Na prawidłową objętość nasienia najwiekszy wpływ ma wydzielina:
A/ jąder
B/ najądrzy
C/ pęcherzyków nasiennych
D/ gruczołu krokowego
E/ gruczołów Cowpera
Wydzielina pęcherzyków nasiennych stanowi około 70% objętości nasienia.
„Andrologia” pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa, 1998
Dane podane na wykładzie na kursie atestacyjnym.
Pytanie łatwe.
Prawidłowa odpowiedź: „C”
Dla oceny czynności hormonalnej układu podwzgórze - przysadka mózgowa - jądro nie stosuje się następujących testów:
A/ testu zGn-RH
B/ testu z clomiphenem
C/ testu z gonadotropiną kosmówkową
D/ testu z gonadotropiną pomenopauzalną
E/ testu z deksametazonem
Test z deksametazonem służył do oceny stężenia androgenów gonadalnych i nadnerczowych przy oznaczaniu frakcji 17-ketosterydów w dobowej ilości moczu. Obecnie ten test został zastapiony przez oznaczenia stężenia hormonów w surowicy krwi.
„Andrologia” pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa, 1998.
Pytanie średnio trudne.
Prawidłowa odpowiedź; „E”.
Bezwzglednym wskazaniem do wykonania biopsji jądra celem uzyskania materiału do badania histopatologicznego u mężczyzny z prawidłowym rozwojem narządów płciowych sa nastepujące zmiany w nasieniu:
A/ Teratozoospermia
B/ Asthenozoospermia
C/ Azoospermia
D/ Cryptozoospermia
E/ Oligozoospermia
„Andrologia” pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa, 1998.
Pytanie bardzo łatwe
Prawidlowa odpowiedź: „C”.
U pacjentów z azoospermią pewność o istnieniu w jądrze zachowanego procesu spermatogenezy uzyskujemy przez:
A/ oznaczenie stężenia folitropiny w surowicy krwi
B/ oznaczenie stężenia prolaktyny w surowicy krwi
C/ oznaczenie stosunku stężenia testosteronu do estradiolu
D/ oznaczenie stężenia fruktozy w nasieniu
E/ badanie histologiczne wycinka z jądra
„Andrologia” pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa, 1998.
Temat omówiony na wykładzie na kursie atestacyjnym.
Pytanie łatwe/ bardzo łatwe
Prawidłowa odpowiedź: „E”.
W badaniu histologicznym wycinka z jąder nie można zaobserwować procesu spermatogenezy w nastepujących zespołach chorobowych:
A/ w zespole Klinefeltera z karyotypem 46/XY/47/XXY
B/ w zespole Kalmana
C/ w niepełnych zespołach hypogonadyzmu hypogonadotropowego
D/ w jądrowym przedwczesnym dojrzewaniu płciowym
E/ w zespole nadnerczowo - płciowym
Z wyjątkiem zespołu Kalmana gdzie obserwujemy całkowity niedorozwój jąder spowodowany brakiem stymulacji gonodotropinami w pozostałych zaburzeniach genetycznych i endokrynologicznych można zaobserwować kanaliki kręte z zachowana spermatogenezą.
„Andrologia” pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa,1998r.
Pytanie bardzo trudne
Prawidłowa odpowiedź: „B”.
Stany zapalne narządów płciowych mogą głównie powodować następujące zmiany w jakości nasienia:
1/ zaburzenia w upłynnianiu
2/ zmiany pH
3/ zaburzenia ruchliwości plemników
4/ zwiększenie leukocytospermii
5/ zmiany objętości nasienia
6/ zmiany w stężeniu fruktozy
Prawidłowa odpowiedź:
A/ 1,2,3,4
B/ 2,3,4,5
C/ 3,4,5,6
D/ 1,3,5,6
E/ 1,2,3,5
„Andrologia“ pod redakcja M.Semczuka i M.Kurpisza PZWL, Warszawa,1998
Pytanie trudne
Prawidłowa odpowiedź: „A”
Żylaki powrózka nasiennego stwierdza się u nastepującego odsetka mężczyzn (około):
A/ 10
B/ 15
C/ 20
D/ 25
E/ 30
Ankieta WHO z 1992r opublikowana w Fertility and Sterility Dane przedstawione na wykładzie na kursie atestacyjnym.
Pytanie łatwe
Prawidłowa odpowiedź: „C”
Żylaki powrózka nasiennego u mężczyzn z zaburzeniami prawidłowego stanu nasienia stwierdza się u następującego (około) odsetka pacjentów:
A/ 20
B/ 25
C/ 30
D/ 35
E/ 40
Ankieta WHO z 1992r opublikowana w Fertility and Sterility. Dane przedstawione na wykładzie na kursie atestacyjnym.
Pytanie średnio trudne
Prawidłowa odpowiedź: „B”
Diagnoza żylaków powrózka nasiennego opiera się na:
1/ badaniu powrózka nasiennego w pozycji leżącej
2/ badaniu powrózka nasiennego w pozycji stojącej
3/ badaniu powrózka nasiennego w pozycji stojącej połączonej z próbą Valsalvy
4/ ocenie ultrasonograficznej moszny
5/ ocenie ultrasonograficznej moszny połączonej z ocena przepływu krwi w żyłach jądrowych
Prawidłowa odpowiedź:
A/ 1,2,3,4
B/ 2,3,4,5
C/ 1,3,4,5
D/ 1,2,4,5
E/ 1,2,3,5
„Andrologia“ pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa,1998.
Pytanie średnio trudne
Prawidłowa odpowiedź: „B”.
Szkodliwy wpływ żylaków powrózka nasiennego na czynność plemnikotwórcza jąder może być zależny od:
1/ przegrzania jąder
2/ niedotlenienia jąder
3/ zalegania krwi w splocie wiciowatym
4/ wpływu hormonów rdzenia nadnerczy na nabłonek plemnikotwórczy
5/ niewydolności zastawek żylnych
Prawidłowa odpowiedź:
A/ 1,2,3
B/ 2,3,4
C/ 3,4,5
D/ 1,2,4
E/ 2,3,5
„Andrologia“ pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza PZWL, Warszawa, 1998. Temat omawiany na wykładzie na kursie atestacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź: „D”
Zachowawcze leczenie wnętrostwa polega na podawaniu:
A/ preparatów testosteronu
B/ gonadotropiny pomenopauzalnej
C/ gonadotropiny kosmówkowej
D/ długotrwale działających analogów gonadoliberyny
E/ gestagenów o przedłużonym działaniu
W zachowawczym, hormonalnym leczeniu wnętrostwa pobudza się komórki Leydiga do produkcji endogennego wnętrostwa stosując gonadoliberynę lub HCG. Egzogenne podawanie testosteronu nie powoduje zstępowania jąder.
„Andrologia” pod redakcją Msemczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa, 1998.
Pytanie łatwe.
Prawidłowa odpowiedź: „C”.
Do stymulacji procesu spermatogenezy nie stosuje się:
A/ gonadoliberyny
B/ analogów gonadoliberyny o długotrwałym działaniu
C/ gonadotropiny pomenopauzalnej
D/ gonadotropiny kosmówkowej
E/ preparatów o działaniu antyestrogennym
Analogi gonadoliberyny o długotrwałym działaniu hamują wydzielaniu gonadotropin powodując tzw. Kastracje hormonalną. Dla stymulacji procesu spermatogenezy konieczne jest długotrwałe podawanie leków.
„Andrologia” pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa.1998.
Pytanie łatwe
Prawidłowa odpowiedź: „B”
Odwracalne zahamowanie procesu spermatogenezy prowadzące do azoospermii można uzyskać przez długotrwałe stosowanie wysokich dawek następujących preparatów:
1/ preparatów testosteronu o przedłużonym działaniu
2/ gestagenów o przedłużonym działaniu
3/ antyandrogenów
4/ długotrwale działających analogów gonadoliberyny
5/ glikokortykoidów
6/ mineralokortykoidów
Prawidłowa odpowiedź:
A/ 1,2,3,4
B/ 2,3,4,5
C/ 3,4,5,6
D/ 1,2,4,5
E/ 2,3,4,5
„Andrologia“ pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa,1998,.
Zagadnienie omówione na wykładzie na kursie atestacyjnym.
Pytanie średnio trudne
Prawidłowa odpowiedź: „A”
Triada zmian stwierdzanych w badaniu nasienia polegająca na zmniejszeniu objetości wytrysku, braku plemników oraz obniżeniu stężenia fruktozy jest charakterystycznym objawem dla:
A/ obustronnej niedrożności nasieniowodów
B/ obustronnej obliteracji najądrzy
C/ zaburzeń związanych z prawidłową funkcją komórek nabłonkowych najądrzy
D/ obustronnej agenezji nasieniowodów
E/ stanów zapalnych gruczołu krokowego
Obustronna agenezja nasieniowodów jest wadą wrodzoną spowodowaną mukowiscydozą. Towarzyszy temu hypoplazja lub agenezja pęchęrzyków nasiennych co powoduje zmniejszenie objętości wytrysku i obniżenie stężenia fruktozy w nasieniu.
„Andrologia” pod redkacją M.Semczuka i M.Kurpisza PZWL, Warszawa, 1998.
Zagadnienie omówione na wykładzie na kursie atestacyjnym.
Pytanie trudne
Prawidłowa odpowiedź: „D”
Randomizowane, z podwójną ślepą próbą badania przeprowadzone pod egigą Światowej Organizacji Zdrowia wykazały, że znamiennie statystyczną poprawę stanu nasienia można uzyskać po zastosowaniu:
A/ clomiphenu
B/ mesterolonu
C/ undecylianu testosteronu
D/ wszystkich powyższych
E/ żadnego z powyższych
„Andrologia” pod redakcją M.Semczuka i M.Kurpisza, PZWL, Warszawa, 1998.
Pytanie trudne
Prawidłowa odpowiedź: „E”.
Z poniżej wymienionych leków przeciwbakteryjnych nie powoduje wystąpienia nieprawidłowych zmian w nasieniu:
A/ nitrofurantoina
B/ ampicylina
C/ sulfasalazyna
D/ gentamycyna
E/ Co-trimoxazol
Schlegel BN, Chang TS, Marshall EF. Antibiotics: petentiala hazards to male infertility. Fertil Steril 1991;55:235-242.
Zagadnienie zostało omówione na wykładzie na kursie atestacyjnym
Pytanie trudne
Prawidłowa odpowiedź: „B”
Z poniżej wymienionych leków niekorzystnie na jakość nasienia nie wpływają:
A/spironolaktony
B/ ketoconazole
C/ beta-blokery
D/ cymetydyna
E/ metadone
„Meyler' s Side Effects on Drugs” pod redakcją M.N.G. Duke Elsevier, Amsterdam, 1988
Dane zostały przedstawione na wykładzie na kursie atestacyjnym.
Pytanie średnio trudne
Prawidłowa odpowiedź: „C”.