-LAKTAMY

penicyliny:

a) o wąskim spektrum: benzylowa:

krystaliczna - 4 800 000 j.m /dobę w 4-6 dawkach - i.m.

prokainowa - 2 400 000 - 4 800 000 j.m./dobę 1x - i.m.

benzatynowa - 1 200 000-2 400 000 j.m. co 7-10 dni - i.m

V-cylina - 1 200 000 j.m.co 4-6h p.o.

b) penicylinazooporne: nafcylina

metycylina -1-1.5 g co 4-6h i.m.

penicyliny izooksazolowe: oksacylina

0.5-1 g 4x/dobę p.o., i.m. kloksacylina

dikloksacylina

c) o szerokim spektrum:

aminowe - ampicylina - 0.25-0.5g 4x/dobę - p.o., i.m.

amoksycylina - 0.5-0.7g 3x/dobę p.o.

1g 3x/dobę i.v.

karboksylowe - karbenicylina - 1g 4x/dobę - i.m.

tikarcylina -

amidynowe - mecylinam - 5-15mg/kg m.c. 4-6-8x/dobę i.v.

ureidowe i piperazynowe - mezlocylina

azlocylina

piperacylina

ZALETY PENICYLIN:

- niska toksyczność (rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, odwracalna depresja szpiku)

- silne działanie bakteriobójcze

- dobra penetracja do tkanek - zwłaszcza w stanie zapalnym

WADY PENICYLIN:

- uczulenia !!! często krzyzowe

- wrażliwość na -laktamazy

- szybka eliminacja - konieczność częstego podawania

- zaburzenia flory bakteryjnej - po ampicylinie, amoksycylinie

- uszkodzenie komórek krwi: - depresja szpiku po metycylinie

- agranulocytoza po ampicylinie

- upośledzenie agregacji płytek

po karbenicylinie

INHIBITORY -LAKTAMAZ

kwas klawulanowy + amoksycylina ----> augmentin

kwas klawulanowy + tikarcylina ----> timentin

sulbaktam + ampicylina ----> sultamycylina (Unasyn)

tazobaktam + piperacylina ----> tazobac

---