontroli |
nazwisko i stanowisko służbowe osoby kontrolującej |
stwierdzone naruszenie wymagań higienicznych i zdrowotnych lub numer i data protokółu |
|||||
|
|
|
|||||
wydane zalecenia, uwagi, wnioski oraz terminy ich |
podpisy |
wnioski kontroli wykonania zalecenia (wniosku), uwzględnienie opinii, |
|
||||
wykonania. Informacja o sporządzeniu protokołu. |
osoby kontrolującej |
kierownika |
data i podpis osoby kontrolującxej |
||||
|
|
|
|
||||
data i godzina kontroli |
nazwisko i stanowisko służbowe osoby kontrolującej |
stwierdzone naruszenie wymagań higienicznych i zdrowotnych lub numer i data protokółu |
|||||
|
|
|
wydane zalecenia, uwagi, wnioski oraz terminy ich |
podpisy |
wnioski kontroli wykonania zalecenia (wniosku), uwzględnienie opinii, |
|
|
wykonania. Informacja o sporządzeniu protokołu. |
osoby kontrolującej |
kierownika |
data i podpis osoby kontrolującxej |
|
|
|
|
|
data i godzina kontroli |
nazwisko i stanowisko służbowe osoby kontrolującej |
stwierdzone naruszenie wymagań higienicznych i zdrowotnych lub numer i data protokółu |
|
|
|
wydane zalecenia, uwagi, wnioski oraz terminy ich |
podpisy |
wnioski kontroli wykonania zalecenia (wniosku), uwzględnienie opinii, |
|
|
wykonania. Informacja o sporządzeniu protokołu. |
osoby kontrolującej |
kierownika |
data i podpis osoby kontrolującxej |
|
|
|
|
|