Ginekologia - wykład, doc. Krzysiek
CYKL MIESIĄCZKOWY
Co sygnalizuje, że ma się rozpocząć miesiączkowanie ?
krytyczna masa ciała > 42 kg (czynnikiem, który to rozpoznaje jest insulina - ma swoje receptory w mięśniach; gdy dziewczyna dużo ćwiczy dużo mięśni opóźnienie miesiączki)
proporcja tk. tłuszczowej / tk. mięśniowej ( za informację odpowiada leptyna - ma receptory w układzie nerwowym; może być zmutowana - wtedy nie ma informacji dla CUN)
Tk. tłuszczowa pojawia się nieco później pod wpływem działania hormonów nadnerczy. Produkuje ona leptynę - działa na ośrodki w mózgu prod. neuropeptyd Y . Zmiany w jego poziomie wywołują zniesienie bloku w stosunku do neuronu hamującego uwalnianie GnRH. Ten neuropeptyd odpowiada w podwzgórzu za uczucie głodu.
Zaburzenie = dziecko zdolne do zajścia w ciążę. Najmłodsza matka na świecie miała 3,5 roku. Układ rozrodczy jest już wówczas gotowy, tylko blokowany. (?)
We włóknach adrenergicznych prod. jest dopamina - działa ona na neurony prod. GnRH. Jest także inhibitorem produkcji PRL, która działa hamująco na GnRH. Na receptory dopaminowe hamujący wpływ mają katechoestrogeny.
Serotonina - jej wywołuje zaburzenia osi GnRH; odgrywa to rolę w psychozach.
Układ opiatowy - endorfina powst. z POMC, z którego powst. też ACTH; nadmiar w sytuacjach stresowych - ona hamuje ten układ (który?).
Z obszaru limbicznego, z części przedwzrokowej neurony maja zakończenia na neuronach produkujących GnRH. Zatem jest powiązanie emocji i wzroku z tymi neuronami. Neurony GnRH reagują także na zapachy (perfumy).
Szyszynka produkuje melatoninę, która przenika do każdej komórki, bez receptora. Kom. (tanycyty) mogą transportować GnRH do CSF.
Wazopresyna ma 20% aktywności GnRH. Ma też częściową aktywność ACTH. Ona utrwala pamięć, a hamuje oksytocyna (wydzielana w większej ilości podczas stosunku oraz porodu).