PATOMORFOLOGIA wykład 1 i 2 (2 i 9 X 00)
Patologia (makro):
sekcje (autopsja)
biopsja
chirurgiczna
fiberoskopia
gastroskopia
bronchoskopia
Materiał do badań pobieramy w 10% formalinie. Słoik nie musi być sterylny, bo to stężenie i tak zabija bakterie.
Patologia (mikro):
histopatologia
cytopatologia
eksfoliatywna
aspiracyjna (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa)
histochemia
cytochemia
immunohistochemia
immunocytochemia
immunofluorescencja
EM - TEM, SEM
Przyczyny niewydolności mięśnia sercowego:
infarctus myocardii - zawał
myocarditis - zapalenie
degeneratio myocardii - zwyrodnienie
Niewydolność lewej komory - insufficientia ventriculi sinistri cordis
Najważniejsze następstwa:
zastój w płucach
stwardnienie zastoinowe płuc
Następstwa:
→ venostasis pulmonum → induratio venostatica pulmonum
→ oedema pulmonum
Niewydolność LK może prowadzić do niewydolności PK.
Niewydolność LK - przyczyny:
ZZZ - zawał, zapalenie, zwyrodnienie
zwiększony opór, bo:
nadciśnienie
miażdżyca
wady zastawki (wrodzone, nabyte - choroby reumatyczne, arteriosclerosis)
Tkanka martwicza jest krucha, może pęknąć. W zawale może pęknąć mięsień brodawkowy i obluzowuje się zastawka.
Może wystąpić równocześnie zwężenie i niedomykalność zastawek serca.
cor bovinum - serce wole, przerośnięte
hypertrophia excentrica - rozszerzenie komory
hypertrophia concentrica - przerost
U chorych na cukrzycę są zakrzepy przyścienne, odrywają się, jeśli są w tętnicy brzusznej to płyną do udowej, potem czopują naczynie, następuje martwica i gangrena.
aneurysma dissecans - tętniak rozwarstwiający
Zastój płuca prowadzi do obrzęku płuc, przyczyną zawał mięśnia sercowego LK (infarctus myocardii ventriculi sinistri).
oedema pulmonis jest następstwem ostrej niewydolności LK
venostatis chronica pulmonum → induratio venostatica (fusca) pulmonum (hemosiderosis pulmonum)
Przyczyna: stenosis ostii venosi sinistri (rheumatica)
Mikro: 1) rozszerzone kapilary + komórki wad sercowych (hemosyderynofagi)
2) fibrosis
1) + 2) = pogrubienie przegród międzypęcherzykowych!
Następstwa niewydolności PK:
zastój w CUN
powiększenie wątroby
zastój w śledzionie
zastój w nerkach
zastój w nogach