IMI
Ę I NAZWISKO DZIECKA
………………………………………………
DATA ZAPISU
DATA URODZENIA
………………………
WIEK
ŻYCIA
DZIE
Ń
MIESI
ĄC
ROK
OSOBA WYPE
ŁNIAJĄCA:
………………………………………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
KOMUNIKACJA WERBALNA
Lp.
TAK
NIE
CZASAMI
UWAGI
Warunki, aby rozwin
ęła się mowa,
wyra
ża:
-------
-----------
----------------
-----------------
1.
Intencje komunikacyjne wyra
żone
gestami
2.
Wypowiedzi wyra
żające zamiary
komunikacyjne
3.
Wypowiedzi o funkcji symbolicznej
– zabawa symboliczna
Badania motoryki artykulacji
----------
-----------
----------------
-------------------
4.
Oddech :
* prawid
łowy
* nieprawid
łowy (np. spłycony,
przyspieszony…)
5.
J
ęzyk: (Załącznik nr 1)
----------
----------
----------------
-------------------
* prawid
łowy
* nieprawid
łowy ( np. przerośnięty,
spastyczny)
6.
Wargi: ( Za
łącznik nr 1)
----------
-----------
---------------
-------------------
* prawid
łowe ruchy warg
*nieprawid
łowe ruchy warg
7.
Prawid
łowy zgryz
Badanie rozwoju mowy –
artykulacja:
----------
-----------
----------------
--------------------
8.
G
łuży ( bezwarunkowa,
przypadkowa artykulacja)
9.
Gaworzy
10. Artyku
łuje głoski na zasadzie
echolalii bezpo
średniej
11. Artyku
łuje głoski na zasadzie
echolalii po
średniej
12. Wymawia samog
łoski w izolacji
(Za
łącznik nr 2)
13. Wymawia zestawy samog
łoskowe
np. „ao- uo- ei” , je
żeli inne to jakie:
14. Potrafi na
śladować wyrazy
d
źwiękonaśladowcze (Załącznik nr
3)
15. Wymawia samog
łoski w wyrazie
(Za
łącznik nr 4 )
16. Wymawia spó
łgłoski (Załącznik nr 5)
17. Wymawia pojedyncze sylaby np.
ma, pa, ba, ta
18.
Łączy dwie sylaby np. ma- ma , ta-
ta, ba- ba
19. Wymawia
łańcuchy sylabowe np.
pa- ba- ma
je
żeli inne to jakie
20. Wypowiada pojedyncze wyrazy
rozumiej
ąc ich znaczenie
21. U
żywa wyrazów odpowiednich do
sytuacji
22. Powtarza zwroty , fragmenty
piosenek
23. U
żywa nieodpowiednich wyrazów w
zdaniu
24. Wymawia zdania z
łożone z 2
wyrazów zwi
ązanych ze sytuacją np.
Mamo daj.
25. Wymawia zdania z
łożone z 3 lub
wi
ęcej wyrazów związanych ze
sytuacj
ą
Badanie rozumienia mowy:
----------
-----------
---------------
-------------------
26. Reaguje na swoje imi
ę
27. Reaguje na zakazy
28. Wie kogo/ co oznaczaj
ą słowa:
----------
-----------
---------------
-------------------
* mama
* tata
* inne
29. Wykonuje proste polecenia
30. Adekwatnie do sytuacji wykonuje
gesty np. pa-pa
Badania ci
ągów słownych
----------
-----------
----------------
--------------------
31. Imiona w
łasne
32. Dni tygodnia
33. Pory roku
34. Nazwy owoców, warzyw
Badanie s
łuchu fonemowego:
----------
-----------
----------------
-------------------
35. Analiza s
łuchowa wyrazów:
----------
-----------
----------------
------------------
* nag
łos:
- dom, kura, baba,
*
śródgłos:
- oko, Ola, kot
* wyg
łos:
- dom, las, noc
36. Synteza s
łuchowa wyrazu:
* znacz
ące:
- kot, nos, sok, ule, lalki
* bezsensowne:
- kada, ceze, dade,
37. Umiej
ętności językowe:
----------
-----------
----------------
-------------------
* badanie systemu fonetyczno-
fonologicznego:
----------
-----------
----------------
--------------------
- kierowana zabawa (obserwacja
zachowa
ń języka w naturalnych
sytuacjach)
- badanie systemu semantycznego:
- rzeczowniki w
łasne np. imiona
kolegów
- dni tygodnia
- nazwy owoców
- nazwy warzyw
- nazwy kolorów
* badanie systemu syntaktycznego:
----------
-----------
----------------
-------------------
- co dzieje si
ę na obrazku
* badanie operacji my
ślowych:
----------
-----------
----------------
------------------
- umiej
ętność szeregowania
- umiej
ętność przeprowadzania
klasyfikacji
* badanie my
ślenia przyczynowo
skutkowego
----------
-----------
----------------
-------------------
- my
ślenie symboliczne
- badanie pami
ęci:
- pami
ęć symultaniczna:
- zapami
ętywanie dwóch
identycznych obrazków pokazanych
równocze
śnie
- zapami
ętywanie serii układów figur
geometrycznych
* pami
ęć sekwencyjna:
----------
-----------
----------------
--------------------
- zapami
ętywanie dwóch obrazków
kolejno
zapami
ętanych
- zapami
ętywanie serii układów figur
geometrycznych
Ocena umiej
ętności pisania i
czytania:
----------
-----------
---------------
--------------------
38. Lateralizacja :
----------
-----------
----------------
-------------------
* nieokre
ślona
* skrzy
żowana
* zgodna
39. Badanie umiej
ętności pisania
----------
-----------
----------------
--------------------
* rysowanie palcem na piasku, w
masie
solnej
* rysowanie po
śladzie
* obrysowywanie konturów
* rysowanie wed
ług wzoru
* dorysowanie brakuj
ące części na
ilustracji
* potrafi pisa
ć
* potrafi przepisywa
ć
* pisze ze s
łuchu
* potrafi podpisa
ć się
40. Badanie umiej
ętności czytania:
----------
-----------
----------------
--------------------
* potrafi czyta
ć:
- samog
łoski:
----------
-----------
----------------
-------------------
ü powtarzanie
ü rozumienie
ü nazywanie
- odczytywanie sylab otwartych : ----------
-----------
----------------
-------------------
ü powtarzanie
ü rozumienie
ü nazywanie
- odczytywanie sylab
zamkni
ętych:
----------
-----------
---------------
--------------------
ü powtarzanie
ü rozumienie
ü nazywanie
- czytanie sylab otwartych i
zamkni
ętych:
----------
-----------
----------------
--------------------
ü powtarzanie
ü rozumienie
ü nazywania
- samodzielne globalne
odczytywanie
wyrazów
- samodzielne odczytywanie
wyrazów
- samodzielne czytanie tekstów
LEGENDA:
TAK - Bardzo dobrze opanowana umiej
ętność komunikacji werbalnej ( pisania lub czytania) – 3 pkt
CZASAMI - 1p. - Poprawnie opanowana umiej
ętność komunikacji werbalnej ( pisania lub czytania) – 1
pkt
NIE - Ca
łkowity brak umiejętności komunikacji werbalnej ( pisania lub czytania) – 0 pkt
SKALA:
KOMUNIKACJA WERBALNA
100% - 71 % - 110 – 79 p Dobrze opanowa
ł umiejętności komunikacji werbalnej.
70 % - 41 % - 78 – 46 p Poprawnie opanowa
ł umiejętności komunikacji werbalnej.
40 % - 0 % - 45 – 0 p S
łabo rozwinięta lub całkowity brak komunikacji werbalnej.
UMIEJ
ĘTNOŚĆ PISANIA:
100% - 71 % - 20 – 15 p Dobrze opanowa
ł umiejętność pisania .
70 % - 41 % - 14 – 8 p Poprawnie opanowa
ł umiejętność pisania.
40 % - 0 % - 7 – 0 p S
łabo rozwinięta umiejętność pisania lub całkowity jej brak .
UMIEJ
ĘTNOŚĆ CZYTANIA:
100% - 71 % - 38 – 26 p Dobrze opanowa
ł umiejętność czytania .
70 % - 41 % - 25 – 15 p Poprawnie opanowa
ł umiejętność czytania .
40 % - 0 % - 14 – 0 p S
łabo rozwinięta umiejętność czytania lub całkowity jej brak .
ZA
ŁĄCZNIKI:
Za
łącznik nr 1
BADANIA MOTORYKI ARTYKULACJI
ü Próby j
ęzyka
ü Próby warg
Za
łącznik nr 2
KWESTIONARIUSZ DO BADA
Ń ARTYKULACJI SAMOGŁOSEK W IZOLACJI
Za
łącznik nr 3
KWESTIONARIUSZ DO BADANIA WYRAZÓW D
ŹWIĘKONAŚLADOWCZYCH
ü Na
śladowanie odgłosów z przyrody;
ü Na
śladowanie odgłosów zwierząt;
ü Na
śladowanie odgłosów pojazdów.
Za
łącznik nr 4
KWESTIONARIUSZ DO BADANIA ARTYKULACJI SAMOG
ŁOSEK W WYRAZACH
Za
łącznik nr 5
KWESTIONARIUSZ DO BADA
Ń ARTYKULACJI SPÓŁGŁOSEK
ü Wargowe: ( p, p, b, b, m, m);
ü Wargowo – z
ębowe: ( f, f, v, v );
ü Przednioj
ęzykowo – zębowe: ( t, d, s, z, c, dz, n, ł);
ü Przednioj
ęzykowe- dziąsłowe: ( sz, cz, rz, dż, l , l, r);
ü
Środkowojęzykowe: ( ś, ż, ć, dź, ń, j);
ü Tylnoj
ęzykowe: ( k, k, g, g, ch, ch)
Opracowanie: mgr Alicja Mazur