Zakażenia układu moczowego

Mocz znajdujący się w układzie moczowym jest w warunkach prawidłowych jałowy, pojedyncze docierające drobnoustroje są szybko eliminowane.

Rozpoznanie pełnoobjawowego zakażenia układu moczowego, zwłaszcza u dzieci starszych jest stosunkowo łatwe.

Duże trudności występują u niemowląt, u których najczęściej jedynym uchwytnym objawem jest podwyższenie temperatury ciała i/lub niedostateczny przyrost masy ciała

Rozpoznanie zakażenia układu moczowego opiera się na stwierdzeniu bakteriomoczu i ropomoczu

Ważnym badaniem jest diagnostyka w kierunku obecnej nieprawidłowości anatomicznych lub czynnościowych obrębie układu moczowego- usg / zaleganie moczu w pęcherzu, poszerzenie moczowodów, wodonercze, torbiele nerek, złogi/

Objawy: zapalenie przebiega z dolegliwościami spowodowanymi zmianami zapalnymi w jego ścianie

• Bolesne i nagłe parcie

• Częstomocz

• Pieczenie na początku fikcji

• Ból w końcowej fazie mikcji

• Bolesność samoistna i palpacyjna w okolicy podbrzusza? Nad spojeniem łonowym/

• Może wystąpić mikroskopowy krwiomocz

U dziewczynek w wieku szkolnym zapalenie pęcherza w ponad 70% przypadków wywołany jest pałęczką okrężnicy i ma charakter nawrotowy

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane jest przez zakażenie bakteryjne miedniczki nerkowej i miąższu nerki.

Przebieg choroby jest ciężki, obraz kliniczny w znacznym stopniu zależy od wieku dziecka. U niemowląt i małych dzieci możliwe jest pogorszenie czynności nerek aż do ich ostrej niewydolności

Postępowanie profilaktyczne polega na;

• Zmniejszeniu narażenia ujścia cewki moczowej na zakażenie przez leczenie odczynów zapalnych w jej sąsiedztwie i wdrożenie odpowiednich nawyków higienicznych

• Stworzenie niekorzystnych warunków do rozwoju bakterii w pęcherzu przez częste jego opróżnianie /podawanie dużej ilości płynów do picia/, oraz leków zakwaszających mocz

• Unikanie zbędnego stosowania antybiotykow, oraz hospitalizacji/ nabywanie szczepów opornych/

• Dbanie o regularne wypróżnienia

Rokowanie dobre pod warunkiem wczesnego rozpoznania i prawidłowego leczenia

Przewlekła niewydolność nerek - jako najczęstsza choroba układu moczowego u dzieci do 14-ego roku życia spowodowana jest zbyt późnym rozpoznaniem, a tym samym opóźnionym leczeniem przyczynowym nieprawidłowości anatomicznych układu moczowego

---