KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK

OSTRE ROZPLEMOWE

1. Osińska “Kłębkowe zapalenia nerek” - seminarium AMB

EPIDEMIOLOGIA:

• najczęstsza postać KZN u dzieci

• najczęściej w wieku 7 - 10 lat

• częściej chłopcy

ETIOLOGIA:

• czynniki infekcyjne :

• paciorkowce beta - hemolizujące grupy A :

• najczęściej

• szczepy nefrytogenne

• gronkowce

• wirusy :

• ECHO 9

• Coxsackie

• Ospy wietrnej

• mononukleozy

PATOGENEZA:

• tło immunologiczne (kompleksy immunologiczne)

OBRAZ KLINICZNY:

• przebieg :

• w 50% przypadkow przebieg subkliniczny

• choroba rozpoczyna się 2 - 3 tygodnie po przebytym zakażeniu górnych dróg oddechowych, lub skóry

• objawy podmiotowe :

• gorsze samopoczucie

• nudności

• bóle brzucha

• stany podgorączkowe

• skąpomocz

• krwiomocz

• objawy przedmiotowe :

• skóra blada

• obrzęki

• ↑ cisnienia tętniczego krwi

BADANIA DODATKOWE :

• badanie ogólne moczu :

• białkomocz o różnym nasileniu

• krwinkomocz, lub krwiomocz makroskopowy

• w osadzie moczu :

• waleczki szkliste i ziarniste

• ropomocz

• badania krwi :

• obnizona aktywność hemolityczna dopełniacza :

• frakcje C2, C3, C4

• ↑ poziomu ASO

• aktywacja układu krzepniecia

• ↑ FDP

LECZENIE: objawowe, antybiotykoterapia

1

---