Zdrowie publiczne
Wykład 2 01.03.2010r.
Profilaktyka i leczenie chorób przewlekłych w XXI w.
Wyzwania demograficzne i epidemiologiczne
Wybór priorytetów i strategii działania
Średnia dł. Życia kobiet 80 mężczyzn 71 lat
Główne przyczyny umieralności w państwach rozwiniętych:
1 ch serca
2 udary
3 raki
4 ch płuc
5 nadciśnienie
Causes of death In Poland 2005
Cardiovascular 47%
Malignancy 24%
External causes 7%
Others 22%
Umieralność z powodu ch krążenia zmniejsza się
Trendy umieralności w populacji polskiej w wikeu 25-74 l w latach 1999-2006
Trend spadkowy u mężczyzn i kobiet
Spadek liczby zgonów i wskaźników umieralności
Umieralność przedwczesna mężczyzn:
Krążenie 34%
Nowotwory 29%
Urazy 2%
Inne 35%
Kobiety
Krążenie 34%
Nowotwory 50%
Urazy 1%
Inne 25%
Długość trwania życia kobiet 80 lat a dł życia w zdrowiu 70 więc 10 lat w chorobie
U mężczyzn 71 a w zdrowiu 64 więc 7 lat w chorobie
Ch serca są przyczyną prawie 50 % zgonów w Europie
Powodują 4,35 mln zgonów w 53 krajach europy
1,9 mln w EU
Wydatki 169 mld Euro
Cukrzyca wzrostowy potencjał
3,2 mln zgonów we wszystkich krajach
Co 20 zgon z powodu cukrzycy
Co 10 zgon z powodu cukrzycy w wieku 35-64
Ok. 75% zgonów wskutek udaru
Ok. 15 % dorosłych ma cukrzycę typu 2
Ciężar zdrowotny
1 niewłaściwe odżywianie
2 papierosy
3 nadciśnienie
4 brak wody i higieny
5 brak ruchu
6 czynniki zawodowe
7 niebezpieczne Zach seksualne
8 zanieczyszczenie środowiska
9 niewłaściwe używanie leków
Czynniki ryzyka
Kobiety mężczzyni
Palenie 24% 39
Nadciśnienie 32 41
Cholesterol >5mmol 58 59
BMI> 30 22 21
Cukrzyca 6,2 7 ( a wcześniej podał 15% ?????)
Mało ruchu 55 49
Skumulowane występowanie czynników ryzyka
W Łodzi 20-30% z co najmniej 4 czynnikami ryzyka
Strategia populacyjna skierowana do wszystkich edukacja, informacja
Strategia wysokiego ryzyka
Wyłonienie osób o najwyższym czynniku ryzyka
2 na 3 osoby mają co najmniej 1 modyfikowalny czynnik ryzyka
Czynniki ryzyka modyfikowalne i niemodyfikowalne
Czynniki pośrednie
I coś strasznie skomplikowanego nie wiem o co chodziło w schemacie
Najważniejsze cele WHO
Spadek umieralności i zachorowalności
Spadek nierówności wstanie zdrowia
Poprawić jakość życia
Integracje
Tło wieloczynnikowe
Wysoka częstość występowania
Strategia populacyjna-współpraca międzysektorowa
Strategia wysokiego ryzyka- podstawowa opieka zdrowotna-opieka specjalistyczna
4 najważniejsze działąnaia strategiczne wHO
1 tworzenie polityki zdrowotnej
2 budowanie odpowiednich zasobów
3 system monitorowania
4 wymiana i upowszechnienie informacji doświadczeń i najlepszych metod postępowania
Współpraca międzynarodowa
Działanie zintegrowane różnych sektorów
Kluczowa rola POZ
Monitoring
Znakowanie czynników ryzyka
Uzupełnianie się strategii
Dobra koordynacja róznych sektorów
Wspierająca polityka zdrowotna- kapitał społeczności lokalne 80% ch serca i 40% nowotworów można uniknąć prowadząc zdrowy tryb życia
Powinno być przeznaczone 3 % z budżetu na promocję zdrowia a jest zalednie 0,5%
Healthy life can give you another 14 years.