Szpital im. Hipokratesa
W lipcu 2003 roku, Jan Nowak, świeżo upieczony absolwent Wydziału Zarządzania AGH, zaczął pracę jako analityk kosztów w szpitalu im. Hipokratesa w Krakowie. Szpital im. Hipokratesa (SiH) jest dużym szpitalem państwowym z 500 łóżkami.
Analiza kosztów polega przede wszystkim na ocenie kosztów leczenia pacjenta. W szczególności zarząd SiH jest zainteresowany porównaniem aktualnych kosztów zabiegów i leczenia z cenami standardowymi ustalanymi przez Kasy Chorych.
Zabiegi i leczenie są pogrupowane w 350 jednostek standardowych leczenia (JSL). Pacjent przyjmowany do szpitala jest przypisywany do odpowiedniej JSL Kasa Chorych wypłaca szpitalowi stawkę wynikającą z ceny JSL. Jeśli szpital wyda na pacjenta więcej pieniędzy niż cena standardowa ponosi stratę, jeśli mniej - zatrzymuje zysk.
Dyrektor SiH polecił Janowi przeprowadzić analizę kosztów leczenia. W szczególności, dyrektor chce wiedzieć:
dla których JSL koszty są znacząco wyższe lub niższe od cen standardowych?
jakie jest wykonanie kosztów w rozbiciu na oddziały?
czy płeć pacjenta wpływa na koszty leczenia?
czy zyski lub straty są zależne od lekarza prowadzącego leczenie?
czy są jakieś zauważalne trendy czasowe?
Jan rychło przekonał się, że głównym problemem jest zebranie danych w użyteczną do analizy bazę danych. Wszystkie potrzebne mu informacje były zgromadzone w różnych działach i w niejednolitej formie (tabele, zbiory, karty pacjentów - przykłady przedstawiają tabele 1, 2 i 3).
Tabela 1. Jednostki standardowe leczenia
Nr jednostki |
Opis |
Cena standardowa |
31 56 72 73 |
Dializa Zapalenie płuc Kamienica nerkowa Bulimia |
350,00 700,50 1300,00 4500,00 |
Tabela 2. Kartoteka pacjentów
Nr NIP |
Nazwisko i imię |
Data ur. |
Płeć |
Adres |
677-12-13-000 677-14-22-564 677-34-56-865 677-49-54-197 677-99-23-877 677-33-99-543 |
Nielot Kazimierz Machala Agnieszka Adamska Barbara Zatoński Robert Blaszek Marian Car Katarzyna |
01.01.1912 13.03.1934 12.12.1956 09.03.1978 30.09.1923 14.05.1944 |
M K K M M K |
Kraków Mielec Krzeszowice Zator Babice Kraków |
Tabela 3. Ostatnie przypadki
Data |
Data |
Pacjent |
Lekarz |
Diagnoza |
Koszty |
15.01.2003 30.01.2003 12.02.2003 22.02.2003 23.02.2003 09.03.2003 18.03.2003 14.04.2003 17.04.2003 02.05.2003 |
15.01.2003 31.01.2003 24.02.2003 01.03.2003 27.02.2003 15.03.2003 14.04.2003 27.05.2003 17.04.2003 03.05.2003 |
Adamska Nielot Kapera Zatoński Car Blaszek Zatoński Bakula Smoluch Adamska |
Karolak Nowakowski Baran Baran Karolak Koszut Baran Lityńska Lityńska Karolak |
Dializa Resekcja wyrostka Zapalenie płuc Bulimia Jaskra AIDS Zapalenie płuc Miażdżyca Dializa Dializa |
405,30 505,00 1500,00 1350,50 790,40 5500,00 1805,70 1600,00 368,00 355,00 |
Zadanie
W oparciu o informacje z tabel 1-3 zaprojektuj bazę danych wspomagającą analizy, które ma wykonać Jan.
Czy dysponując powyższymi informacjami Jan może odpowiedzieć na wszystkie pytania dyrektora?