Nadzor san-epid seminarium 28.04.09


Nadzór san-epid 28.04.09 seminarium 3

Zapobiegawczy nadzór sanitarny - cz.2 Zakłady przemysłowe, Gabinety kosmetyczne, zakłady opieki zdrowotnej.

Wymagania San -hig wobec zakładów produkujących lub wprowadzających do obrotu środki spożywcze:

Budynki i pomieszczenia zakładów muszą znajdować się w dobrym stanie i spełniać wymagania sanitarne i higieniczne oraz ochrony środowiska, a także muszą być utrzymane w czystości. Budynki i pomieszczenia planuje się tak, aby zapewnić wykonanie wszelkich czynności w warunkach higienicznych, chronić przed gromadzeniem brudu w pomieszczeniach, uniemożliwić stykanie się żywności z materiałem toksycznym oraz umożliwić przetrzymywanie żywności w odpowiednich warunkach

Instalacja wod-kan:

Zakład musi posiadać kanalizację, zaprojektowana tak, aby uniknąć ryzyka zanieczyszczania żywności. W zakładzie instaluje się odpow. ilość umywalek przeznaczonych do mycia rąk, w miejscach gdzie jest to konieczne ze względu na proces produkcji lub obrotu oraz wyeliminowanie zagrożenia zanieczyszczenia żywności.

Wentylacja i oświetlenie:

W pomieszczeniach zakładu musi być skonstruowana wentylacja by nie dochodziło do przepływu powietrza z obszaru zanieczyszczonego do czystego. Oświetlenie w pomieszczeniach produkcyjnych musi być zabezpieczone przez rozpryskiem szkła. Podłogi muszą być wykonane z materiałów nierozpuszczalnych, nienasiąkliwych, zmywalnych i nietoksycznych i jeśli to konieczne muszą być tak wyprofilowane, aby umożliwić spływ wody z ich powierzchni. Urządzenia i sprzęty mające kontakt ze środkami spożywczymi powinny być wykonane z materiałów nieulegających korozji.

Sufity, okna, drzwi:

Powierzchnie ścian w pomieszczeniach produkcyjnych i magazynowych muszą być wykonane z materiałów gładkich i umożliwiających czyszczenie i dezynfekcję. Zaleca się, aby połączenie ściany i podłogi było zaokrąglone. Sufity i zamocowane w górze elementy muszą być tak wykonane, aby zapobiegać gromadzeniu się brudu. Okna muszą mieć konstrukcję zapobiegającą gromadzeniu się brudu oraz umożliwiającą stałe wietrzenie pomieszczeń przez górne skrzydła i łatwe otwieranie z poziomu podłogi. Okna powinny być wyposażone w siarki ochronne. Drzwi do pomieszczeń produkcyjnych powinny być szczelne i łatwe do czyszczenia.

Odpady w zakładach spożywczych:

Odpady żywności, niejadalne produkty uboczne oraz inne odpady nie mogą być magazynowane w pomieszczeniach, w których znajduje się żywność, chyba że jest to nieuniknione przy właściwym działaniu zakładu. Odpady są przechowywane w zamkniętych pojemnikach. Pojemniki te muszą być właściwie wykonane, utrzymane w dobrym stanie, łatwe do czyszczenia i dezynfekcji. W zakładzie muszą znajdować się magazyny przeznaczone do przechowywania odpadów. Projektuje sieje w taki sposób, aby umożliwić utrzymanie ich w czystości oraz chronić przed dostępem szkodników.

Zakłady mięsne - wymaganie odnoście pomieszczeń:

Nienasiąkliwe podłogi, łatwe do czyszczenia i dezynfekcji, zabezpieczone przed gniciem, z odpowiednim spadkiem skierowanym w kierunku kratek ściekowych (wyposażonych w urządzenia zapobiegające cofaniu się wody). Do pomieszczeń i korytarzy, przez które mięso jest transportowane wystarczająca jest nienasiąkliwa podłoga (i zabezpieczona przed gniciem). Pomieszczenia, w których dokonuje się uboju - ściany wykonane z materiałów trwałych nieprzepuszczalnych i nienasiąkliwych, gładki pomalowane na jasny kolor - z warstwą zmywalną do wysokości 2m. Pomieszczenia chłodnicze, zamrażalnicze i magazyny - ściany wykonane z materiałów trwałych, nieprzepuszczalnych i nienasiąkliwych, gładkie, pomalowane na jasny kolor, z warstwą zmywalną do wysokości 3m. drzwi wykonane z twardego, nieulegajcego korozji metalu, przy czym drzwi wykonane z drewna powinny mieć twarde, nieprzepuszczalne pokrycie na wszystkich powierzchniach. Materiały izolacyjne nie mogą ulegać rozkładowi i powinny być bezwonne. Urządzenia wentylacyjne i wyciągowe do pary zapobiegające osadzaniu się skroplin. Sufity o powierzchni gładkiej i łatwej do czyszczenia w przypadku braku sufitu - pokrycie dachowe o powierzchni wewnętrznej gładkiej i łatwej do czyszczenia.

Zakłady mięsne - wymaganie odnoście wyposażenia:

Odrębne pomieszczenia przeznaczone do higienicznego przechowywania materiałów do pakowania, jeżeli pakowanie wykonywane jest w zakładzie. Urządzenia chłodnicze do utrzymania wewnętrznej temperatury. Systemy usuwania płynnych i stałych odpadów, odpowiednio zamykane i wyposażone pomieszczenia dla weterynarza, gorącą wodę do spożycia przez ludzi.

Zakłady przetwórstwa rybnego:

Nie mogą mieścić się w budynkach nieskanalizowanych i pozbawionych sieci wodociągowej. Podwórze powinno mieć twardą powierzchnię na wolnej przestrzeni należy założyć zieleńce. Odpadki produkcyjne mogą być składowane na podwórzu tylko w metolowych szczelnych naczyniach lub zbiornikach - wywożenie nie rzadziej, niż co 8 h. Ścieki produkcyjne powinny być odprowadzane przez podwórze kanałami krytymi i odkażane oraz oczyszczane stosownie do obowiązujących przepisów przed wpuszczeniem do kanalizacji lub wód gruntowych. Ściany wyłożone płytkami ceramicznymi. Ściany pomalowane na jasny kolor z wyjątkiem wędzarni i solarni oraz pomieszczeń manipulacyjnych. Podłogi szczelne, gładkie, niebliskie, z materiału nienasiąkliwego, odpornego na działanie chemiczne ścieków i posiadać spadki do kanałów odpływowych, przykrytych kratką z materiału nierdzewnego.

Wymagania dla pomieszczeń inwentarskich:

Oświetlenie światłem dziennym lub sztucznym przystosowane do gatunku i grupy zwierząt, wymiana powietrza wymagana dla określonego gatunku, utrzymanie właściwej temperatury. Zabezpieczenie przed wpływami atmosferycznymi oraz wilgocią z podłoża i zalegających odchodów zwierzęcych. Wyposażenie w instalację i urządzenia elektryczne, dostosowane do przeznaczenia pomieszczeń. Odpowiednie warunki pracy obsługi.

Zakłady przemysłu spirytusowego:

Pomieszczenia produkcyjne, magazynowe i laboratoryjne wyposaża się w oświetlenie awaryjne ze źródłem zasilania, włączające się automatycznie w czasie nie dłuższym niż 5 sek. Od wystąpienia przerwy. Maszyny i inne urządzenia techniczne, przy obsłudze których istnieje niebezpieczeństwo poparzenia wyposaża siew ochronną izolację cieplną lub osłony termoizolacyjne a te z elementami wirującymi wyposaża się w osłony. Tam gdzie powstają pyły i pary substancji szkodliwych dla zdrowia i palnych kontroluje się zawartość tlenu.

Zakłady fryzjerskie:

Powinny być zlokalizowane w odrębnym budynku lub lokalu albo stanowić wyodrębnioną część budynku lub lokalu. Wejście do lokalu może być wspólne dla wszystkich użytkowników i prowadzić z dróg komunikacji ogólnej. Nie może prowadzić przez pomieszczenia, w których nie są świadczone usługi.

W zakładzie wydziela się:

  1. pomieszczenia gdzie świadczone są usługi

  2. pomieszczenia San-hig dla osób korzystających i zatrudnionych

  3. Pomieszczenia lub miejsca do przechowywania sprzętu do utrzym czystości

  4. szatnię

  5. pomieszczenia i szafy na preparaty kosmetyczne.

  6. miejsce na pojemniki do gromadzenia odpadów.

Ściany przy umywalkach i zlewach w pomieszczeniach, w których świadczone są usługi muszą być pokryte do wysokości 1.6m nienasiąkliwym materiałem, łatwozmywalnym i odpornym na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych.

Punkty apteczne:

Zlokalizowane w odrębnym budynku. Ściany i podłogi łatwe do utrzymania czystości. Zapewnia się przechowywanie produktów leczniczych w sposób gwarantujący zachowanie ich właściwej jakości ze szczególnym uwzględnieniem zakresu temperatury i wilgotności.

Pomieszczenia:

  1. izba ekspedycyjna: musi być zapewniona do niej dostępność dla osób niedołężnych i niepełnosprawnych ruchowo. Nie może być pomieszczeniem przechodnim. Poziom podłogi tego pomieszczenia znajduje się na poziomie lub powyżej poziomu urządzonego terenu budynku.

  2. Magazyn do przechowywania prod. leczniczych

  3. Komora przyjęć towaru: usytuowana w pobliżu wejścia przeznaczonego do dostaw towaru + miejsce na przebranie się

  4. miejsce przechowywania dokumentacji

  5. WC dla personelu, w którym może być przechowywany sprzęt do utrzymania czystości pomieszczeń.

Sklep zielarsko-medyczny:

  1. izba ekspedycyjna

  2. wyznaczone miejsce na magazyn lub magazyny do przechowywania produktów leczniczych.

Zakłady opieki zdrowotnej:

ZOZ to wyodrębniony organizacyjne zespół osób i środków majątkowych utworzony w celu:

  1. udzielania świadczeń zdrowotnych

  2. prowadzenia badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocja zdrowia

  3. realizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia

ZOZ-em jest:

  1. szpital, sanatorium, hospicjum

  2. przychodnia, ośrodek zdrowia, poradnia

  3. PR

  4. medyczne laboratorium diagnostyczne

  5. pracownie protetyki stomatologicznej i ortodoncji

  6. zakłady rehabilitacji leczniczej

  7. żłobek

  8. stacja San-epid

  9. wojskowy ośrodek medyczny.

Struktura szpitala;

  1. dział diagnostyczny lub zabiegowy: med. Lab. diagnostyczne, zakład d.o. pracownia endoskopowa, zespół operacyjny

  2. dział zaopatrzenia medycznego

  3. dział administracyjno-socjalny; administracja, statystyka, informatyka medyczna, socjalny

  4. dział gospodarczy - kuchnia i pralnia.

  5. dział techniczny - kotłownia i centralna dezynfektornia

Strefy pomieszczeń szpitalnych - wg wielkości zagrożeń:

  1. największe zagrożenie: b.o., sale porodowe, sale chorych po transplantacjach, OIOM, strona czysta sterylizatorni

  2. duże zagrożenie: oddziały zakaźne, sale chorych septycznych, kuchnia mleczna

  3. mniejsze zagrożenie: ambulatoria i pomieszczenia d.o.

  4. najmniejsze zagrożenie: poczekalnie, sale wykładowe, jadalnie, warsztaty.

Wymagania ogólnoprzestrzenne:

ZOZ powinien stanowić samodzielny budynek lub zespół budynków. Dopuszcza się jednak lokalizowanie ZOZu w budynku o innym przeznaczeniu, pod warunkiem:

  1. całkowitej izolacji ZOZ od innych użytkowników budynku

  2. całkowitej izolacji przychodni od użytkowników w budynku mieszkalnym

  3. całkowitej izolacji przychodni od użytkowników budynków użyteczności publicznej i zamieszkania zbiorowego i innych z wyłączeniem węzłów komunikacji pionowej i poziomej w ty budynku wspólnych dla wszystkich użytkowników niebędących komunikacją wewnętrzną.

Kształt podłogi ZOZu;

  1. Powinny umożliwiać prawidłowe rozmieszczenie i instalowanie urządzeń aparatury i sprzętu stanowiących jego niezbędne(…)

  2. podłogi pomieszczeń, w tym ciągów komunikacyjnych przeznaczony dla ruchu pacjentów lokalizowanych na tej samej kondygnacji powinny znajdować się na jednym poziomie.

  3. W obiektach przebudowywanych dopuszcza się różnicowanie poziomu podłóg pomieszczeń położonych na tej samej kondygnacji pod warunkiem zastosowania pochylni lub odpowiednich urządzeń umożliwiających dostęp do ZOZu osobom niepełnosprawnym.

Główny hol wejściowy;

  1. miejsce dla okryć wierzchnich

  2. punkt informacyjno-rejestracyjny

  3. miejsce na wózki inwalidzkie i dziecięce.

  4. z głównego holu powinien być zapewniony dostęp do WC

Pokoje łózkowe:

  1. mogą być przeznaczone do pobytu stałego nie więcej niż 5 pacjentów a ich powierzchnia zależy od oddziału

  2. na każdym oddziale co najmniej 1 pokój jednoosobowy

  3. Łóżka w pokojach pacjentów powinny być dostępne z 3 stron. Odstęp pomiędzy łóżkami powinien umożliwiać swobodny dostęp do pacjentów i wynosić co najmniej 0,7m a od ściany zewnętrznej - co najmniej 0,8m.

  4. Szerokość pokoju powinna umożliwić wprowadzenie każdego łóżka bez konieczności przestawiania innych łóżek

  5. każdy pokój na oddziale łóżkowym powinien być wyposażony w umywalkę z ciepłą i zimną wodą, dozownik na mydło w płynie oraz pojemnik na ręczniki jednorazowego użytku, z wyjątkiem pokoju wyposażonego w śluzę umywalkowo-fartuchową lub węzeł sanitarny

Izolatka:

  1. pomieszczenie pobytu pacjenta o powierzchni co najmniej 8 m kw.

  2. pomieszczenie hig-sanit. Wyposażone w co najmniej 1 WC, umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią, natrysk i płuczkę - dezynfektor basenów, dostępnego z pomieszczenia pobytu.

  3. śluza umywalkowo-fartuchowa pomiędzy pomieszczeniem pobytu pacjenta a drogą komunikacyjna

Śluza umywalkowo-fartuchowa:

  1. umywalka

  2. miejsce na ubranie z zachowaniem rozdziału ubrań czystych i brudnych

  3. dozownik na mydło

  4. dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym (bez kontaktu z dłonią)

  5. pojemnik na ręczniki jednorazowego użytku i na zużyte ręczniki

  6. zamykany pojemnik na brudną bieliznę

Śluza szatniowa:

  1. szatnia brudna: do rozbierania się z ubrania prywatnego lub szpitalnego wyposażona w szafkę ubraniową z wydzieloną częścią na obuwie

  2. szatnia czysta (ubieralnia): do ubrania się w czyste ubranie oraz obuwie służące do poruszania się w strefie do której będzie wchodził pracownik

  3. Pomieszczenie hig-sanit: pomiędzy szatnią czystą i brudną. W skład wchodzą: WC i tam jeszcze coś...

Pomieszczenia porządkowe:

  1. co najmniej jedno pomieszczenie porządkowe

  2. pomieszczenie/miejsce do składowania bielizny czystej

  3. pomieszczenie/miejsce do składowania bielizny brudnej

  4. pomieszczenie/miejsce na odpady

Zsypy dla odpadów/brudnej bielizny/innych materiałów:

W ZOZach nie mogą być stosowane zsypy dla odpadów, brudnej bielizny i innych materiałów. W uzasadnionych przypadkach w szczególności wynikających z warunków technicznych Państwowy Woj. Inspektor sanitarny może wyrazić zgodę.

Wymagania ogólnobudowlane ZOZu;

Podłogi w pomieszczeniach, w których znajduje się aparatura medyczna komputerowa powinny być wyposażone w antystatyczne wykładziny podłogowe lub wykładziny z instalacją jakąś tam. Szerokość drzwi, przez które odbywa się ruch pacjentów na łóżkach powinna wynosić co najmniej 1,1m. Konstrukcja do drzwi przesuwnych powinna zapewniać ich szczelność oraz umożliwiać dezynfekcję. Meble powinny umożliwić ich mycie oraz dezynfekowanie. Wózki do transportu (zwłaszcza zwłok) żywności i bielizny, materiałów skażonych i sterylnych powinny zapewniać szczelne zamknięcie powierzchni ładunkowej.

Oświetlenie dzienne ZOZu:

Pokoje łóżkowe - bezpośredni dostęp światła dziennego. Jeżeli orientacja okien pomieszczeń przeznaczonych do pobytu ludzi może powodować nadmierna naświetlenie powinny być zainstalowane urządzenia zabezpieczające przed nadmierną penetracją promieni słonecznych i przegrzaniem.

Instalacje w ZOZach:

  1. wod-kan

  2. elektryczna

  3. grzewczo-wentylacyjna

  4. teletechniczna

  5. inne (gdy wymagane)

Wymagania dotyczące instalacji:

  1. pomieszczenia, w których wykonywane są badania i zabiegi powinny być wyposażone w umywalki uruchamiane bez kontaktu z dłonią

  2. pomieszczenia zabiegowe oraz tek, w których udzielane są świadczenia zdrowotne przy użyciu narzędzie wielokrotnego użycia niezależnie od umywalek powinny być wyposażone w zlew co najmniej 1-komorowy. Wyjątek: gdy stanowiska mycia rąk oraz sprzętu są coś tam…

  3. tam gdzie wykonuje się zabiegi i badania: umywalki uruchamiane bez kontaktu z dłonią

  4. nie dopuszcza się instalowania wanien stałych - wyjątek: cele terapeutyczne

Woda i energia elektryczna w szpitalu:

  1. Źródłem zaopatrzenia w wodę dla ZOZ są: zaopatrzenie z sieci wodociągowej oraz własne ujęcie wody.

  2. ZOZ zamknięty powinien posiadać rezerwowe źródło wody zapewniające co najmniej 12 godzinny zapas.

  3. Rezerwowe źródło energii elektrycznej: agregat prądotwórczy wyposażony w funkcję aut

  4. zasilanie bezprzewodowe z odpowiednim podtrzymaniem zasilania.

ŚUM 2009 - Nadzór Sanitarno-Epidemiologiczny


Wyszukiwarka