Interna
Obrazem klinicznym wstrząsu jest:
Hipotensja, zmniejszenie amplitudy tętna, sinica, skąpomocz, blada, zimna, wilgotna skóra.
Bradykardia, zwiększenie amplitudy tętna, bezmocz, blada, gorąca skóra
Wypełnione żyły, Wzdęcia, Wielomocz, zmniejszenie ciśnienia krwi
Zwiększenie ciśnienia krwi, nudności, sinica, oliguria, marmurkowata skóra
Leczenie wstrząsu polega na:
Usunięciu lub zwalczaniu przyczyny wywołującej
Przywracaniu adekwatnej objętości krwi krążącej
Zwalczanie zaburzeń oddechowych
Wszystkie w/w.
Skrót DIC oznacza:
Aktywność kinazy fosfokreatynowej
Zespół niewyrównania dializacyjnego
Rozsiane krzepniecie wewnątrznaczyniowe.
Maksymalna objętość wydechowa
Objawy kliniczne tj. ciepła, zaróżowiona skóra, spadek ciśnienia, nasilona tachykardia, majaczenie, splątanie, gorączka, dreszcze, dotyczą wstrząsu:
hipowolemicznego
septycznego.
Neurologicznego
Anafilaktycznego
Skrót ZCTP oznacza:
złe ciśnienie tętnicy płucnej
zatorowe ciśnienie tętnicy płucnej
zaklinowe ciśnienie tętnicy płucnej.
Zatrzymane ciśnienie tętnicy płucnej
Inną nazwą wstrząsu w przebiegu zatruć jest:
Pontokyczny
Pointoksykacyjny.
Septyczny
Tokyczny
Przyczyną wstrząsu kardiogennego są:
Upośledzenie napełniania serca
Osłabienie siły skurczu serca
Zmiany strukturalne mięśnia sercowego
Wszystkie w/w.
Postępowanie w przypadku wstrząsu neurogennego polega na:
Ułożenie głowy oraz uniesieniu kończyn dolnych- poniżej poziomu, na którym znajduje się głowa
Ułożenie kończyn górnych i dolnych powyżej poziomu głowy
Ułożenie w pozycji siedzącej z nogami opuszczonymi
Ułożenie niskie głowy oraz uniesieniu kończyn dolnych- powyżej poziomu na którym znajduje się głowa.
We wstrząsie anafilaktycznym reakcja nadwrażliwości jest pośredniczona przeciwciałami klasy :
IgA
IgG
IgE.
IgM
W przebiegu wstrząsu spowodowanego toksynami gronkowcowymi lub paciorkowcowymi należy różnicować z:
Chorobą Kawasaki, płonicą, zakażenia meingokokowe.
Stanami zapalnymi, zwyrodnieniami poszczególnych narządów
Z zawałem mięśnia sercowego, ze współistniejącą hipowolemią
Z kwasicą cukrzycową, posocznicą
ARDS to:
Ostra Niewydolność Serca
Ostra Niewydolność Nerek
Ostra Niewydolność Wątroby
Ostra Niewydolność Oddechowa.
Niezależnie od etiologii objawem wstrząsu jest:
Zaburzenie hemodynamiczne
Zaburzenie metaboliczne
Zaburzenie czynności poszczególnych układów bądź narządów
Wszystkie w/w.
Ostra Niewydolność Nerek jest spowodowana:
Narastającą niewydolnością wydalniczą
Narastającą niewydolnością wewnątrzwydzielniczą
Narastającą niewydolnością homeostatyczną
Wszystkie w/w.
Ostra Niewydolność Nerek może być spowodowana czynnikami:
Przednerkowymi, nerkowymi, pozanerkowymi.
Przednerkowymi, wewnątrznerkowymi, pozanerkowymi
Zanerkowymi, nerkowymi, przednerkowymi
Przednerkowymi, ponerkowymi, nerkowymi
W Ostrej Niewydolności Nerek przyczyną przednerkową nie jest:
Oligowolemia, zespół wątrobowo-nerkowy, posocznica
Zawał mięśnia sercowego, krwotoki, immobilizacja płynów ustrojowych w trzeciej przestrzeni
Nadmierna utrata płynów przez przewód pokarmowy, skórę, nerki, tamponada worka osierdziowego
Porażenie mięśniówki naczyń krwionośnych, obturacja tętnic nerkowych, embolia rozgałęzień tętnicy płucnej.
Wspólną cechą wszystkich postaci etiologicznych Ostrej Niewydolności Nerek jest:
Nagłe ustanie lub ograniczenie czynności wydalniczej nerek oraz związane z tym konsekwencje w gospodarce wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej.
Hipokaliemia, hipernatremia a także wzmożona czynność wydalnicza nerek
Zmiany zapalne nerek i niedrożność lub przerwanie ciągłości cewki moczowej
Kwasica metaboliczna, pozanerkowa utrata wody, zaburzenia ukrwienia nerek
Ostra Niewydolność Nerek może być spowodowana czynnikami:
Przednerkowymi
Nerkowymi
Pozanerkowymi
Wszystkie w/w.
W diagnostyce różnicowej Ostrej Niewydolności Nerek uwzględniamy:
Przerost lewej komory serca, objawów długotrwałej cukrzycy, przewlekłej nefropatii.
Owrzodzenia żołądka, dwunastnicy lub jelit, hiperkaliemii
Objaw płuc nawodnionych, tamponada serca, napady padaczki
Żadne z w/w
W badaniach laboratoryjnych Ostrej Niewydolności Nerek stwierdza się:
Cechy kwasicy nieoddechowej, hipokaliemię, hiperfosfatemię, hipokalcemię
Cechy kwasicy nieoddechowej, hiperkaliemię, hiperfosfatemię, hipokalcemię.
Kwasicę oddechową, wzrost stężenia kreatyniny, mocznika i kwasu moczowego
Zmniejszenie sodu w osoczu, kwasicę metaboliczną, hipofosfatemię, hipokalcemię
Postępowanie w Ostrej Niewydolności Nerek:
Wszystkich chorych zacewnikować, wykonać badanie EKG, rtg klatki piersiowej, usg jamy brzusznej, rozpocząć leczenie przyczynowe, podawać duże ilości 10 % NaCl
Poddać mocz badaniu bakteriologicznemu, fizycznemu, chemicznemu, mikroskopowemu, dokonać pomiaru OCŻ.
Podawać furosemid lub mannitol, w ciągu 5-6h zwalczać hipokaliemię
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Leczenie doraźne objawów Płuc Nawodnionych polega na;
Podaniu azotanów lub nifedipiny, urapidilu lub diazoksydu
Podaniu czystego tlenu oraz azotanów.
Doraźne podanie wodorowęglanu sodu
Odpowiedź a i b jest prawidłowa
Zespól Ostrej Mocznicy charakteryzuje się:
Oddechem Kussmaula, zaburzeniami funkcji OUN, nudności, wymioty, niedokrwistość.
Skaza krwotoczna, drżenie metaboliczne, dezorientacja, zapalenie osierdzia, oddech cheyne stokesa
Oddech Biota, senność, ostre wrzody trawienne, miokardiopatia mocznicowa
Oddech charczący, nadżerki błony śluzowej żołądka i jelit, śpiączka, objaw nawodnionych płuc
Oddech Kussmaula, drżenie metaboliczne, dezorientacja, skaza krwotoczna, objawy rzekomego zapalenia otrzewnej są to objawy:
Przełomu nadciśnieniowego
Zespołu Niewyrównania Dializacyjnego
Zespołu Ostrej Mocznicy.
Tamponady serca
Czy Ostra Niewydolność Nerek jest wyleczalna:
Tak, jeżeli w ciągu godziny od chwili podania leków diureza wynosi nie więcej jak 50 ml
Tak, jeżeli względna gęstość resztkowego moczu jest większa od 1,018.
Nie bo ostre postacie nie są uleczalne
Niebo objawy niewydolności zbyt szybko postępują
Standartowa dawka adrenaliny w zatrzymaniu krążenia wynosi:
1 mg.
1 mg/kg.m.c,
3 mg,
300 mg,
Podczas RKO adrenalinę podajemy co:
2-4 minut
3-5 minut.
2-3 minuty,
4-5 minut,
Jaki należy zapewnić dostęp dla podawania leków podczas RKO?
i.v (do żylnie)/io. (do szpikowo).
s.c (podskórnie),
i.m (do mięśniowo),
i.c (śródskórnie),
Rytmy do defibrylacji to:
Czynność elektryczna serca bez tętna,
AF (trzepotanie przedsionków),Czynność elektryczna serca bez tętna,
VF (migotanie komór)/VT (częstoskurcz komór) bez tętna.
Asystolia/PEA,
Amiodaron w RKO podajemy w dawce:
300 mg rozpuszczony w 20 ml roztworu fizjologicznego,
30 mg,
300 mg rozpuszczony w 20 ml 20%glukozy
300 mg rozpuszczony w 20 ml 5%glukozy.
Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia to:
Hipoksja, hipowolemia, hipotermia, hipo/hiperkaliemia/zaburzenia metaboliczne,
Zatrzymanie krążenia w przebiegu PEA,
Tamponada osierdzia, zaburzenia zatorowo-zakrzepowe, zatrucia, odma prężna,
Poprawne „a” i „c”.
Elektrody defibrylacyjne należy przyłożyć:
Tuż poniżej prawego obojczyka oraz nad koniuszkiem serca.
Tuż poniżej lewego obojczyka oraz nad rzutem serca,
Tuż powyżej prawego obojczyka oraz nad koniuszkiem serca,
Tuż poniżej lewego obojczyka oraz w rzucie serca,
Energia wyładowania w defibrylacji dziecka wynosi:
4 J/kg.m.c.
150-200 J. w defibrylatorach 2 fazowych,
360 J. w defibrylatorach 1 fazowych,
Poprawne „b” i „c”
Energia wyładowania w defibrylacji dorosłych wynosi:
4 J/kg.m.c
150-200 J. w defibrylatorach 2 fazowych,
360 J. w defibrylatorach 1 fazowych,
Poprawne „b” i „c”.
SaO2 podczas RKO powinno się utrzymywać na poziomie:
92-100%,
85-98%,
92-99%,
94-98%.
W przypadku podejrzenia uszkodzenia kręgosłupa szyjnego nie należy:
Stosować manewru Esmarcha,
Odginać głowy do tyłu.
Stosować maski AMBU,
Wszystkie poprawne,
Podczas RKO klatkę piersiową należy uciskać przynajmniej na głębokość:
U dzieci 1/3 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (około 4cm u niemowląt, około 5 cm u dzieci),
U dorosłych 5 cm,
U dzieci i u dorosłych ¼ wysokości klatki piersiowej,
Poprawne „a” i „b”.
Częstotliwość uciśnięć podczas RKO powinna wynosić przynajmniej:
120 uciśnięć na minutę u dzieci i 100 uciśnięć na minutę u dorosłych.
U dzieci i u dorosłych 100 uciśnięć na minutę,
100 uciśnięć na minutę u dzieci i 120 uciśnięć na minutę u dorosłych,
U dzieci i u dorosłych 120 uciśnięć na minutę,
U dzieci i topielców RKO rozpoczynamy od:
30 uciśnięć klatki piersiowej,
Uderzenia przedsercowego,
Masażu pośredniego serca,
5 wdechów.
W leczeniu zatrzymania krążenia w rytmach do defibrylacji należy podać adrenalinę po wykonaniu:
3 defibrylacji.
2 defibrylacji,
1 defibrylacji,
Natychmiast,
W przypadku podejrzenia zawału serca nie należy stosować wstrzyknięć do mięśniowych ponieważ:
Mogą być przyczyną wzrostu aktywności kinazy keratynowej,
Mogą być przyczyną wystąpienia krwiaków w leczeniu trombolitycznym,
W przypadku podejrzenia zawału serca można stosować wstrzyknięcia domięśniowe,
Poprawne „a” i „b”.
Skrót STEMI oznacza:
Zawał z przetrwałym uniesieniem ST.
Zawał bez uniesienia ST,
Niestabilna dusznica bolesna,
Żadne z wyżej wymienionych,
Skrót NSTEMI oznacza:
Zawał z przetrwałym uniesieniem ST,
Zawał bez uniesienia ST.
Niestabilna dusznica bolesna,
Żadne z wyżej wymienionych,
Jakie leki podasz jako ratownik medyczny w przypadku podejrzenia zawału serca
Morfina, Tlen,
Nitrogliceryna, Kwas acetylosalicylowy,
Żadne z wyżej wymienionych,
Poprawne „a” i „b”.
Bradykardię dokładnie definiuje się jako czynność serca ..A.., jakkolwiek bardziej pomocne jest klasyfikowanie bradykardii jako bezwzględnej ..B..
A - < 60/min, B - < 50/min,
A - < 50/min, B - < 40/min,
A - < 60/min, B - < 30/min
A - < 60/min, B - < 40/min.
Częste przyczyny bradykardii to:
Zawał serca, Niedoczynność tarczycy,
Hypotermia, Wysoka sprawność fizyczna,
Zespół chorego węzła zatokowego,
Wszystkie wyżej wymienione.
Poszkodowanego z podejrzeniem zawału serca unieruchomisz w pozycji:
Leżącej.
Siedzącej,
Stojącej,
Poprawne „b” i „c”
Stymulację należy rozważyć w przypadku
Leczenia pacjentów z objawową bradykardią, oporną na leki antycholinergiczne lub inne sposoby leczenia.
Leczenia pacjentów z bezobjawową bradykardią,
Leczenia pacjentów z objawową tachyarytmią, oporną na leki lub inne sposoby leczenia,
W przypadku migotania przedsionków,
Kardiowersja powinna być wykonana w czasie trwania załamka:
T,
P,
Q,
R.
W przebiegu częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS ich szerokość wynosi:
< 0,12,
≤ 0,12,
> 0,12.
< 0,10
Hiponatremia jest określana jako:
Zmniejszenie stężenia sodu poniżej 135 mmol/ l w osoczu krwi.
Zmniejszenie stężenia potasu poniżej 135 mmol/ l w osoczu krwi
Zmniejszenie stężenia fosforu poniżej 135 mmol/ l w osoczu krwi
Zmniejszenie stężenia magnezu poniżej 135 mmol/ l w osoczu krwi
Hipernatremia może być spowodowana:
Utratą czystej wody przez tzw. Parowanie niewyczuwalne
Utratą hipotonicznych roztworów przez skórę, przewód pokarmowy lub nerki
Nadmierną podażą soli
Wszystkie wyżej wymienione prawidłowe.
Hipokaliemia wyraża się zaburzeniami czynności:
Serca
Mięśni
Nerek
Wszystkie wyżej wymienione prawidłowe.
Hiperkaliemia może być spowodowana:
Nadmierną podażą potasu
Zaburzonym wydalaniem potasu przez nerki
Nadmiernym uwalnianiem się potasu z komórek
Wszystkie wyżej wymienione prawidłowe.
Hipokalcemia jest określana jako:
Stężenie sodu całkowitego w surowicy mniejsze od 2,1 mmol/l ( 8.4 mg/ dl) i zjonizowanego mniejsze od 1 mmol/ l ( 4 mg/ dl)
Stężenie wapnia całkowitego w surowicy mniejsze od 2,1 mmol/ l ( 8,4 mg/dl) i zjonizowanego mniejsze od 1 mmol/l ( 4 mg/ dl).
Stężenie sodu całkowitego w surowicy większe od 2,1 mmol/l ( 8,4 mg/ dl) i zjonizowanego większe od 1 mmol/ l ( 4 mg/ dl)
Stężenie wapnia całkowitego w surowicy większe od 2,1 mmol/ l ( 8,4 mg/dl) i zjonizowanego większe od 1 mmol/l ( 4 mg/dl)
W Hiprekalcemi w przypadku naglącym leczenie objawowe polega na podaniu:
Glikokortykosteroidów ( 30 - 60 mg prednizonu na dobę)
Wlewu 0,9 % roztworu NaCl w ilości 3 - 6 litrów w ciągu doby pod kontrolą OCŻ
Furosemidu ( 80 - 100 mg na dobę przez 2 dni po nawodnieniu chorego
Wszystkie wyżej wymienione prawidłowe.
W leczeniu Hipomagnezemi podajemy:
Profilaktycznie 12 - 15 mmol magnezu najlepiej pozajelitowo
Soli magnezowych w ilości 20 - 50 mmol na dobę doustnie
24 mmol magnezu rozpuszczone w 1000 ml 5% roztworu glukozy w ciągu 3 godzin dożylnie, następnie przez 24 godziny podać 48 mmol magnezu rozpuszczonego w 2000 ml 5% roztworu glukozy
Wszystkie wyżej wymienione prawidłowe.
Hipermagnezemia jest określana jako:
Stężenie magnezu niższe od 1,25 mmol/l
Stężenie magnezu równe 1,25 mmol/l
Stężenie magnezu wyższe od 1,25 mmol/l.
Stężenie magnezu równe 1,25 mg/l
Rozpoznanie Hipofosfatemi opiera się na:
Dokładnie zebranym wywiadzie
Oznaczeniu wydalania fosforu z moczem
a i b poprawne.
a i b fałszywe
Hiperfosfatemia jest spowodowana:
Upośledzeniem wydalania fosforów przez nerki
Nadmiernym uwalnianiem się fosforanów z rozpadających się tkanek
Wzmożonym wchłanianiem fosforanów z przewodu pokarmowego
Wszystkie wyżej wymienione prawidłowe.
W kwasicy mleczanowej leczenie polega na:
Zapewnienie drożności dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji
Wyrównanie zaburzeń wolemii i dyselektrolitemi
Podanie roztworu wodorowęglanu u chorych z pH poniżej 7,00
Wszystkie wyżej wymienione prawidłowe.
Kwasica cukrzycowa ketonowa może być spowodowana;
Znacznym niedoborem insuliny
Nadmiarem hormonów ( kortyzol, aminy katecholowe, glukagon)
a i b fałszywe
a i b prawdziwe.
Co to jest hiponatremia ?
Niedobór erytrocytów we krwi
Nadmiar sodu w osoczu krwi powyżej 135 mmol/l
Niedobór sodu w osoczu krwi poniżej 135 mmol/l.
Zmniejszenie ilości krwi krążącej
Co może być przyczyną hiperkalcemii?
Upośledzone wydalanie wapnia z moczem.
Mała ilość przyjmowanego wapnia wraz z pożywieniem
Mała ilość snu
Niedobór witaminy D
Woda ogólno ustrojowa stanowi…?
Ok. 20 % masy ciała
Ok. 35 %
Ok. 85 %
Ok. 60 %.
O czym mówi prawo izohydrii?
O dążeniu ustroju do zachowania stałego stężenia kationów wodorowych
O dążeniu ustroju do zachowania stałego stężenia jonów wodorowych.
O dążeniu ustroju do zachowania stałego stężenia anionów wodorowych
O dążeniu ustroju do zachowania stałego stężenia jonów wpania
W kwasicy mleczanowej pH krwi…?
Spada poniżej 6,5
Wzrasta powyżej 9,7
Spada poniżej 7,3.
Wzrasta powyżej 9,1
Czego następstwem jest Kwasica cukrzycowa ketonowa?
Niedostatecznej podaży insuliny u chorych na cukrzyce typu II
Niedostatecznej podaży insuliny u chorych na cukrzyce typu I.
Nadmiernej podaży insuliny u chorych na cukrzyce typu II
Nadmiernej podaży insuliny u chorych na cukrzyce typu I
Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej mogą mieć charakter:
Oddechowy i mieszany
Nieoddechowy i mieszany
Oddechowy, nieoddechowy i mieszany.
Żaden z powyższych
Stężenie potasu ponad 5,5 mmol/l określa się jako…?
Hiperfosfatemię
Hipermagnezemię
Hiperkalcemię
Hiperkaliemię.
Głównym elektrolitem płynu śródkomórkowego jest…?
Potas.
Wapń
Sód
Magnez
Przestrzeń wodna pozakomórkowa stanowi…?
30% masy ciała
25%
20%.
15%
Jaki stosunek osmolalności względem siebie mają płyn śródkomórkowy i pozakomórkowy?
Śródkomórkowy 1:1 pozakomórkowy.
Śródkomórkowy 1:2 pozakomórkowy
Śródkomórkowy 2:1 pozakomórkowy
Zależy od płci
Hiperfosfatemia może być spowodowana…?
Upośledzeniem wydalania fosforanów przez nerki
Nadmiernym uwalnianiem się fosforanów rozpadających się tkanek
Wzmożonym wchłanianiem fosforanów z przewodu pokarmowego
Wszystkie wymienione.
Hematopoeza to :
Powstawanie komórek krwi.
Tworzenie krwinek czerwonych
Tworzenie granulocytów
Powstawanie limfocytów
Przyczyną niedokrwistości może być :
Zaburzona produkcja erytrocytów w szpiku,
Nasilone niszczenie erytrocytów,
Zwiększona utrata czerwonych krwinek w przebiegu krwawienia,
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Do niedokrwistości aplastycznej zaliczamy :
Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Niedokrwistość hemolityczną,
Niedokrwistość pokrwotoczną ,
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Podstawą rozpoznania ostrej białaczki jest :
Rozmaz krwi,
Rozmaz szpiku,
EKG,
Prawidłowe odpowiedzi a i b.
Leczenie ziarnicy złośliwej to :
Radioterapia,
Chemioterapia,
Autologiczna transplantacja szpiku,
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Przyczyna rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego to :
Posocznica,
Ostre zapalenie trzustki,
Wstrząs,
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Wskazania do przeszczepu allogenicznego :
Ostre białaczki,
Niedokrwistość aplastyczna,
Ziarnica złośliwa,
Prawidłowe odpowiedzi a i b .
Niedokrwistości dzielimy na :
Pokrwotoczne,
Aplastyczne,
Niedoborowe,
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Przyczyny niedokrwistości pokrwotocznej:
Choroba wrzodowa,
Żylaki przełyku,
Ciąża pozamaciczna i inne krwotoki z dróg rodnych,
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Do objawów niedokrwistości zaliczysz :
Osłabienie, łatwe męczenie,
Kołatanie serca,
Bladość skóry i spojówek,
Wszystkie wymienione.
Wskaż prawidłowe zdanie o niedokrwistości z niedoboru żelaza :
Nie istnieją specyficzne objawy niedoboru żelaza,
Przyczyną może być przewlekłe krwawienie.
Substytucja żelaza w surowicy krwi jest zazwyczaj zwiększone,
Jest to niedokrwistość makrocytowa
Skaza krwotoczna może być wywołana :
Zaburzeniami funkcji lub liczby płytek krwi,
Niedoborem osoczowych czynników krzepnięcia,
Chorobami naczyń upośledzającymi ich szczelność,
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Przyczyną wstrząsu jest:
a) hipowolemia
b) uszkodzenie pompy sercowej
c) a i b są prawdziwe.
d) a i b są fałszywe
87. Leczenie wstrząsu polega na:
a) usunięciu lub zwalczeniu przyczyny wywołującej
b) zwalczeniu zaburzeń oddechowych
c) zwalczeniu kwasicy nieoddechowej
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
88. Wstrząs hipowolemiczny spowodowany jest:
a) utratą krwi.
b) bakteriami i wirusami
c) toksynami
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
89. W zależności od sytuacji podaż tlenu podczas wstrząsu powinna wynosić:
a) 4 - 6 L /min
b) 2 - 3 L/min
c) 10 L/min
d) a i c są prawidłowe.
90. Objawy kliniczne wstrząsu septycznego to:
a) niskie ciśnienie tętnicze
b) bradykardia
c) gorączka
d) a i c są prawidłowe.
91. Wstrząs kardiogenny powoduje :
a) tamponada worka osierdziowego
b) tachykardia
c) zawał mięśnia sercowego
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
92. Rutynowe leczenie przeciwwstrząsowe podczas wstrząsu anafilaktycznego polega na podaniu:
a) atropiny 0,5 mg
b) adrenaliny 1 mg w 10 ml 0,9% NaCl.
c) heparyny 2 mg
d) amiodaronu
93. Objawy płucne wstrząsu to:
a) tachypnoe
b) sinica
c) tachykardia
d) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
94. Celem leczenia przeciwwstrząsowego jest uzyskanie:
a) skurczowego ciśnienia tętniczego ≥ 90 mm Hg
b) saturacji > 90 %
c) a i b są prawdziwe.
d) a i b są fałszywe
95. Podawanie NaHCO3 ma na celu:
a) korekcje kwasicy mleczanowej
b) poprawienie wydolności lewokomorowej
c) zmniejszeniu zmniejszeniu obrzęków
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
96. Leczenie płynami podczas wstrząsu kontynuujemy do uzyskania wzrostu OCŻ do:
a) 12-13 cm H2O.
b) 9-10 cm H2O
c) 15-16 cm H2O
d) wszystkie prawidłowe
97. Chorym ze wtrząsem kardiogennym należy podawać:
a) tlen
b) hydrokortyzon
c) deksametazon
d) wszystkie prawidłowe.
Hipernatremią określamy:
Zwiększenie stężenia sodu w osoczu krwi powyżej 148 mmol/l.
Zmniejszenie stężenia sodu w osoczu krwi poniżej 148 mmol/l
Zwiększenie stężenia potasu w osoczu krwi powyżej 148 mmol/l
Żadna z w/wymienionych
Hiperkaliemia może być wynikiem:
Niedostatecznej podaży potasu z pokarmem
Utraty potasu z moczem
Utraty potasu przez przewód pokarmowy
Nadmiernej podaży potasu w pokarmach lub płynach.
Przy stężeniu potasu > 6 mmol/l w badaniu EKG stwierdza się m.in.:
Spiczaste, namiotowe załamki T, przedłużenie odcinka QR, poszerzenie zespołu QRS, rytm węzłowy.
Spiczaste, namiotowe załamki T, skrócenie odcinka QR, poszerzenie zespołu QRS, rytm węzłowy
Spiczaste, namiotowe załamki T, przedłużenie odcinka QR, skrócenie zespołu QRS, rytm węzłowy
Żadne z w/wymienionych
Dializa pozaustrojowa jest postępowaniem z wyboru u chorych z kaliemią:
<5,5 mmol/l
≤6,5 mmol/l
≥6,5 mmol/l.
>5,5 mmol/l
Wzrost stężenia fosforanów nieorganicznych powyżej 1,4 mmol/l określa się jako:
Hipokaliemia
Hiperfosfatemia.
Hipofosfatemia
Hipermagnezemia
Prawidłowe pH krwi wynosi:
7,35 - 7,45.
7,25 - 7,35
7,45 - 7,55
7,25 - 7,55
Kwasica cukrzycowa ketonowa jest następstwem niedostatecznej podaży insuliny u chorych na cukrzycę:
Ciężarnych
Typu I.
Typu II
Niesklasyfikowanej
W przypadku kwasicy cukrzycowej ketonowej podajemy domięśniowo lub dożylnie:
1-10 j. insuliny krystalicznej
10-20 j. insuliny krystalicznej.
20-30 j. insuliny krystalicznej
30-40 j. insuliny krystalicznej
Hipomagnezemia może być spowodowana:
Niedostateczną podażą magnezu w pokarmach
Nadmierną utratą Mg przez nerki
Niedostatecznym wchłanianiem Mg z przewodu pokarmowego
Wszystkie z w/wymienionych.
W warunkach fizjologicznych przestrzeń wodorowęglanowa wynosi… masy ciała?
20-30%
30-40%
40-50%.
50-60%
Do sercowych objawów hiperkalcemii zaliczamy:
Częstoskurcz, przedłużenie odc. PR, skrócenie odc. QT, niemiarowość.
Rzadkoskurcz, przedłużenie odc. PR, skrócenie odc. QT, niemiarowość
Częstoskurcz, skrócenie odc. PR, skrócenie odc. QT, niemiarowość
Częstoskurcz, przedłużenie odc. PR, przedłużenie odc. QT, niemiarowość
Dowodem niedoboru wolnej wody w ustroju jest:
Hiponatremia
Hipernatremia.
Żadne z w/wymienionych
Odpowiedzi a i b prawidłowe
Małopłytkowości są najczęstszą przyczyną:
a) niedoborem płytek krwi
b) zmniejszoną ilością erytrocytów
c) nabytych skaz krwotocznych.
Immunologiczna plamica małopłytkowa ma postać:
a) ostrą ale najczęściej ma charakter przewlekły.
b) łagodną
c)ostrą rozpoczynająca się kilka miesięcy po infekcjach
Limfocyty T wytwarzane są:
a) w szpiku kostnym czerwonym
b) w szpiku kostnym żółtym
c) w węzłach chłonnych, śledzionie.
Hemofilia to:
a) nadmierna krzepliwość krwi
b) brak odporności
c)zaburzenie krzepnięcia krwi.
Niedokrwistość to:
a) zaburzenie równowagi między wytwarzaniem erytrocytów a ich rozpadem.
b) zaburzenie wytwarzania erytrocytów
c) nadmierny rozpad erytrocytów
Wartość hematokrytowa u kobiet wynosi:
a) 0.25-36
b) 0,38-0,55
c)0,36-0,45.
Stężenie żelaza w surowicy zarówno u kobiet jak i u mężczyzn wynosi:
a)18-26 µmol/l.
b)20-25 µmol/l
c)11-16 µmol/l
Postępowanie diagnostyczne w niedokrwistości to:
a) zbadanie stężenia Hb, liczby erytrocytów, wartość hematokrytu, stężenie żelaza.
b) wystarczy zbadać wartość hematokrytu
c) żadne z w/w
Utrata 20-35% krwi w niedokrwistości powoduje przyspieszenie tętna :
a) >150/min
b)>100/min.
c) >175/min
Przy podejrzeniu zespołu DIC należy podać heparynę we wlewie ciągłym w ilości:
a) 200-400 j./h
b)300-650 j./h
c)300-500 j./h.
W jakich chorobach podczas leczenia stosujemy świeżo mrożone osocze?:
a)w hemofilii typu A i B
b) w hemofilii Typu A i B oraz chorobie von Willebranda.
c) tylko w przypadku hemofilii typu B
W przypadku niedokrwistości hemolitycznych należy podać steroidy np.: prednizon w dawce:
a)1-2mg/kg mc./dobę dożylnie, potem doustnie.
b) 1-2mg/kg mc./dobę wyłącznie dożylnie
c)2-4mg/kg mc./dobę doustnie
Hematologia to:
dziedzina kliniczna medycyny zajmująca się schorzeniami krwi i układu krwiotwórczego.
przewlekła choroba metaboliczna przebiegająca z zaburzeniami gospodarki wodnej
dziedzina medycyny zajmująca się badaniem cukrzycy
nauka o mięśniach
123. Prawidłowa wartość leukocytów wynosi:
a)1-4,5 tysiąca.
b)200-300 tysięcy
c)4-10 tysięcy
d)2-16 tysięcy
124. Niedokrwistość to stan chorobowy w którym dochodzi do :
a)wzrostu liczby erytrocytów
b)spadku stężenia hemoglobiny.
c)wzrostu stężenia hemoglobiny
d)żadna z w/w nie jest prawidłowa
125. Przyczyny białaczek :
a)promieniowanie, środki chemiczne, niektóre leki, retrowirusy.
b)stres, brak aktywności fizycznej , zaburzenia neurologiczne, niektóre leki
c)promieniowanie, palenie papierosów, narkotyki, zaburzenia OUN
d)środki chemiczne, ostra dieta, brak aktywności fizycznej, palenie papierosów
126. Czas życia erytrocytów wynosi:
a) tydzień
b) 6 dni
c)miesiąc
d) 120 dni.
127. Postępowanie w leczeniu niedokrwistości to:
a)wkłucie, podanie płynów roztwór 0,9% NaCl, PWE, badania.
b)wkłucie, , nie podajemy płynów, badania
c) wkłucie, przetoczenie krwi, badania
d) wkłucie, podanie Relanium, badania
128. W białaczce zwiększa się ilość:
a)erytrocytów
b)trombocytów
c)leukocytów.
d) wszystkie wyżej wymienione
129. Objawy małopłytkowości :
a) wymioty ,sinica, tachykardia
b)wybroczyny na skórze, krwiaki, przedłużające się krwawienia.
b) krwiaki, zakrzepy w naczyniach
c)osłabienie, lęk, wybroczyny na dłoniach
130. Skazy krwotoczne, zgodnie z udziałem w procesie hemostazy różnych mechanizmów, dzielimy na:
a) skazy naczyniowe, płytkowe, osoczowe, mieszane.
b) ostre, przewlekłe
c)tylko naczyniowe i osoczowe
d) tylko mieszane i płytkowe
131. Brak witaminy B12 powoduje:
a) namnażanie komórek nowotworowych
b)zaburzenia krzepnięcia krwi
c) anemię złośliwą.
d) krwawienia
132. Najczęstsze leczenie stosowane w białaczkach :
a) chemioterapia.
b) przeszczep szpiku
c)radioterapia
d)żadne z wyżej wymienionych
133. Postępowanie w czerwienicy prawdziwej:
a) podwyższenie hematokrytu
b) przetaczanie krwi
c)podanie płynów
d)upust krwi 200-500 ml jednorazowo, później codziennie.
Aktywne wydalanie kwasów nie lotnych( np. kwasu siarkowego) odbywa się w :
Żołądku
Nerkach.
Wątrobie
Jelitach
Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej dzielimy na:
Oddechowe
Nieoddechowe
Mieszane
Wszystkie wyżej wymienione.
O kwasicy mleczanowej mówimy gdy:
pH krwi spada poniżej 7,30
zwiększa się stężenie mleczanów powyżej 2 mmol/l
prawidłowe odp a i b.
obie odp są blędne
Kwasica ketonowa jest powikłaniem choroby:
Cukrzycowej.
Leśniowskiego- Crohna
Parkinsona
Grypy odzwierzęcej
Kwasica ketonowa może być spowodowana:
niedoborem insuliny
Nadmiarem insuliny
Nadmiarem hormonów działających antagonistycznie do insuliny
Prawidłowe odp A i C.
W kwasicy ketonowej pojawia sie:
Stridor
Szmer pęcherzykowaty
Oddech kussmaula.
rzężenie
czynnikiem wywołującym kwasice ketonową może być:
nadmierna praca fizyczna
infekcja wirusowa lub bakteryjna
stres fizyczny
stres psychiczny
wszystkie wyżej wymienione.
rozpoznanie kwasicy ketonowej jest łatwiejsze u chorych:
z rozpoznaną cukrzycą typu 1.
z rozpoznaną cukrzycą typ 2
obie odp. są błędne
obie odp. są poprawne
problem jest rozpoznanie kwasicy ketonowej u chorych
z nie rozpoznaną chorobą cukrzycową
u których kwasica jest pierwszym objawem choroby
obie odp. Poprawne.
obie odp. Błędne
w kwasicy ketonowej wyczuwamy zapach:
alkoholu
zgniłych jabłek
acetonu.
kiszonej kapusty
do regeneracji utraconych zasad dochodzi w:
jelitach
nerkach.
mięśniach
płucach
zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej są spowodowane:
zmienioną funkcją wydalniczą płuc
zmienioną funkcją wydalniczą nerek
nadmiernym wytwarzaniem silnych kwasów
wszystkie w/w.
146. Do zatrzymania krążenie moga doprowadzić:
a) choroba wieńcowa
b) wady zastawkowe serca
c)zaburzenia wodno elektrolitowe
d)wszystkie w/w.
147. Najczęstszą przyczyna zatrzymania krążenia jest:
a) choroba niedokrwienna serca.
b) zatrucia
c) urazy
d) rażenie prądem
148. Zatrzymanie krążenia u dorosłych najczęściej występuje w mechanizmie:
a) migotania komór.
b) asystolii
c) rozkojarzenia elektromechanicznego
d) wszystkie w/w
149. Migotanie komór jako mechanizm zatrzymania krążenia stanowi:
a) 50% przypadków
b) 60% przypadków
c) 70% przypadków.
d) 80% przypadków
150. Najczęstszą przyczyna zatrzymania krążenia u dzieci jest:
a) zatrzymanie oddechu.
b) wady zastawkowe
c) rażenie prądem
d) reakcje alergiczne
151. Najbardziej wrażliwe na niedotlenienie są komórki
a) serca
b) nerek
c) wątroby
d) mózgu.
152. Podstawowe objawy kliniczne zatrzymania krążenia to:
a) utrata przytomności
b) brak tętna na tętnicy szyjnej i udowej
c) patologiczny oddech lub bezdech
d) wszystkie w/w.
153. Mniej pewne objawy zatrzymania krążenia to wszystkie z wyjątkiem:
a) sinica
b) bladość skóry
c) drgawki kloniczno toniczne
d) zwężenie źrenic.
154. Zatrzymanie oddechu po NZK pojawia się zwykle po:
a) kilkunastu sekundach.
b) kilku minutach
c) nie dochodzi do zatrzymania oddechu
d) brak prawidłowej odpowiedzi
155. Objawami ostrej niewydolność krążenia mogą być:
a)ból w klatce piersiowej
b) duszność
c) sinica
d) wszystkie w/w.
156. Zewnętrzny masaż serca u dorosłych należy wykonywać z szybkością:
a) 60 x na minutę na głębokość 4-5 cm
b) 60 x na minutę na głębokość 3-4 cm
c) 100 x na minutę na głębokość 4-5 cm.
d) 100 x na minutę na głębokość 3-4 cm
157. Podczas wentylacji przy NZK skuteczniejsza jest:
a) wentylacja przy użyciu worka samorozprężalnego.
b) przy użyciu metody usta-usta
c) są tak samo skuteczne
d)brak poprawnej odpowiedzi
Hiperkaliemia może być wynikiem:
Nadmiernej podaży potasu
Zaburzonego wydalania potasu przez nerki
Nadmiernego uwalniania się potasu z komórek
Wszystkie w/w.
Hiponatremię określa się jako:
Zmniejszenie stężenia sodu w osoczu krwi.
Zwiększenie stężenia sodu w osoczu krwi
Zmniejszenie stężenia fosforu w osoczu krwi
Zwiększenie stężenia fosforu w osoczu krwi
Hipo- i hiper- magnezemia dotyczy:
Wapnia
Żelaza
Magnezu.
Chloru
Wskaż zdanie prawdziwe:
Molalność (osmomolalność) płynu śródkomórkowego jest większa od molalności płynu pozakomórkowego
Molalność (osmomolalność) płynu śródkomórkowego jest mniejsza od molalności płynu pozakomórkowego
Molalność (osmomolalność) płynu śródkomórkowego jest równa molalności płynu pozakomórkowego.
Wszystkie są fałszywe
Woda ogólnoustrojowa stanowi ok.:
20% masy ciała
40% masy ciała
60% masy ciała.
80% masy ciała
Głównym elektrolitem płynu pozakomórkowego jest:
Potas
Sód.
Żelazo
Glukoza
Oddech Kassmaula charakterystyczny jest dla:
Kwasicy mleczanowej
Kwasicy cukrzycowej ketonowej.
Obie odpowiedzi są fałszywe
Obie odpowiedzi są poprawne
Skrót SIADH oznacza:
Zespół utraty dużej ilości płynów
Nie ma czegoś takiego
To inaczej cukrzyca
Zespół nieadekwatnej sekrecji wazopresyny.
Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej mogą mieć charakter:
Oddechowy
Nieoddechowy
Mieszany
Wszystkie w/w.
O hipernatremi mówimy gdy:
Stężenie sodu w osoczu krwi stanowi poniżej 100 mmol/l
Stężenie sodu w osoczu krwi stanowi ok. 70 mmol/l
Stężenie sodu w osoczu krwi stanowi poniżej 120 mmol/l
Stężenie sodu w osoczu krwi stanowi powyżej 148 mmol/l.
Hipo- i hiper fosfatemia związana jest z:
Potasem
Sodem
Fosforem.
Magnezem
Leczenie w przypadku kwasicy cukrzycowej ketonowej to:
Zwalczanie zaburzeń metabolicznych insuliną
Wyrównania zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej
Zwalczania przyczyny wywołującej ( zakażenia, wstrząs)
Wszystkie w/w.
170. Do której z przyczyn ostrej niewydolności nerek zaliczamy zespół wątrobowo-nerkowy?
a)przednerkowej.
b)nerkowe
c)pozanerkowej
d)innej
Które z zaburzeń gospodarki wodno - elektrolitowej nie jest wspólną cechą wszystkich postaci etiologicznych ostrej niewydolności nerek?
a)hiperkaliemia
b)hiponatremia
c)wzrost luki anionowej
d)hiperkalcemia.
171. Do pozanerkowych przyczyn ostrej niewydolności nerek zaliczamy:
a)zmniejszenie objętości wyrzutowej serca
b)zaburzenia ukrwienia nerek
c) niedrożność lub przerwanie ciągłości moczowodów.
d) wszystkie wyżej wymienione
172. Spiczaste , namiotowate załamki T, przedłużenie odcinka QR oraz poszerzenie zespołu QRS są charakterystyczne dla którego zaburzenia występującego w obrazie klinicznym ostrej niewydolności nerek:
a)hiponatremia
b)hipernatremia
c)hiperkaliemia.
d)hipokaliemia
173. Zaznacz poprawne zdanie.
a) U chorych z ONN należy stosować NLPZ oraz tetracykliny
b)U chorych z ONN nie należy stosować NLPZ oraz tetracyklin.
c) U chorych z ONN należy stosować NLPZ ale nie należy tetracyklin
d) U chorych z ONN należy stosować tetracykliny ale nie należy NLPZ
174. Prawidłowa ilość kaliemii to:
a)1.5-2.5mmol/l
b)2.5-4.0mmol/l
c)3.5-5.5mmol/l.
d)12.5-15.0mmol/l
175. Ta substancja to produkt przemiany białek, jego ilość w osoczu krwi zależy od tego, jak skutecznie jest wydalany a norma wynosi 13-43mg/dl. Jest wskaźnikiem sprawności działania nerek.
a)kreatynina
b)bilirubina
c)tyreotropina
d)mocznik.
176. Związek który powstaje z rozpadu puryn a jego wysoki wynik może sygnalizować dnę moczanową to:
a)kwas moczowy.
b)urobilinogen
c)ferrytyna
d)kreatynina
177. Do leków moczopędnych należy:
a)berodual
b)hydroksyzyna
c)prednizolon
d)furosemid.
178. Który z poniższych stanów może prowadzić do wystąpienia ostrej przednerkowej niewydolności nerek:
a)kamica nerkowa
b)posocznica.
c)zakrzepica tętnicy nerkowej
d)kłębuszkowe zapalenie nerek
179. Objawem ciężkiej kwasicy metabolicznej jest:
a)oddech Biota
b)oddech Kussmaula.
c)bezdech
d)oddech agoniczny
180. Zespół nieadekwatnej sekrecji wazopresyny to:
a)MOC
b)DIC
c)SIADH.
d)DS
Wstrząs spowodowany utrata krwi, osocza lub płynów ustrojowych to wstrząs:
Hipowolemiczny.
Neurogenny
Psychiczny
Brak poprawnej odpowiedzi
Przyczynami wstrząsu hipowolemicznego mogą być:
Krwawienie zewnętrzne
Krwawienie wewnętrzne
Utrata płynów przez przewód pokarmowy
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi prawidłowe.
Jest to postać wstrząsu wywołana zakażeniami bakteriami Gram-ujemnymi lub Gram-dodatnimi, rzadziej wirusami, pasożytami lub grzybami. Jest to wstrząs:
Septyczny.
Kardiogenny
Neurogenny
Brak prawidłowej odp.
Wstrząs w przebiegu ciężkich zatruć określa się jako wstrząs:
Anafilaktyczny
Pochodzenia płucnego
Pointoksykacyjny.
Hipowolemiczny
Prawidłowe leczenie wstrząsu kardiogennego nie jest możliwe bez:
Określenia objętości wyrzutowej serca.
CT głowy
Rtg płuc
Konsultacji neurologicznej
W jakim wstrząsie leczenie polega na niskim ułożeniu głowy oraz uniesieniu kończyn dolnych- powyżej poziomu głowy:
Neurogennym.
Septycznym
Anafilaktycznym
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
We wstrząsie anafilaktycznym możemy zaobserwować następujące objawy:
Wykwity skórne
Obrzęk krtani, napady astmy oskrzelowej
Bóle brzucha, biegunka
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Obraz kliniczny tego wstrząsu charakteryzuje się tachypnoe, sinicą i tachykardią , a czasem krwiopluciem. O jakim wstrząsie mowa:
Wstrząsie pochodzenia płucnego.
Wstrząsie septycznym
Wstrząsie neurogennym
Wstrząs anafilaktyczny
We wstrząsie anafilaktycznym reakcja nadwrażliwości jest pośredniczona przeciwciałami klasy:
IgE.
IgA
IgC
IgB
Wiodącymi objawami wstrząsu toksycznego są:
Bóle głowy i mięsni
Wymioty i biegunki
Podwyższona temperatura ciał > 39 st.C
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Postać wstrząsu występująca w wyniku pobudzenia rdzennych ośrodków naczynioruchowych silnymi bodźcami emocjonalnymi to :
Wstrząs neurogenny.
Wstrząs septyczny
Odp a i b prawidłowe
Odp a i b fałszywe
Stan chorobowy charakteryzujący się uszkodzeniem wielonarządowym to:
Wstrząs.
Szok
Trauma
Brak prawidłowej odpowiedzi
Przyczyny ostrej niewydolności nerek można podzielic na:
a. Przednerkową
b. Nerkową
c. Pozanerkową
d.wszystkie w/w poprawne.
Do przyczyny przednerowej ostrej niewydolności nerek nie zalicza się:
a.Hipowolemia
b.Zmniejszenie objętości wyrzutowej serca
c.Porażenie mięśniówki naczyń krwionośnych
d.Zmiany zapalne nerek.
Do przyczyny nerkowej ostrej niewydolności nerek o charakterze zmian zapalnych nerek zaliczamy:
a.Choroby kłębuszkowe nerek.
b.Obturacja tetnic nerkowych
c.Przerost gruczołu krokowego
d.wszystkie w/w niepoprawne
Jaką upośledzoną czynnościa nerek jest spowodowany zespół ostrej mocznicy:
a.Metaboliczna
b.Wydalniczą.
c.Wewnątrzwydzielniczą
d.Homeostatyczną
W badaniach laboratoryjnych w ostrej niewydolności nerek stwierdza się:
a.Hiperkaliemię.
b.Hipokaliemię
c.Hiperkalcemię
d.Hipofosfatemię
W ostrej niewydolności nerek w badaniu EKG można stwierdzic:
a. Nie można nic stwierdzic
b.Cechy hiperkaliemii.
c.Cechy hipokaliemii
d.Cechy hipermagnezemii
CPK to:
a.Lipaza fosfokreatyowa
b.Kinaza fosfokreatynowa.
c.Kinaza leukocytozy
d.Dehydrogeaza amylazowa
Objawem zatrucia mocznicowego jest:
a.Oddech Kussmaula
b.Mocznicowe zapalenie osierdzia
c.Drgawki
d.wszystkie w/w poprawne.
Bezwzględnymi wskazaniami klinicznymi do dializoterapii jest:
a.Hiperkaliemia poniżej 6,5mmol/l.
b.pH poniżej 7.45
c.Przyrost stężenia mocznika o ponad 2 mmol/l na d
dWszystkie w/w niepoprawne
Jaki lek zastosujesz w celu uniknięcia nadżerek lub owrzodzeń w błonie śluzowej żołądka w ostrej niewydolności nerek:
a.Cimetydyne.
b Urapidil
c.Diazoksyd
d.Nifedipine
Dieta chorego dializowanego powinna zawierac:
a.1,5g/kg mc białka.
b.10 g/kg mc białka
c.30g/kg mc białka
d.60g/kg mc białka
Przełom nadciśnieniowy u chorych z przewlekła niewydolnościa nerek jest spowodowany spożyciem diety:
a.Wysokosodowej.
b.Niskosodowej
c.Wysokobiałkowej
d.Niskopotasowej
W leczeniu doraźnym przełomu nadciśnieniowego u chorych dializowanych podasz:
a.150mg urapidylu domięśniowo
b.50-100mg urapidylu dożylnie.
c.200mg urapidylu dozylnie
d.100g urapidylu podskórnie
W leczeniu doraźnym przełomu nadciśnieniowego u chorych dializowanych podasz:
a.200-400mg diazoksydu dożylnie.
b.500-600mg urapidylu domieśniowo
c.400-500mg omeprazolu dożylnie
d.Wszystkie w/w niepoprawne
W leczeniu doraźnym płuc nawodnionych podasz:
a.Czysty tlen
b.Azotany
c.Cimetydyne
d.A i B poprawne.
"DS" to:
a.Zaburzenia elektrolitowe
b.Zespół niewyrównania dializacyjnego.
c.Przełom nadciśnieniowy
d.Wstrząs hipowolemiczny
209. Blok przedsionkowo - komorowy IIº :
a). rozpoznaje się, gdy nie po każdym załamku P następuje zespół QRS .
b). rozpoznaje się, gdy po każdym załamku P następuje zespół QRS
c). nie występuje załamek P
d). nie występuje zespół QRS
210. Blok Przedsionkowo Komorowy IIº Möbitz typ I (blok Wenckebacha) charakteryzuje się:
a). skraca się odcinek PQ
b). Odstęp PR wykazuje narastające wydłużenie z każdym kolejnym pobudzeniem, aż wreszcie jedno pobudzenie wypada.
c). nie występuje tego typu blok
d) odpowiedzi a i b są poprawne
211. Załamki Q nad ścianą przednia oraz blok lewej odnogi pęczka Hisa mogą świadczyć o:
a). kardiomopatii nadciśnieniowej
b). zastoinowej niewydolności serca.
c). zawale mięśnia sercowego
d). nie są związane z żadną jednostką chorobową
212. W zapisie EKG cechami niedokrwienia mięśnia sercowego są:
a). uniesienie ST w dwóch lub więcej odprowadzeniach
b). obniżenie ST
c). załamki Q
d). wszystkie w/w.
213. Fala Pardeego -uniesienie odcinka ST elektrokardiogramu wypukłością skierowane ku górze występujące w:
a). zastoinowej niewydolności serca
b). dusznicy bolesnej
c). świeżym zawale mięśnia sercowego
d). nie występuje takie uniesienie
214. Czy przy zapaleniu osierdzia mogą wystąpić zmiany w EKG?
a). tak.
b). nie
215. Częstoskurcz komorowy może być:
a). z szerokimi zespołami QRS
b). z wąskimi zespołami QRS
c). żadny z w/w
d). obydwa w/w.
216. Załamek P niewidoczny lub tuż przed albo poza zespołem QRS, jest zapisem występującym przy:
a) bradykardii węzłowej.
b) bradykardii zatokowej
c) bloku przedsionkowo-komorowym IIº
d) zawale mięsnia sercowego
217. W zapisie EKG następujące zmiany występują przy migotaniu przedsionków
a). całkowita niemiarowość komór z częstością akcji serca zwykle około 100-150/min
b). brak załamków P
c). zespoły QRS zwykle wąskie
d) wszystkie w/w.
218. Rytmami do defibrylacji są z wyjątkiem:
a). migotanie komór
b). częstoskurcz komorowy bez tętna
c). PEA.
d)migotanie przedsionków
219. Niski woltaż ( szczególnie w odprowadzeniach przedsercowych), naprzemienność elektryczna, niespecyficzne zmiany w zakresie repolaryzacji komór i(lub) rozkojarzenie elektromechaniczne mogą wystąpić przy:
a). zawale mięśnia sercowego
b). migotaniu komór
c). bradykardii
d). tamponadzie serca.
220. Zespół QRS w EKG odpowiada za:
a). skurcz przedsionków
b). skurcz komór.
c). rozkurcz przedsionków
d). rozkurcz komór
EKG zespołu QRS ma postać nieregularnej sinusoidy . Sinusoida ma kształt regularny i częstość akcji mieści się w granicach 200-300 uderzeń na minutę. Jaki to stan ?
Migotanie przedsionków
Migotanie komór
Trzepotanie komór.
Trzepotanie przedsionków
Asystolie rozpoznamy po ?
Braku załamka T
linii zbliżonej do linii poziomej w zapisie EKG.
Braku załamka P
Odpowiedz ai c jest prawidłowa
Patologiczny załamak Q, uniesiony odcinek ST, ujemny załamek T świadczy o ?
Zawale mięśnia sercowego.
Częstoskurczu komorowym
Chorobie wieńcowej
Migotaniu przedsionków
Częstoskurz komorowy charakteryzuje się ?
Szerokimi zespołami QRS i brakiem załamka P.
Wąskim zespółem QRS, załamekiem P nieprawidłowym
Brakim zespołu QRS
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
Migotanie i trzepotanie najlepiej jest widoczne na zapisie z odprowadzeń ?
V1 i V2 oraz II odprowadzenia.
V1,V2,V3,V4
w odprowadzeniach V1-V6
odpowiedź a i b są poprawne
Na zapisie EKG obecna jest czynność elektryczna serca (obecny zapis EKG - inny niż asystolia i migotanie komór), ale brak czynności mechanicznej świadczy o ?
Częstoskurczu nadkomorowym
PEA (aktywność elektryczna bez tętna).
Trzepotaniu komór
Odpowiedź b i c jest poprawna
Idealnie prosta linia w zapisie EKG może świadczyć o ?
Asystoli
Nie poprawnego podłaczenia elektrod i złego styku z ciałem
Awarii urządzenia
Odpowiedź b i c jest poprawna.
Brak załamków P, wąskie zespoły QRS , całkowita niemiarowość komór z częstością akcji serca zwykle około 100-150/min świadzy o ?
PEA
Częstoskurczu komorowym
Trzepotaniu przedsionków
Migotaniu przedsionków.
Nasilający się ból podczas wydechu i pozycji leżącej, tarcie osierdziowe i uniesienie w EKG odcinka ST przemawia za ?
Zawałem serca
Nistabilna dusznica bolesna
Tamponada serca
Zapaleniem osierdzia.
EKG jest rejestrowane za pomocą:
a) I odprowadzenia kończynowego dwubiegunowego
b) III odprowadzenia kończynowego dwubiegunowego
c) odpowiedzi a i b są prawdziwe
d) II odprowadzenia kończynowego dwubiegunowego.
Prawidłowy załamek P kolejno następujący po nim zespół QRS oraz prawidłowy załamek T świadczy o ?
Nie prawidłowym zapisie EKG
Prawidłowym zapisie EKG.
Odpowiedź b jest nie poprawna, a odpowiedź a jest poprawna
Prawidłowa jest odpowiedź tylko i wyłącznie a
Wydłużenie odstępu PQ powyżej 0,2 s w zapisie EKG świadczy o ?
Bloku przedsionkowo-komorowy I stopnia.
Bloku śródkomorowym
Migotaniu przedsionków
Migotaniu komór
Anafilaksja to:
nagły wyrzut histaminy spowodowany kontaktem z alergenem.
najrzadsza forma wstrząsu
kontakt z substancją wywołującą nagły spadek ciśnienia
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Wstrząs kardiogenny jest wywołany przez:
niewydolnoścć mięśnia sercowego
zawał mięśnia sercowego
zator tętnicy płucnej
wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Czym charakteryzuje się wstrząs postępujący?
gdy uruchomione mechanizmy kompensacyjne są wydolne i zapewniają minimalny przepływ krwi przez narządy obwodowe
gdy wydolność mechanizmów kompensacyjnych ulega zmniejszeniu lub jest niewystarczająca dla przeciwdziałania utrzymującej się przyczynie wstrząsu co doprowadza do niedokrwienia narządów obwodowych.
gdy niewydolność mechanizmów kompensacyjnych powoduje niedokrwienie, niedotlenienie i martwicę komórek prowadzącą do niewydolności narządów
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Centralizacja krążenia jest to:
reakcja organizmu na wstrząs
ograniczenie zaopatrzenia w krew mniej ważnych narządów
zapewnienie zaopatrzenia w krew ważnych życiowo narządów
wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Przyczyną wstrząsu hipowolemicznego jest:
krwotok zewnętrzny i wewnętrzny
rozległe oparzenie
wymioty i biegunki
wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Jakie badanie należy wykonać, by potwierdzić czy pacjent znajduje się we wstrząsie kardiogennym?
badanie ultrasonograficzne (Echo Serca)
pomiar rzutu minutowego i ciśnienia w tętnicy przy pomocy cewnika Swana-Ganza
monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi
wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Co podajemy pacjentowi we wstrząsie:
adrenalinę, hydrokortyzon, wapń, leki p/histaminowe.
adrenalinę, glikokortykosterydy
aminofilinę, hydrokortyzon, leki p/zapalne
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Przy rozpoznaniu wstrząsu septycznego zwracamy uwagę na:
gorączkę powyżej 28C lub poniżej 36C
niewydolność narządów
oligurię lub anurię
wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
Charakterystycznym objawem wstrząsy septycznego jest:
początkowe pojawienie się we krwi zwiększonej ilości hormonu adrenokortykotropowego
wysoka gorączka, dreszcze i pocenie się
późne pojawienie się we krwi kortyzolu
odpowiedzi a i c poprawne.
Wskaźnik Allgowera jest to:
wskaźnik wstrząsowy
częstość akcji serca/ ciśnienie skurczowe
ciśnienie skurczowe/ częstość akcji serca
odpowiedzi a i b prawidłowe.
Wstrząs prowadzi do:
spadku ciśnienia krwi
hipoksji z kwasicą metaboliczną
centralizacji przepływu krwi
wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej należy podać :
adrenalinę
leki uspokajające
leki moczopędne
wszystkie odpowiedzi prawidłowe.
choroby krwi i układu krwiotwórczego to:
a)choroby hematologiczne.
b) choroby onkologiczne
c)choroby neurologiczne
d)choroby układu krążenia
Chorobą hematologiczną nie jest:
a)niedokrwistość
b)nowotwory
c)skazy krwotoczne
d) ostra niewydolność nerek.
najczęstszą z chorób hematologicznych jest:
niedokrwistość.
nowitwory
skazy krwotoczne
granulocytopenia
niedokrwistość rozpoznaje się przy wartości stężenia hemoglobiny:
a)poniżej 13,5g/dl u mężczyzn i poniżej 12,0g/dl u kobiet.
b) powyżej 13,5g/dl u mężczyzn i powyżej 12,0g/dl u kobiet
c)poniżej 12,0g/dl u mężczyzn i poniżej 13,5g/dl u kobiet
d)powyżej 12,0g/dl u mężczyzn i powyżej 13,5g/dl u kobiet
249. Anemie z niedoboru żelaza stanowią prawie 80% wszystkich niedokrwiastości i dotyczą głównie kobiet.
a)pierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa
b)pierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa
c)obie części prawdziwe.
d)obie części fałszywe
250. Anemia może powstać w wyniku(wskaż odpowiedź fałszywą):
a)zmniejszenia wytważania
b)zwiększenia rozpadu krwinek czerwonych
c)utraty krwinek czerwonych
d)utraty krwinek białych.
251. Granulocytopenią nazywamy zmniejszenia liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej:
a) 2500 w 1mm3.
b)3000 w 1mm3
c)3500 w 1mm3
d)250 w 1mm3
252. Granulocytopenia i agranulocytoza dotyczą;
a)krwinek czerwonych
b)krwinek białych.
c)płytek krwi
d)hormonów
253. Leczenie małopłytkowości immunologicznej:
a) steroidy - np. prednizon w dawce 1-2 mg/kg mc.
b) steroidy - np. prednizon w dawce 3-4 mg/kg mc
c) steroidy - np. prednizon w dawce 1-2 g/kg mc
d) steroidy - np. prednizon w dawce 3-4 g/kg mc
254. W szczególnych przypadkach małopłytkowości (np. ciąża) podajemy duże dawki koncentratów immunoglobulin:
a)0,4 g/kg mc.
b)0,6g/kg mc
c) 4 mg/kg mc
d)6mg/kg mc
255. W razie braku efektu leczenia niedokrwistości hemolitycznych uzasadnione jest stosowanie (wskaż fałszywą odpowiedź);
a)azotiopryny
b)cyklofosfamidu
c)winkrystyny
d) amiodaronu.
256. Najczęstsze przyczyny wtórnych niedokrwistości (wskaż odpowiedź fałszywą):
a)przewlekłe krwawienia
b)nowotwory
c) marskość wątroby
d)niewydolność ukł. Oddechowego.
257. wstrząs charakteryzuje sie m.in. hipoperfuzją narządów jest to:
a)upośledzenie oddawania tenu tkankom
b)zmniejszony przepływ krwi przez narząd.
c)zwiększony przepływ krwi przez narząd
d)uszkodzenie narządów
258. zaburzenia hemodynamiczne we wstrząsie są to:
a) zaburzenia metaboliczne
b)zaburzenia czynności poszczególnych układów i narządów
c) zaburzenia mikro- i makr okrążenia.
d)zaburzenia widzenia
259. Na I miejscu u chorego we wstrząsie należy:
a)utrzymać drożność dróg oddechowych i prawidłową wentylację płuc.
b)podłączyć wlew z roztworu koloidowego lub chlorku sodu
c)zacewnikować
d)wykonać rtg klatki piersiowej
260. Wstrząs pointoksykacyjny to inaczej wstrząs:
a)septyczny
b)w przebiegu zatruć.
c)anafilaktyczny
d)neurogenny
261. nerkowe i skórne objawy wstrząsu to:
a) skąpomocz, bezmocz, skóra-blada, zimna wilgotna.
b)wielomocz, skóra-blada, zimna, wilgotna
c)skąpomocz lub bezmocz, skóra zaczerwieniona
d) wielomocz, skóra sucha
262. Wskaż błędną odpowiedź. Sekwestracja płynów w tzw. III przestrzeni jest spowodowana:
a)niedrożnością porażenną
b)zapaleniem trzustki
c)zapaleniem otrzewnej
d)zapaleniem pęcherza moczowego.
263. zmiany strukturalne we wstrząsie kardiogennym wiążą się z:
a)bradykardią,tachykardią
b)nowotworami serca
c)oderwanie mięśnia brodawkowatego lub struny ścięgnistej.
d)zawałem mięśnia sercowego
264. Wykwity skórne, obrzęk krtani, napad astmy oskrzelowej. Takie objawy spotykamy najczęściej we wstrząsie:
a)septycznym
b)anafilaktycznym.
c)neurogennym
d)hipowolemicznym
265. Hipowolemia powoduje:
a)spadek objętości wyrzutowej serca.
b)wzrost objętości wyrzutowej serca
c) nie wpływa na ilość objętości wyrzutowej serca
d)powoduje zatrzymanie krążenia
266. Leczenie wstrząsu neurogennego polega na:
a)niskim ułożeniu głowy oraz uniesieniu kończyn dolnych powyżej poziomu, na którym znajduje się głowa.
b)wysokie ułożenie głowy bez unoszenia kończyn
c)wysokie ułożenie głowy i kończyny opuszczone w dół
d)pozostawiamy chorego w pozycji leżącej, na wznak
267. We wstrząsie następuje zwolnienie przepływu krwi w łożysku naczyniowym, co powoduje powstanie rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Jego skrót to:
a)ARDS
b)LDH
c)DIC.
d)CPK
268. Objawy wstrząsu septycznego i toksycznego w I fazie choroby to…… - co odróżnia je od reszty wstrząsów.
a)gorączka, normalne CTK, skóra sucha.
b)przyspieszenie oddechów
c) wzrost CTK
d)zimna, wilgotna skóra
269. wstrząs charakteryzuje sie m.in. hipoperfuzją narządów jest to:
a)upośledzenie oddawania tenu tkankom
b)zmniejszony przepływ krwi przez narząd.
c)zwiększony przepływ krwi przez narząd
d)uszkodzenie narządów
270. zaburzenia hemodynamiczne we wstrząsie są to:
a) zaburzenia metaboliczne
b)zaburzenia czynności poszczególnych układów i narządów
c) zaburzenia mikro- i makr okrążenia.
d)zaburzenia widzenia
271. Na I miejscu u chorego we wstrząsie należy:
a)utrzymać drożność dróg oddechowych i prawidłową wentylację płuc.
b)podłączyć wlew z roztworu koloidowego lub chlorku sodu
c)zacewnikować
d)wykonać rtg klatki piersiowej
272. Wstrząs pointoksykacyjny to inaczej wstrząs:
a)septyczny
b)w przebiegu zatruć.
c)anafilaktyczny
d)neurogenny
273. nerkowe i skórne objawy wstrząsu to:
a) skąpomocz, bezmocz, skóra-blada, zimna wilgotna.
b)wielomocz, skóra-blada, zimna, wilgotna
c)skąpomocz lub bezmocz, skóra zaczerwieniona
d) wielomocz, skóra sucha
274. Wskaż błędną odpowiedź. Sekwestracja płynów w tzw. III przestrzeni jest spowodowana:
a)niedrożnością porażenną
b)zapaleniem trzustki
c)zapaleniem otrzewnej
d)zapaleniem pęcherza moczowego.
275. zmiany strukturalne we wstrząsie kardiogennym wiążą się z:
a)bradykardią,tachykardią
b)nowotworami serca,
c)oderwanie mięśnia brodawkowatego lub struny ścięgnistej.
d)zawałem mięśnia sercowego
276. Wykwity skórne, obrzęk krtani, napad astmy oskrzelowej. Takie objawy spotykamy najczęściej we wstrząsie:
a)septycznym
b)anafilaktycznym.
c)neurogennym
d)hipowolemicznym
277. Hipowolemia powoduje:
a)spadek objętości wyrzutowej serca.
b)wzrost objętości wyrzutowej serca
c) nie wpływa na ilość objętości wyrzutowej serca
d)powoduje zatrzymanie krążenia
278. Leczenie wstrząsu neurogennego polega na:
a)niskim ułożeniu głowy oraz uniesieniu kończyn dolnych powyżej poziomu, na którym znajduje się głowa.
b)wysokie ułożenie głowy bez unoszenia kończyn
c)wysokie ułożenie głowy i kończyny opuszczone w dół
d)pozostawiamy chorego w pozycji leżącej, na wznak
279. We wstrząsie następuje zwolnienie przepływu krwi w łożysku naczyniowym, co powoduje powstanie rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Jego skrót to:
a)ARDS
b)LDH
c)DIC.
d)CPK
280. Objawy wstrząsu septycznego i toksycznego w I fazie choroby to…… - co odróżnia je od reszty wstrząsów.
a)gorączka, normalne CTK, skóra sucha.
b)przyspieszenie oddechów
c) wzrost CTK
d)zimna, wilgotna skóra
Co NIE wchodzi w skład czynników regulujących wolemie?
Mechanizm autoregulacji nerek
Mechanizm aldosteronowy
Mechanizm ADH
pH krwi.
Jaki powinien być pobór dobowy wody przez człowieka?
1500ml
2000ml
1000ml
2500ml.
Ile wynosi dobowa ilość wody utraconej z moczem przez zdrowego człowieka?
300ml
600ml
1500ml.
450ml
Hipernatremia to inaczej:
Niedobór sodu w surowicy krwi
Zbyt duża ilość potasu w surowicy krwi
Zbyt duża ilość sodu w surowicy krwi.
Niedocukrzenie
Jaka jest prawidłowa wartość pH dla reakcji zachodzących w komórkach człowieka?
6,35-6,45
7,35-7,45.
6,75-,7,15
7,55-8,10
Który z czynników NIE może być przyczyną hiponatremii z odwodnieniem?
Biegunka
Cukrzyca
Stosowanie leków moczopędnych
Przedawkowanie sodu.
Który z podanych objawów NIE jest typowym objawem dla hiperkaliemii?
Osłabienie mięśni
Asystolia
Zaburzenia przewodnictwa
Wymioty.
Który wartość gazometrii krwi tętniczej dotyczący ciśnienia parcjalnego tlenu jest prawidłowy?
70-90mmHg
90-100mmHg.
45-60mmHg
60-85mmHg
Która z przyczyn NIE jest typową dla rozwoju kwasicy mleczanowej?
Dług tlenowy
Wstrząs septyczny
Obrzęk płuc.
Niewydolność wielonarządowa
Która z przyczyn NIE jest typową przyczyną hiponatremii z przewodnieniem?
Niewydolność nerek
Niewydolność serca
Niewydolność trzustki.
Niewydolność wątroby
Hipoglikemia to stan, w którym wartość stężenia glukozy we krwi spada poniżej:
45mg/dl
60mg/dl
55mg/dl.
75mg/dl
Hipokaliemie możemy rozpoznać, gdy wartość stężenia potasu w surowicy krwi spada poniżej:
3,5mEq/l.
6mEq/l
6,5mEq/l
4,5mEq/l
Właściwe leczenie dorosłego pacjenta z migotaniem komór obejmuje:
Podanie 1 mg adrenaliny dosercowo
Pierwszy cykl defibrylacyjny zaczyna się wyładowaniem 100J
a i b poprawne
a i b niepoprawne.
U podtopionych:
Schemat resuscytacji zależy od temperatury cieczy, z której wydobywamy pacjenta
Resuscytacja musi być rozpoczęta, jeżeli pacjent przebywał w zimnej wodzie nawet przez 10 min.
W przebiegu podtopienia zatrzymanie krążenia następuje przed zatrzymaniem oddychania
Poprawna odpowiedz a i b
Jeżeli monitoruje się czynność serca:
Zawsze używa się 3 elektrod monitorujących przyklejonych nad kośćmi
Asystolię przedstawia przerywana linia prosta
Czerwoną elektrodę przylepia się nad lewym łukiem żebrowym, żółtą nad lewym obojczykiem, a zieloną nad prawym obojczykiem
Brak poprawnej odpowiedzi.
Pośredni masaż serca:
Może być przerywany nie dłużej niż 10 s w celu poszukiwania obecności tętna
Powinien powodować wyczuwalna falę tętna na dużych tętnicach
U dzieci powyżej 8 r.ż musi być poprzedzone uderzeniem przedsercowym
Poprawne a i b.
Nakłucie więzadła pierścienno-tarczowego (konikopunkcja):
Wykonuje się poniżej wcięcia trzonu mostka
Wykonuje się kaniulą o średnicy 12 G
Może powodować odmę opłucnową prężna.
Jest wskazane, jeżeli nie można szybko wykonać intubacji dotchawiczej
Nieskuteczna hemodynamicznie czynność serca:
Może być izolowana, elektryczną czynnością komór z poprawnym rzutem serca
U pacjentów a urazem wielonarządowym najczęściej wynika z hipoksji i hipowolemii.
Występuje u pacjentów po zatrzymaniu krążenia tylko w przebiegu odmy opłucnowej prężnej
Poprawna odpowiedz b i a
Jeżeli podaje się leki podczas resuscytacji:
Należy je wszystkie rozpuszczać w lekko kwaśnym roztworze 5% glukozy
Podawanie leków przez kaniulę założona do żyły centralnej jest zbyt ryzykowne, ze względu na ich gwałtowne działanie po podaniu tą drogą
Kaniula, przez która podaje się leki do żyły obwodowej, musi mieć promień zewnętrzny krótszy od promienia wewnętrznego naczynia, do którego jest wprowadzona.
Przez rurkę intubacyjna można podawać wszystkie leki w dwukrotnie większym stężeniu
Przy prowadzeniu oddechu zastępczego usta-usta :
1 wdech powinien mieć objętość 0,5-0,7 l i powinien trwać 2 s
Maskę twarzowa trzeba dokładnie dobrac rozmiarem do szerokości ust ratowanego
Przepływ tlenu powinien wynosić 12-15 l/min
Wszystkie odpowiedzi poprawne
Pośredni masaż serca:
Należy przerwać zawsze co 3 min na 5-10 s, aby sprawdzić tętno
Powinien powodować wyczuwalna falę tętna na dużych tętnicach.
U dorosłych powinien być prowadzony z częstością 15 ucisków/min
Musi być rozpoczęty przy braku wyczuwalnego tętna na tętnicach promieniowych
W leczeniu napadowego częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS można zastosować:
Masarz zatoki szyjnej
Adenozyne w jednorazowej dawce 6 mg i.v
Suplementacje magnezu i potasu
Poprawna odpowiedz a i c.
Monitorowanie EKG:
Należy zastosować u każdego pacjenta po porażeniu prądem
Pozwala ocenić zakres niedokrwienia mięśnia sercowego
Służy przede wszystkim do oceny zaburzeń rytmu serca
Poprawne odpowiedzi a i c.
Wskazaniem do defibrylacji jest:
Asystolia
Migotanie komór.
Każdy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS
Wszystkie w/wymienione
W resuscytacji lekiem pierwszego rzutu jest:
Amiodaron
Atropina
Adrenalina.
Natrium bicarbonicum
W czasie resuscytacji dostęp dożylny można założyć:
Na przedramieniu wenflonem 17 G
Do żyły szyjnej wewnętrznej.
Do żyły udowej wenflonem 14 G
Wszystkie w/wymienione
Ze strony układu oddechowego najczęstszymi przyczynami NZK są:
niedrożność dróg oddechowych
urazy klatki piersiowej
odma opłucnowa
wszystkie w/wymienione.
Ze strony układu nerwowego najczęstszymi przyczynami NZK są:
urazy mózgu z krwawieniem śródczaszkowym
zatrucia
guzy mózgu
wszystkie w/wymienione.
Ze strony układu krążenia najczęstszymi przyczynami NZK są:
zaburzenia rytmu serca
obrzęk płuc
wstrząs kardiogenny
wszystkie w/wymienione.
Tolerancja czasu niedotlenienia wynosi w następujących narządach:
kora mózgu - ok.4 min.
rdzeń przedłużony - 5-10 min
mięsień sercowy- ok. 30 min
nerki, wątroba- ok. 50 min
Do podstawowych kryteriów rozpoznania NZK zalicza się:
utratę przytomności, która może pojawić się po 5-10 s od chwili ustania perfuzji OUN
brak tętna na dużych tętnicach ( udowe i szyjne)
brak oddechu pojawiający się w 30-45 s od momentu zatrzymania krążenia
odpowiedz a i b.
Uciskanie klatki piersiowej podczas reanimacji:
czas ucisku powinien być równy czasowi relaksacji klatki piersiowej
powinno być skierowane pionowo i być wykonywane z różnorodnym natężeniem
powinny być wykonywane z tą samą częstotliwością
poprawne a i c.
Czynnikami nie wpływającymi na impedancję klatki piersiowej są:
rozmiar elektrod
liczba dotychczasowo wykonanych wyładowań
siła ucisku elektrod na klatkę piersiową
nie ma prawidłowej odpowiedzi.
Do powikłań po defibrylacji nie należy:
uszkodzenie mięśnia sercowego, szczególnie po wielu szybko powtarzanych zabiegach
porażenie osób postronnych
zaburzenia krążenia mózgowego z zatorowością tętnicza
wszystkie w/wymienione.
Potencjalnie odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia:
hipoksja
odma prężna
hipotermia
wszystkie w/wymienione.
Stosunek oddechów do ucisków klatki piersiowej wynosi:
u dorosłych 2 : 30.
u dorosłych 2 : 15
u dzieci 1: 20
u dorosłych 30 : 2
317. Pozycja przeciwwstrząsowa to pozycja:
a)siedząca
b)półsiedząca
c)leżąca z kończynami uniesionymi do góry.
d)inna
318. Pozycji przeciwwstrząsowej nie należy stosować we wstrząsie :
a)hipowolemicznym
b)anafilaktycznym
c)kardiogennym, by jeszcze bardziej nie obciążać serca.
d)innym
319. We wstrząsie anafilaktycznym lekiem który podamy będzie:
a)adrenalina.
b)atropina
c)nitrogliceryna
d)morfina
320. Typowym objawem wstrząsu hipowolemicznego jest:
a)przyśpieszone tętno
b)podwyższone RR
c)obniżone RR
d)poprawne a,c.
321. Ugryzienie przez owada może być przyczyną wstrząsu:
a)septycznego
b)anafilaktycznego.
c)kardiogennego
d)inne
322. W przypadku wstrząsu anafilaktycznego, jeżeli wystąpią problemy z oddychaniem podamy:
a)dopamine
b)wazopresyne.
c)magnez
d)inne
323. Objawami wstrząsu anafilaktycznego mogą być:
a)zaczerwienienie, świąt skóry
b)ból w klatce piersiowej
c)wymioty, biegunka
d)poprawne a,c.
324. Najczęstszą przyczyną wstrząsu kardiogennego jest:
a)tamponada osierdzia
b)zawał mięśnia sercowego.
c)wady zastawkowe
d)inne
325. Lekami podstawowymi w zawale mięśnia sercowego są:
a)morfina, tlen,
b)nitrogliceryna, aspiryna
c)wazopresyna, dopamina
d)poprawne a,b.
326. Nitrogliceryny nie można podać gdy:
a)ciśnienie skurczowe <110mmHg
b)ciśnienie skurczowe<90mmHg.
c)ciśnienie skurczowe <70mmHg
d)ciśnienie skurczowe<60mmHg
327. Bradykardia , sucha, ciepła skóra towarzyszą wstrząsowi:
a)anafilaktycznemu
b)septycznemu
c)neurogennemu.
d)hipowolemicznemu
328. Ile % utraty krwi może spowodować wstrząs hipowolemiczny ok:
a) 5%
b)10%
c)15%
d)20%.
329. Wstrząs - jest to:
a) stan, który charakteryzuje się niedostatecznym przepływem krwi przez ważne dla życia narządy.
b) stan, który charakteryzuje się dostatecznym przepływem krwi przez ważne dla życia narządy
c) stan, który charakteryzuje się niedostatecznym przepływem krwi wyłącznie przez wątrobe
d) stan, który charakteryzuje się dostatecznym przepływem krwi wyłącznie przez wątrobe
Wstrząs Obstrukcyjny jest to :
utrudnienie przepływu krwi w w odmie prężnej, w zatorach płucnych, guzach i tamponadzie serca.
przyspieszenie przepływu krwi w w odmie prężnej, w zatorach płucnych, guzach i tamponadzie serca
przyspieszenie przepływu krwi w w odmie prężnej, w zatorach płucnych, guzach i wątrobie
przyspieszenie przepływu krwi w w odmie prężnej, w zatorach płucnych, guzach i tętnicy mózgu
331. Przy ocenie zagrożenia wstrząsem norma powrotu włośniczkowego -wynosi :
a) 1 sekunde
b) 2 sekundy.
c) 3 sekundy
d) 4 sekundy
332. Objawami wstrząsu są
a) tachykardia
b) spadek ciśnienia tętniczego
c) zapadanie żył
d) Wszystkie w/wymienone.
333. Do objawów wstrząsu nie zalicza się
a) zaburzenie świadomości,
b) skąpomocz
c) spadek ciśnienia tętniczego
d) Podzywszenie ciśnienia tetniczego.
334. Wstrząs anafilaktyczny moze byc wywolany:
a) lateksem
c) surowice
d) wszystkie wyzej wymienione.
objawami Wstrząsu kardiogennego są
a) zaburzenia świadomości
d) Wszystkie wyzej wymienione.
336. Przyczyna wstrzasu kardiogennego jest
d ) Wszystkie wyzej wymienione.
Objawy wstrząsy hipowolemicznego
Wysokie Ciśnienie
Duza utrata krwi
Spadek Ciśnienia
Odp b i c są prawidłowe .
338. Zaostrzony wstrząs hipowolemiczny występuje w przypadku
a) 10 % utraty kriw
b) 15 % utraty krwi
c) 25% utraty krwi.
brzęk Quinkiego występuje
We wstrząsie hipowolemicznym
We wstrząsie septycznym
We wstrząsie anafilaktycznym.
We wstrząsie kardiogennym
Podstawowym objawem obrzeku Quinkiego jest
a ) Obrzęk kończyn dolnych
b ) Zaburzony oddech.
c ) Obniżenie tętna
d ) Obrzęk dystalnych części ciała
Zawał serca jest bólem typu?
Wieńcowego.
opłucnowego
atypowego
wszystkie wyżej wymienione
W Zapaleniu osierdzia w obrazie EKG można zauważyć?
obniżenie odcinka ST
uniesienie odcinka ST.
brak zaburzeń w obrazie EKG
wszystkie odp są błędne
Ile wynosi prawidłowa spoczynkowa częstość pracy komór?
poniżej 60 ud/min
powyżej 100 ud/min
60 - 100 ud/min.
Powyżej 120 ud/min
Depolaryzacja komór w zapisie EKG odpowiada?
zespołowi QRS.
załamkowi T
załamkowi P
odcinkowi ST
Depolaryzacji przedsionków w zapisie EKG odpowiada?
a) zespołowi QRS
b) załamkowi T
załamkowi P.
odcinkowi ST
Repolaryzacja komór w zapisie EKG odpowiada?
zespołowi QRS
załamkowi T.
załamkowi P
odcinkowi ST
EKG składa się z?
załamków
odcinków
odstępów
wszystkie wyżej wymienione.
Zapalenie osierdzia to ból typu „opłucnowego”, który nasila się:
podczas wydechu
podczas wstawania
podczas wdechu i pozycji leżącej.
w pozycji stojącej
Zawał serca może występować zarówno?
przy uniesieniu odcinka ST
przy obniżeniu odcinka ST
przy ujemnym załamku T
wszystkie wyżej wymienione.
Bradykardi a bezwzględna to?
powyżej 40 ud/min
poniżej 40 ud/min.
obie odp są poprawne
Obie odp sa fałszywe
Niestabilna dusznica bolesna zazwyczaj ustępuje po podaniu?
Pavulonu
Nitrogliceryny.
Furosemidu
Salbutamolu
Zespół QRS powinien trwać?
0,12 sek.
poniżej 0,12 sek
obie odp poprawne
obie odp fałszywe
353. Asystolia objawia się:
A)brakiem czynności elektrycznej serca
B)pozioma linia izoelektryczna
C)obie odpowiedzi są poprawne.
D)obie odpowiedzi są błedne
354. Migotanie komór objawia się:
A)brakiem linii izoelektrycznej między zespołami QRS.
B)poszerzeniem zespołów QRS
C)zwężeniem zespołów QRS
D)wszystkie wyżej wymienione odp. Są fałszywe
355. Najczęstsza przyczyna NZK jest
A)Migotaniem komór.
B)migotaniem przedsionków;
C)asystolią
D) brak prawidłowej odp.
356. Ostry zespół wieńcowy może charakteryzować się :
A)obniżeniem odcinków ST
B)uniesieniem odcinków ST
C)obie odp. Poprawne.
D) brak prawidłowej odp.
357. Zatrzymanie czynności elektrycznej komór charakteryzuje się:
A)brakiem zespołow QRS
B)linia izoelektryczną z widocznymi załamkami
C) obie odp.prawidłowe.
D) brak prawidłowej odp.
358. Ostre zespoły wieńcowe charakteryzuja się:
A) zawał mięśnia sercowego z uniesionym odcinkiem ST
B) zawał mięśnia sercowego bez uniesionego odcinka ST
C)niestabilną dusznicą bolesną
D)wszystkie odp. Są poprawne.
359. Zawał w którym martwica nie obejmuje całej grubośći ściany nosi nazwe:
A)niepełno ściennego.
B) pełnościennego
C) obie odp.prawidłowe
D) brak prawidłowej odp.
360. Objawami ostrego zespołu wieńcowego są;
A)ból w klatce piersiowej, duszność
B)potliwość , nudności
C)wymioty utrata przytomności
D) wszystkie odp. są poprawne.
361. Klinicznymi objawami niskiego rzutu serca są:
A)Bladość powłok , potliwość
B)zimna wilgotna skóra kończyn
C)upośledzony stan świadomości
D) wszystkie odp. są poprawne.
362. Górna norma szerokości zespołu QRS jest:
A)0, 12 sekundy.
B)0,8 sekundy
C)0, 6 sekundy
D) 0,4 sekundy
363. Nieprawidłowy załamek Q może oznaczać:
A) pełnościenny zawał serca
B)przerostowa kardimiopatie
C) obie odp.prawidłowe.
D) brak prawidłowej odp.
364. Obecny załamek R może oznaczać:
A) całkowity lub niezupełny blok odnogi pęczka Hisa
B)ogniskowy blok śródkomorowy
C) obie odp.prawidłowe.
D) brak prawidłowej odp.
Etiologią nie jest.
nauka badająca przyczyny zjawisk, procesów i faktów
nauka badająca przyczyny założenia i hipotezy.
nauka badająca zespół przyczyn składających się na powstanie choroby
nauka badająca badanie przyczyn przestępczości
Patogenezą nie zajmuje się.
mechanizm powstawania choroby
wyjaśnia działanie czynnika chorobotwórczego
wyjaśnia reagowanie organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego
zapobieganiem powstawania chorób.
Hipoglikemia to stan, w którym ilość glukozy we krwi (poza żyłą wrotną) spada poniżej
55 mg/dl (3,0 mmol/l).
60 mg/dl (3,0 mmol/l)
73 mg/dl (3,0 mmol/l)
63 mg/dl (3,0 mmol/l)
Jednymi z objawów hipoglikemii to
silne uczucie głodu osłabienie nudności i wymioty.
biegunka
gniew
nadpobudliwość
Śpiączką to
choroba neurologiczna
głębokie zaburzenie świadomości.
zaburzenie snu
zaburzenie oddychania
Która ze śpiączek jest spowodowana choroba zakaźna
Śpiączka cukrzycowa
Śpiączka mocznicowa
Zapalenie mózgu
Śpiączka afrykańska.
Która ze śpiączek ma podłoże metaboliczne
Śpiączka hipoglikemiczna.
Zapalenie mózgu
Ropień mózgu
Katatonia
Encefalopatię wątrobową można podzielić na
Prostą i złożoną
Zaawansowana i utajoną
Jawną i utajoną
Prostą i zaawansowana
Objawami Encefalopatii wątrobowej nie są
Zaburzenia cyklu snu i czuwania
Zaburzenia orientacji przestrzennej
Zaburzenia nastroju
Zwiększone stężenie potasu.
Hipotyreoza to
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność trzustki
Niedoczynność wątroby
Nadczynność tarczycy
Objawami niedoczynności tarczycy to
zmniejszona masa ciała
wysoka temperatura
nadpobudliwość
łatwe marzniecie uczucie chłodu
Osobie z objawami hipoglikemii możemy podać
słodki napój.
czekoladę
pączka
nic nie podajemy
Śpiączkę nie może spowodować
Udar mózgu
Krwawienie do móżdżku
Depresja
Zatrucie pokarmowe.
Najbardziej zalecana sposobem oceny głębokości śpiączki jest
Skala AVPU
S.A.M.P.L.E
S.T.A.R.T
Skala Glasgow.
Ile punktów ma klasyfikacja Killpa-Kimballa
2
5
4.
3
Klasyfikacja Killpa-Kimballa określa?
Objawy ostrej niewydolności krążenia.
Objawy ostrej niewydolności oddechowej
Objawy ostrej niewydolności nerek
Objawy ostrej niewydolności tarczycy
Tętno nitkowate blada chłodna i spocona skóra to objawy.
Niewydolności oddechowej
Ostrej niewydolności krążenia.
Udaru
Krwotoku
Podczas wstrząsu hipowolemiczne nie występuje
Bladość skóry
Zmęczenie
Bóle stawów
Hiperwentylacja
Odwodnienie nie może zostać spowodowane przez
Przyjmowanie małej ilości płynu
Krwotok
Gorączka
Jedzenie ostrych potraw.
EKG to.
Elektrokardiografia.
Elektokardiopatia
Ekektokardiomiopatia
Żadne z wymienionych
Obraz kliniczny to
Diagnoza lekarska
Całokształt obserwacji poczynionych przez lekarza i informacje zebrane z wywiadu
Badanie fizykalne
Badanie diagnostyczne
Zapis EKG nie posiada
Załamki
Odcinki
Odstępy
Pauzy.
Patogeneza to.
Mechanizm przebiegu choroby
Mechanizm leczenia choroby
Mechanizm przebiegu powstawania choroby
Żadne z wymienionych
ONN to.
Ostra niewydolność nadnerczy
Ostra niewydolność nerek
Ostra niewydolność neurologiczna
Żadne z wymienionych
Co powoduje hiperkaliemię:
a.nadmierna podaż K
b. upośledzone wydalanie K
c. obie błędne
d.obie poprawne.
390. Przyczyną hiponatremii jest:
a.utrata Na
b.utarta wody
c. obie poprawne.
d.obie błędne
391. Przyczyną utraty wody mogą być:
a.nadmierne poty
b. wielomocz
c. hiperwentylacja
d. wszystkie w.w.
392. Do objawów hiponatremii należy
a. drgawki.
b.pragnienie
c. śpiączkę
d. żadne z w,w
393. Do objawów klinicznych hipernatremii należą
a. pragnienie.
b. drgawki
c. nadmiar wazopresyny
d. żadne z w.w
394. Jeżeli chory w hiponatremii nie jest odwodniony ograniczyć płyny do:
a. 500-1000ml/dobę.
b. 2000ml/24h
c. 250 ml/24
d. 100- 200 ml/24
395. W EKG hiperkaliemia jest przyczyną:
a. spiczastych P
b. spiczastych T.
c. spłaszczonego T
d. spłaszczonego P
396. Przyczyną hiperkaliemii może być:
a. DIC
b. niewydolność nerek
c. hemoliza
d. A,B,C .
397. W łagodnej hipokalcemii podać
a. wapń doustnie.
b. potas i.v.
c. glukozę i.v.
d. glukagon podskórnie
398. Dozwiększenia ryzyka powstania kwasicy ketonowej zalicza się:
a. cukrzycę
b. zakazenia bakteryjne
c. ostre zapalenie trzustki
d. A,B,C .
399. Przyczyną hipowolemii jest
a.odwodnienie
b.przewodnienie
c.krwawienie
d. a i c poprawne.
400. do objawów przewodnienia hipertonicznego należą:
a. wzrost RR
b. spadek RR
c. zaburzenia świadomości
d. A , C poprawne.
401. W jakiej wartości hematokrytu obniżonego wytwarza się w sercu kwas mlekowy?
a)10-15%
b)15-20%.
c)a i b prawidłowe
d) żadna z powyższych
402. Nabyte skazy osoczowe występują w wyniku niedoboru witaminy:
a)Wit. K.
b)Wit. A
c)Wit. B 12
d)Wit. PP
403. W leczeniu zespołu DIC stosujemy
Świeżo mrożone osocze
Krioprecypitat
Wit K
Wszystkie w/w.
404. Do objawów niedokrwistości zaliczysz:
a)osłabienie, łatwe meczenie się
b)bladość skóry i spojówek
c)kołatanie serca
d) wszystkie W/W.
405.Wskazania do przeszczepu allogenicznego
a) przewlekła białaczka szpikowa.
b)ziarnica złośliwa
c) białaczki przy braku zgodnego dawcy
d)a i b prawidłowe
406. w Hemofilii:
a) występuje brak czynnika VII
b) występuje brak czynnika IX.
c)brak czynnika X
d) brak prawidłowej odpowiedzi
407. Wyniki badań laboratoryjnych w Ostrej Białaczce limfatycznej
a) bardzo wysoka leukocytoza w morfologii krwi
b)zwiększony odsetek limfocytów w krwi obwodowej (70-95%)
c) W przypadku obniżenia liczby płytek krwi występują cechy skazy krwotocznej
d) Wszystkie w/w.
408. Do przewlekłych chorób mieloproliferacyjnych zaliczamy:
a) przewlekła białaczka szpikowa
b)czerwienica prawdziwa
c)brak prawidłowej odp
d) wszystkie w.w.