INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU

O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT

Wniosek o przyznanie płatności z tytułu realizacji przedsięwzięć rolno-środowiskowych
i poprawy dobrostanu zwierząt, zwany dalej wnioskiem rolno-środowiskowym, może złożyć
producent rolny, który uzyskał wpis do ewidencji producentów rolnych (posiada numer
identyfikacyjny nadany przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa), i którego
gospodarstwo lub jego część położona jest na obszarach kwalifikujących się do uzyskania
wsparcia.

Osobą uprawnioną do uzyskania płatności z tytułu realizowania programu rolno-
środowiskowego jest producent rolny, będący posiadaczem gospodarstwa rolnego, w skład
którego wchodzą użytki rolne o łącznej powierzchni nie mniejszej niż 1 ha, (na których
prowadzi działalność rolniczą), który zobowiąże się do stosowania zwykłej dobrej praktyki
rolniczej na całym obszarze gospodarstwa, a także do realizacji zadań wynikających
z programu rolno-środowiskowego przez okres 5 lat.
Przez osobę uprawnioną rozumie się właściciela gospodarstwa rolnego, a także osobę, która
włada nim z innego tytułu, np: dzierżawy, użytkowania, użyczenia, pod warunkiem, że
władanie to będzie trwać co najmniej 5 lat.

Ważniejsze pojęcia

Według ustawy z dnia 18.12.2003 r. o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji
gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności:

gospodarstwo rolne – to wszystkie nieruchomości rolne będące w posiadaniu tego samego
podmiotu;

producent rolny – to osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna
nieposiadająca osobowości prawnej, będąca posiadaczem gospodarstwa rolnego lub
posiadaczem zwierzęcia;

działka rolna – to zwarty obszar gruntu rolnego, na którym prowadzona jest jedna uprawa
o powierzchni nie mniejszej niż 0,10 ha, wchodzący w skład gospodarstwa rolnego;

płatność – to pomoc finansowa udzielana producentom rolnym, przetwórcom i organizacjom
producentów, finansowana lub współfinansowana ze środków Europejskiego Funduszu
Orientacji i Gwarancji Rolnej.

Informacje ogólne

Przed wypełnieniem formularza należy zapoznać się z zasadami ubiegania się o przyznanie
płatności z tytułu realizowania pakietu/wariantu programu rolno-środowiskowego opisanego
w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 20 lipca 2004 r. w sprawie szczegółowych
warunków i trybu udzielania pomocy finansowej na wspieranie przedsięwzięć
rolnośrodowiskowych i poprawy dobrostanu zwierząt objętej planem rozwoju obszarów
wiejskich (Dz. U. Nr 174 poz. 1809 z późn. zm.) oraz ze wskazówkami dotyczącymi
wypełniania wniosku rolno-środowiskowego zamieszczonymi w poniższej instrukcji.
Wniosek należy wypełnić czytelnie długopisem, najlepiej drukowanymi literami, bez skreśleń
i poprawek w danych osobowych.

W razie pomyłki w tabeli VIII - Oświadczenie o powierzchni działek ewidencyjnych
w gospodarstwie rolnym lub tabeli IX - Oświadczenie o sposobie użytkowania działek

1

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

rolnych należy skreślić cały wiersz, w którym wystąpił błąd jedną kreską tak, aby zapis był
widoczny, a w kolumnie Uwagi wnioskodawcy należy złożyć podpis i wpisać datę dokonanej
poprawki.

Na ostatniej stronie wniosku rolno-środowiskowego, wnioskodawca składa czytelny podpis
(imię i nazwisko) i zamieszcza datę wypełnienia wniosku, potwierdzając prawdziwość
wpisanych danych oraz oświadczenia o znajomości zasad przyznawania płatności z tytułu
realizacji programu rolno-środowiskowego, zobowiązując się jednocześnie do ich
przestrzegania.
Na tej samej stronie wniosku rolno-środowiskowego wnioskodawca wpisuje imię i nazwisko
oraz miejsce pracy doradcy, który uczestniczył w przygotowaniu planu działalności rolno-
środowiskowej.
W przypadku współwłasności gospodarstwa rolnego, wniosek rolno-środowiskowy składa ten
ze współwłaścicieli, który posiada numer identyfikacyjny nadany przez Agencję
Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. Ten sam współwłaściciel powinien składać
wniosek do Jednostki Certyfikującej, jeżeli ubiega się o pakiet rolnictwo ekologiczne.

Kompletnie wypełniony w polach obowiązkowych (oznaczonych na formularzu kolorem
białym) formularz wniosku rolno-środowiskowego należy składać w biurze powiatowym
Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa właściwym ze względu na miejsce
zamieszkania lub siedzibę wnioskodawcy.

Wnioski o przystąpienie do programu rolnośrodowiskowego można składać w terminie
od dnia 1 sierpnia do dnia 31 grudnia, a realizacja programu rolno-środowiskowego
w gospodarstwie rozpoczyna się w dniu 1 marca następnego roku.

Od drugiego do piątego roku realizowania programu, producent rolny, który uzyskał
pierwszą płatność, jeżeli chce uzyskać kolejne płatności, zobowiązany jest do składania
corocznie wniosków o płatność w terminie od dnia 1 marca do dnia 30 kwietnia.

Kierownik biura powiatowego ARiMR wydaje decyzje administracyjne w sprawie przyznania
pierwszej płatności rolno-środowiskowej w terminie od dnia 1 stycznia do ostatniego dnia
lutego roku następującego po roku złożenia wniosku. Dla kolejnych płatności
rolnośrodowiskowych, decyzje administracyjne wydawane są od dnia 1 czerwca do dnia
30 listopada roku, w którym został złożony wniosek o przyznanie tych płatności.

Poprawnie wypełniony wniosek rolno-środowiskowy to wniosek, w którym wszystkie
obowiązkowe pola są wypełnione czytelnie i prawidłowo pod względem merytorycznym,
oraz który jest podpisany pełnym imieniem i nazwiskiem przez wnioskodawcę, z podaniem
daty wypełnienia wniosku.

Informacje zawarte we wniosku rolno-środowiskowym powinny być zgodne ze stanem
faktycznym i możliwe do zweryfikowania w oparciu o materiały źródłowe.

W przypadku doręczenia przez wnioskodawcę wniosku rolno-środowiskowego pocztą,
jedynym potwierdzeniem tego faktu jest „pocztowe” potwierdzenie nadania listu poleconego.

W przypadku zmiany lub korekty wniosku rolno-środowiskowego wnioskodawca
obowiązkowo wypełnia sekcje: I – Cel złożenia, II – Numer identyfikacyjny, III – Podmiot
oraz XI – Oświadczenia i zobowiązania, a następnie uzupełnia pozostałe sekcje o zmiany lub
korekty danych, które wprowadza do wniosku.

W przypadku, kiedy wnioskodawca nie zaznaczy żadnego pola w sekcji I - Cel złożenia,
a składa formularz wniosku po raz pierwszy w danym roku gospodarczym, wówczas Agencja
traktuje dokument jako Wniosek.

2

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

W odpowiedzi na pismo ARiMR „Wezwanie Nr... „ wnioskodawca jest zobowiązany złożyć
formularz korekty wniosku i może on złożyć tylko jeden formularz korekty. W przypadku,
gdy korekta będzie błędna, cały wniosek lub elementy błędne z wniosku (w zależności od
rodzaju wykrytych błędów) zostaną odrzucone w procedurze obsługi wniosków rolno-
środowiskowych przez pracowników BP.

W przypadku, gdy wnioskodawca składa formularz korekty wniosku w celu poprawienia
błędu w deklaracji działki rolnej, w formularzu korekty, w tabeli IX – Oświadczenie o
sposobie użytkowania działek rolnych, wpisuje w kolumnie 1 numer porządkowy błędnej
działki, identyczny jak na pierwotnym wniosku oraz wpisuje poprawne dane dotyczące danej
działki w pozostałych kolumnach. W piśmie informującym wnioskodawcę o wykryciu
błędów, będzie podana informacja dotycząca liczby porządkowej błędnej działki (znajdująca
się na wniosku pierwotnym) oraz pozostałe informacje identyfikujące błędną działkę.
Przykład: gdy błąd dotyczy działki rolnej, która miała w formularzu Wniosku numer
porządkowy 7, wnioskodawca wpisuje w formularzu korekty również numer porządkowy 7
dla tej działki rolnej, bez,względu na to, w którym wierszu tabeli IX – Oświadczenie o
sposobie użytkowania działek rolnych będzie ją wpisywał.

W przypadku, gdy wnioskodawca składa formularz korekty w celu skorygowania błędów
wykrytych w części danych osobowych i/lub braku podpisu na wniosku, wypełnia
w korekcie wszystkie dane osobowe i przedmiotowe z korygowanego wniosku oraz podpisuje
korektę.


I. CEL ZŁOŻENIA

Należy zaznaczyć znakiem „x”, pole informujące, czy złożony formularz jest:

wnioskiem – pole to powinno zostać zaznaczone, w przypadku, gdy wnioskodawca składa
formularz po raz pierwszy w danym roku gospodarczym;

zmianą do wniosku – pole to powinno zostać zaznaczone w przypadku, gdy wnioskodawca,
z własnej inicjatywy składa zmianę do wcześniej złożonego wniosku rolno-środowiskowego,
która dotyczy przeznaczenia gruntu rolnego lub schematu pomocowego (do dnia
powiadomienia wnioskodawcy o stwierdzonych nieprawidłowościach we wniosku lub do dnia
powiadomienia go o zamiarze przeprowadzenia kontroli na miejscu oraz do dnia, kiedy taka
kontrola na miejscu stwierdzi nieprawidłowości);

korektą wniosku - pole to powinno być zaznaczone w przypadku, gdy wnioskodawca składa
korektę do wcześniej złożonego wniosku rolno-środowiskowego w odpowiedzi na pisemne
wezwanie Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa do usunięcia braków we
wniosku i/lub złożenia wyjaśnień;

wycofaniem wniosku - pole to powinno być zaznaczone w przypadku, gdy wnioskodawca
chce wycofać cały wniosek z własnej inicjatywy; wnioskodawca może tego dokonać
w każdym momencie, ale przed dniem powiadomienia go o wystąpieniu nieprawidłowości we
wniosku lub przed dniem powiadomienia go o zamiarze przeprowadzenia kontroli na miejscu
lub, gdy kontrola na miejscu ujawniła nieprawidłowości.

UWAGA: Wycofanie wniosku z inicjatywy producenta po otrzymaniu płatności,
skutkować będzie koniecznością zwrotu przez wnioskodawcę otrzymanych pieniędzy
wraz z odsetkami. Wyjątek od tej zasady stanowią przypadki „siły wyższej” opisane
w PROW.

3

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

II. NUMER IDENTYFIKACYJNY

Pole 01 – /pole obowiązkowe/ - należy wpisać Numer Identyfikacyjny nadany wcześniej
przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa na wniosek wnioskodawcy –
wniosek o wpis do ewidencji producentów.

Dane osobowe wnioskodawcy mogą być aktualizowane tylko poprzez złożenie wniosku
o wpis do ewidencji producentów, zaznaczając, że jest to zmiana danych.

III. PODMIOT

Pole 02 - /pole obowiązkowe/ należy wpisać nazwisko osoby wnioskującej o przystąpienie do
programu rolno-środowiskowego; poszczególne człony nazwiska należy oddzielić kreską.
W przypadku ubiegania się o przystąpienie do programu rolno-środowiskowego przez osobę
prawną lub jednostkę organizacyjną nie posiadającą osobowości prawnej, należy podać pełną
nazwę, która została podana przy zgłoszeniu do odpowiedniego organu rejestrowego lub tę
nazwę, która została zgłoszona podczas rejestracji w Krajowym Rejestrze Urzędowym
Podmiotów Gospodarki Narodowej (REGON).

Pole 03 - /pole obowiązkowe/ należy wpisać imię (pierwsze) osoby wnioskującej
o przystąpienie do programu rolno-środowiskowego. W przypadku ubiegania się
o przystąpienie do programu rolno-środowiskowego przez osobę prawną lub jednostkę
organizacyjną nie posiadającą osobowości prawnej (j.o.n.p.o.p.), należy podać nazwę
skróconą, która została podana przy zgłoszeniu do odpowiedniego organu rejestrowego lub tę
nazwę, która została zgłoszona podczas rejestracji w Krajowym Rejestrze Urzędowym
Podmiotów Gospodarki Narodowej (REGON).

Pole 04 - /pole obowiązkowe dla osób fizycznych/ należy wpisać imię (drugie) osoby
wnioskującej o przystąpienie do programu rolno-środowiskowego. Jeżeli wnioskodawca nie
posiada drugiego imienia pole pozostaje puste. Dla j.o.n.p.o.p. należy wpisać nazwę organu
założycielskiego.

Pole 05 - /pole obowiązkowe dla osób fizycznych/ należy wpisać numer PESEL - numer
ewidencyjny powszechnego elektronicznego systemu ewidencji ludności.

Pole 06 - /pole obowiązkowe dla osób prawnych i j.o.n.p.o.p/ należy wpisać numer REGON
(numer nadawany przez GUS /Główny Urząd Statystyczny/ i ewidencjonowany w rejestrze
podmiotów gospodarki narodowej). Pole to powinny wypełnić także osoby fizyczne
(producenci rolni), o ile posiadają numer REGON.

Pole 07 - /pole obowiązkowe dla j.o.n.p.o.p/ należy wpisać numer NIP (Numer Identyfikacji
Podatkowej) nadany wnioskodawcy przez Urząd Skarbowy.
W przypadku osób fizycznych, jeśli wnioskodawca ma nadany taki numer, także wypełnia to
pole.

Pole 08 - /pole obowiązkowe dla osoby fizycznej nie posiadającej obywatelstwa polskiego/,
jeżeli producentem jest osoba fizyczna nie posiadająca obywatelstwa polskiego, wpisuje kod
kraju i numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego jej tożsamość. W przypadku
posiadania numerów NIP, PESEL, REGON powinien również wypełnić pola przeznaczone
dla tych numerów.

4

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

IV. INFORMACJE O ZAŁĄCZNIKACH

W tej sekcji należy wpisać liczbę załączników, które wnioskodawca składa wraz

z wypełnionym wnioskiem rolno-środowiskowym (korektą, zmianą).

Wnioski składane po raz pierwszy
Załącznikiem obowiązkowym dla wszystkich pakietów jest kopia części mapy ewidencji
gruntów i budynków z naniesionymi oznaczeniami poszczególnych działek rolnych objętych
działaniami w poszczególnych pakietach.

W przypadku realizowania pakietu rolnictwo ekologiczne obowiązkowym załącznikiem jest
jeden z poniższych dokumentów w zależności od statusu gospodarstwa:

• kopia certyfikatu zgodności wymaganego przepisami o rolnictwie ekologicznym,
• dokument poświadczający, że gospodarstwo rolne znajduje się w okresie

przestawiania na produkcję rolniczą metodami ekologicznymi,

• dokument poświadczający, że gospodarstwo rolne jest objęte planem kontroli.

Dokumenty te wydawane są przez upoważnioną Jednostkę Certyfikującą.

Dla pakietu utrzymanie łąk ekstensywnych i utrzymanie pastwisk ekstensywnych
realizowanych na działkach rolnych położonych na obszarach parków narodowych,

krajobrazowych, rezerwatów przyrody oraz na obszarach Natura 2000 należy dołączyć
zaświadczenie wojewody lub dyrektora parku narodowego o zgodności planu działalności
rolno-środowiskowej z planem ochrony dotyczącym danego obszaru, a w przypadku braku
planu ochrony - opinię o zgodności planu działalności rolno-środowiskowej z celami ochrony
obszaru chronionego.

Pakiet zachowanie lokalnych ras zwierząt gospodarskich wymaga obowiązkowego
załącznika, jakim jest zaświadczenie, że stado zwierząt ras lokalnych jest objęte programem
ochrony zasobów genetycznych, wydane przez podmiot upoważniony do realizacji lub
koordynacji działań w zakresie ochrony zasobów genetycznych, którym jest Instytut
Zootechniki w Krakowie.

Wnioski składane od drugiego do piątego roku realizacji programu
Tylko w przypadku realizowania przez producenta rolnego pakietu G01 (ochrona lokalnych
ras zwierząt gospodarskich) należy dołączyć do wniosku zaświadczenie o średniorocznym
stanie zwierząt wpisanych do księgi zwierząt hodowlanych, wydane przez podmiot
prowadzący księgę albo podmiot uprawniony do prowadzenia oceny wartości użytkowej.

V. ADNOTACJE URZĘDOWE

Pole 10 - pole to jest wypełniane przez pracownika Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji
Rolnictwa.

VI A. DEKLARACJA PAKIETÓW LUB WARIANTÓW W LATACH

UWAGA: Płatność rolno-środowiskową producent rolny może uzyskać za realizację
jednocześnie nie więcej niż 3 pakietów. Pakietu rolnictwo ekologiczne nie można wdrażać
jednocześnie z pakietem rolnictwo zrównoważone i pakietem ochrona gleb i wód.

Przy wypełnianiu części VI A formularza – Deklaracja pakietów lub wariantów w latach
należy zwrócić uwagę, aby wszystkie informacje wpisać w odpowiednie rubryki. Należy
wpisać okres kolejnych 5 lat, w których będą realizowane działania rolno-środowiskowe
(np. 2006 – 2011).
W kolumnie 4 należy wpisać deklarowaną powierzchnię, na której wykonywane będą zadania
w ramach konkretnego pakietu w ha np. 2,87 ha (w metrach dla stref buforowych) lub

5

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

deklarowaną liczbę samic określonego gatunku zwierząt gospodarskich, do których
stosowane są dopłaty.
Minimalna długość strefy buforowej, za którą przysługuje płatność wynosi 50 m.

W kolumnie 5 należy wpisać wnioskowaną kwotę pomocy rocznie na gospodarstwo mnożąc
wartość podaną w kolumnie 3 (stawki pomocy) przez liczbę podaną w kolumnie 4
(powierzchnia w ha, długość strefy w mb, liczba samic).

VI B. DEKLARACJA PAKIETÓW LUB WARIANTÓW W LATACH

Przy wypełnianiu części VI B formularza – Deklaracja pakietów lub wariantów
w kolumnie 4 należy zaznaczyć, które warianty producent rolny będzie wdrażał
w gospodarstwie, w ciągu 5 lat trwania programu;
w kolumnie 5 należy wpisać deklarowaną powierzchnię stosowania pakietu w ciągu 5 lat
realizacji programu; w przypadku pakietu K01 należy podać powierzchnię stosowania
w danym roku; powierzchnia ta może zmieniać się w kolejnych latach, jednak nie może być
mniejsza niż 1 ha;
w kolumnie 6 należy wpisać deklarowaną powierzchnię realizacji wariantu w gospodarstwie
w roku składania wniosku; powierzchnie realizacji poszczególnych wariantów w ramach
pakietów K01 i S02 w kolejnych latach mogą się zmieniać; należy pamiętać, że wartość
z kolumny 5 dla S02 (powierzchnia realizowanego pakietu w gospodarstwie, w ciągu 5 lat)
jest sumą wartości określonych w kolumnie 6;
w kolumnie 7 należy wpisać wnioskowaną kwotę w roku składania wniosku, mnożąc wartość
podaną w kolumnie 3 (stawki) przez powierzchnię podaną w kolumnie 6.
Pole Razem - wartość, którą tu wpisujemy otrzymujemy poprzez dodanie do siebie
wszystkich wartości wpisanych w kolumnie 5 części VI A i wszystkich wartości wpisanych
w kolumnie 7 części VI B.

VI. C. WNIOSKUJĘ O PODWYŻSZONĄ PŁATNOŚĆ Z TYTUŁU REALIZACJI

W przypadku realizowania pakietu rolnictwo ekologiczne ze zbilansowaną produkcją
zwierzęcą z produkcją roślinną lub innych pakietów na obszarze NATURA 2000 producent
rolny może wnioskować o podwyższenie płatności o 20% zaznaczając „X” tylko w jednym
z dwóch możliwych pól.

VII. CHARAKTERYSTYKA GOSPODARSTWA ROLNEGO

W punkcie 1 (Powierzchnia całkowita gospodarstwa) należy podać powierzchnię całego
gospodarstwa z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.

W punkcie 2 (Główny rodzaj działalności rolnicze)j należy zaznaczyć „x” tylko w jednym
polu. Należy zaznaczyć ten rodzaj działalności, z którego rolnik uzyskuje, co najmniej 50%
dochodu z gospodarstwa. Jeśli z żadnej z prowadzonych działalności nie uzyskuje 50%
dochodu to należy zaznaczyć pozostałe (w tym produkcja mieszana) lub inne
niesklasyfikowane.

W punkcie 3 (Położenie gospodarstwa rolnego) należy wpisać powierzchnię użytków rolnych
leżącą w określonej strefie priorytetowej, parku narodowym, krajobrazowym, obszarze
Natura 2000, obszarze szczególnie narażonym na zanieczyszczenia związkami azotu lub typ
ONW . W wykropkowanym polu należy podać nazwę strefy priorytetowej, parku narodowego
lub krajobrazowego. Jeżeli żadna z użytkowanych przez rolnika działek nie leży na
wymienionym we wniosku obszarze to punkt ten pozostaje niewypełniony

.

UWAGA: Ilość hektarów, położona w poszczególnych obszarach, bądź typach ONW może
wielokrotnie się powtarzać. Przykładowo, w gospodarstwie o powierzchni 7 ha, 2 ha położone

6

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

są w strefie priorytetowej, te same 2 ha na terenie parku narodowego, a kolejne 3 ha w strefie
nizinnej I ONW i wszystkie 5 ha na terenie NATURA 2000, natomiast pozostałe 2 ha nie są
położone na wymienionych we wniosku obszarach bądź typach ONW.

W punkcie 4 (Liczba zwierząt w gospodarstwie rolnym, na dzień wypełniania wniosku)
należy wpisać faktyczną liczbę zwierząt oraz w przeliczeniu na Duże Jednostki
Przeliczeniowe (DJP).

Aby uzyskać wartość DJP należy przemnożyć sztuki fizyczne zwierząt przez współczynniki
przeliczeniowe DJP zawarte w Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004 r.
w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na
środowisko oraz szczegółowych uwarunkowań związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięć
do sporządzania raportu o oddziaływaniu na środowisko (Dz. U. Nr 257, poz. 2573).
Poniższa tabela przedstawia wyżej wspomniane współczynniki przeliczeniowe sztuk zwierząt
na Duże Jednostki Przeliczeniowe inwentarza (DJP)

Rodzaj zwierząt

Współczynnik przeliczania

sztuk rzeczywistych na DJP

Ogiery 1,2
Klacze, wałachy 1,2
Źrebaki powyżej 2 lat

1

Źrebaki powyżej 1 roku

0,8

Źrebaki od ½ roku do 1 roku

0,5

Źrebięta do ½ roku

0,3

Buhaje 1,4
Krowy 1
Jałówki cielne

1

Jałówki powyżej 1 roku

0,8

Jałówki od ½ roku do 1 roku

0,3

Cielęta do ½ roku

0,15

Knury 0,4
Maciory 0,35
Warchlaki 2-4 miesięczne 0,07
Prosięta do 2 miesięcy 0,02
Tuczniki 0,14
Tryki powyżej 1 i ½ roku

0,12

Owce powyżej 1 i ½ roku

0,1

Jagnięta do 3 i ½ miesiąca 0,05
Jarlaki tryczki

0,08

Jarlaki maciory

0,1

Lisy, jenoty

0,04

Norki, tchórze

0,0025

Kury, kaczki

0,004

Gęsi 0,008
Indyki 0,024
Gołębie 0,002
Psy 0,05
Króliki 0,007
Inne zwierzęta o łącznej masie 500
kg, z wyłączeniem ryb

1

7

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

VIII. OŚWIADCZENIE O POWIERZCHNI DZIAŁEK EWIDENCYJNYCH
W GOSPODARSTWIE ROLNYM

Przy wypełnianiu części VIII formularza - Oświadczenie o powierzchni działek
ewidencyjnych w gospodarstwie rolnym należy zwrócić uwagę, aby wszystkie informacje
wpisać w odpowiednie rubryki.

Kolumna 1 – należy wpisać kolejny numer porządkowy, który jest przyporządkowany do
numeru kolejnej działki ewidencyjnej, wchodzącej w skład gospodarstwa rolnego.

Kolumny od 2 do 4 – należy wpisać dane dotyczące położenia poszczególnych działek
ewidencyjnych – nazwę województwa, powiatu i gminy.

Kolumny od 5 do 10 - obejmują dane z ewidencji gruntów i budynków.

W przypadku, gdy do opisu położenia działek ewidencyjnych konieczne byłoby wielokrotne
wpisywanie tych samych nazw: obrębu ewidencyjnego (wsi), numeru obrębu ewidencyjnego,
numeru arkusza mapy, wielokrotne powtarzanie tego samego zapisu można zastąpić poprzez
wpisanie „jw.”
Do wypełnienia wniosku rolno-środowiskowego wnioskodawcy przydatne są dokumenty
odzwierciedlające stan prawny posiadania gruntów rolnych, podstawowe informacje

z zakresu danych ewidencji gruntów i budynków, tzn. położenie (województwo, powiat,
gmina), nr działki ewidencyjnej i powierzchnię całkowitą działki ewidencyjnej. Dane te są
także wykorzystywane przy wypełnianiu wniosku o przyznanie płatności bezpośrednich do
gruntów rolnych.
Dokumentem takim może być wypis z ewidencji gruntów i budynków, akt notarialny
dotyczący kupna-sprzedaży lub darowizny, decyzja administracyjna, wieloletnia umowa
dzierżawy zarejestrowana w ewidencji gruntów. Dokumenty te nie muszą być pozyskane na
potrzeby wypełnienia wniosku w danym roku, mogą być z lat minionych, lecz muszą być
zgodne ze stanem faktycznym (zgodny nr działki i jej powierzchnia całkowita).
W przeciwnym razie, jeżeli w ciągu roku, w gospodarstwie zaistniały zmiany, np. nastąpił
podział działki ewidencyjnej, wówczas wnioskodawca powinien starać się przed złożeniem
wniosku doprowadzić do zgodności ewidencji gruntów ze stanem faktycznym.

Do celów wypełnienia wniosku wystarczający jest wypis o niepełnej treści (informacja).
W takiej formie informacja jest na ogół wydawana przez prowadzących ewidencję „od ręki”
z bazy danych ewidencyjnych.

W przypadku, gdy wnioskodawca uważa, że wypis z ewidencji gruntów i budynków będzie
mu pomocny w wypełnianiu wniosku, sam musi wystąpić do właściwego Powiatowego
Ośrodka Dokumentacji Geodezyjnej i Kartograficznej o jego wydanie. Pomocną może być
również kopia mapy ewidencyjnej.

Należy pamiętać, że w kolumnie 9 (Przeznaczenie działki ewidencyjnej) należy wpisać
przeznaczenie zgodne z ewidencją gruntów.

Kolumna 10 – należy wpisać powierzchnię działki ewidencyjnej wyrażoną w hektarach
z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. W przypadku, gdy wnioskodawca poda
powierzchnię z jednym miejscem po przecinku, będzie to równoznaczne z dopisaniem
w kolejnych miejscach po przecinku cyfr „0” np. zapis 1,2 ha będzie identyfikowany jako
1,2000 ha.

8

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

Przykładowy wypis z rejestru gruntów, na podstawie którego sporządzono niniejszą instrukcję
oraz wypełniono przykładowy wniosek rolno-środowiskowy

Województwo: mazowieckie
Powiat: piaseczyński

Gmina: Konstancin – Jeziorna
Wieś: Baniocha

Jednostka ewidencyjna: Konstancin - Jeziorna

( Nazwa organu wydającego dokument)

Obręb: Nr 0123

Nr kancelaryjny: ......................................

WYPIS Z REJESTRU GRUNTÓW

Nr jednostki rejestrowej G. 12

Właściciel

NOWAK ZYGMUNT (ZYGMUNT, ZOFIA), udział: 1/1M1

zam.

Ciszyca

515

Właściciel

NOWAK GRAŻYNA (MIECZYSŁAW, ZOFIA), udział: 1/1M1

zam.

Ciszyca

515

Użytkownik

KOWALSKA AGNIESZKA (STANISŁAW,-), udział: 1/100

zam.

Ciszyce

308

Powierzchnia

Arkusz

mapy

AR_

Numer

działki

Bliższe określenie

położenia

Opisy użytków

Oznaczenie użytków i

konturów

klasyfikacyjnych

użytków w

ha

działki

w ha

Nr Księgi Wieczystej

lub oznaczenie

innych dokumentów

27 89

Ciszyca

grunty orne

R III b

0,20 0,20

Umowa dzierżawy

grunty orne

R III b

0,25

27 90 Ciszyca

grunty orne

R IV a

0,10

0,35

KW VII - 4585

grunty orne

R III b

0,16

grunty orne

R IV a

0,18

27 91 Ciszyca

łąki trwałe

Ł IV b

0,12

0,46

KW VII - 4585

27 92/2 Ciszyca

tereny zabudowy

mieszkaniowej

B V

0,09

0,09

KW VII - 4585

Wartość: - ( - ). Rejon statystyczny

R a z e m : 1,10 1,10

Sporządzono wg. stanu z dnia: 07-01-2001
Słownie: jedenaście tysięcy metrów kwadratowych

Przy wpisywaniu powierzchni działek ewidencyjnych we wniosku rolno-środowiskowym nie
należy uwzględniać klasyfikacji gruntów (tzn., nie należy podawać powierzchni działek
ewidencyjnych w rozbiciu na klasy gruntu, np. na powierzchnię działki ewidencyjnej nr 90
składa się 0,25 ha RIIIb i 0,10 ha RIVa należy wpisać tylko łączną powierzchnię działki
ewidencyjnej, np. działka ewidencyjna nr 90 o powierzchni 0,35 ha).
Kolumna 11 - należy wpisać powierzchnię działki ewidencyjnej, wykorzystanej do celów
rolniczych (pod uprawy rolne) przez wnioskodawcę. Oznacza to, że należy odliczyć od niej
powierzchnie zadrzewione, zakrzaczone, drogi, powierzchnie zabudowane, odłogi, itp.

9

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

Należy zwrócić uwagę, aby w kolumnie 11 nie została przekroczona powierzchnia całkowita
działki ewidencyjnej podana w kolumnie 10.
Każda działka ewidencyjna, która jest faktycznie wykorzystywana pod uprawy rolne,
której powierzchnia jest wpisana w kolumnie 11, tabeli VIII - Oświadczenie o powierzchni
działek ewidencyjnych w gospodarstwie rolnym musi zostać przyporządkowana działce rolnej
(jednej lub kilku) lub części działki rolnej.
Kolumna 12 - należy wpisać oznaczenie działki rolnej lub jej części, która znajduje się na
danej działce ewidencyjnej. Litera lub kombinacja liter, którą została oznaczona działka rolna
w ramach gospodarstwa może wystąpić tylko jeden raz. W przypadku wykorzystania
wszystkich liter alfabetu dopuszcza się tworzenie kombinacji typu: AA, AB, AC.. BA, BB,
BC... itp.

Kolumna 13 – należy wpisać kod pakietu lub wariantu realizowanego stale na tej samej
działce ewidencyjnej, np. P01, S02b01.

Kolumna 14 - należy wpisać kod pakietu lub wariantu realizowanego zmiennie na gruntach
ornych, np. K01a, K01c, S02a01.

Kolumna 15 – w tej kolumnie wnioskodawca składa podpis i datę w przypadku popełnienia
błędu w danym wierszu wniosku rolno-środowiskowego (skreśla cały wiersz, w którym
wystąpił błąd jedną kreską tak, aby zapis był widoczny). W tym miejscu wnioskodawca może
umieścić także inne istotne, jego zdaniem, uwagi.

W przypadku, gdy liczba działek ewidencyjnych (lub ich położenie - województwo,
powiat, gmina), które wnioskodawca chce zadeklarować na wniosku, przewyższa liczbę
wierszy przewidzianych w tabeli VIII formularza – Oświadczenie
o powierzchni działek ewidencyjnych w gospodarstwie rolnym, wnioskodawca
zobowiązany jest do pobrania dodatkowego formularza tabeli VIII (str. 5/7), do którego
powinien wpisać pozostałe działki ewidencyjne oraz numer identyfikacyjny producenta.

IX. OŚWIADCZENIE O SPOSOBIE UŻYTKOWANIA DZIAŁEK ROLNYCH

Przy wypełnianiu części IX formularza – Oświadczenie o sposobie użytkowania działek
rolnych, należy zwrócić uwagę, aby wszystkie informacje wpisać w odpowiednie rubryki.

Dla pakietu S01 i K01 należy wymienić wszystkie działki rolne należące do
gospodarstwa. Dla pozostałych pakietów należy wymienić tylko te działki rolne, które
producent rolny zgłasza w danym roku do płatności.

Wszystkie powierzchnie działek rolnych zgłaszanych we wniosku należy podawać
w hektarach z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
W przypadku, gdy wnioskodawca wpisze powierzchnię z jednym miejscem po przecinku,
będzie to jednoznaczne z dopisaniem na drugim miejscu po przecinku cyfry „0”, np. zapis
1,2 ha będzie identyfikowany jako 1,20 ha.

Kolumna 1 – należy wpisać liczbę porządkową, która jest przyporządkowana numerowi
kolejnej działki rolnej, wchodzącej w skład gospodarstwa rolnego.

Kolumna 2 – należy wpisać oznaczenia literowe wszystkich działek rolnych. Litera lub
kombinacja liter, którą została oznaczona działka rolna w ramach gospodarstwa może
wystąpić tylko jeden raz. W przypadku wykorzystania wszystkich liter alfabetu dopuszcza się
tworzenie kombinacji typu: AA, AB, AC.. BA, BB, BC... itp.

Kolumna 3 – należy wpisać gatunek rośliny uprawianej w plonie głównym lub rodzaj
uprawy, np.: pszenica ozima, łąka przemienna (jeśli uprawa jest na gruntach ornych), łąka
trwała (w przypadku trwałych użytków zielonych).

10

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

Wykaz gatunków roślin uprawnych w ramach płatności z tytułu programu rolno-
środowiskowego zamieszczony jest na stronie internetowej Ministerstwa Rolnictwa

i Rozwoju Wsi oraz Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa.

Kolumna 4 – należy wpisać gatunek rośliny uprawianej w międzyplonie. W przypadku
ubiegania się o płatność w ramach pakietu K01, roślina w międzyplonie musi się zgadzać
z wykazem roślin zamieszczonym w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 20 lipca 2004 r.
w sprawie szczegółowych warunków i trybu udzielania pomocy finansowej na wspieranie
przedsięwzięć rolnośrodowiskowych i poprawy dobrostanu zwierząt objętej planem rozwoju
obszarów wiejskich (Dz. U. Nr 174 poz. 1809 z późn. zm.) – załącznik Nr 1, część II. Zadania
realizowane w ramach pakietów lub wariantów.

Kolumna 5 - należy wpisać powierzchnię działki rolnej w hektarach z dokładnością do dwóch
miejsc po przecinku.

Kolumna 6 – należy wpisać kod wariantu lub pakietu programu rolno-środowiskowego
realizowanego na działce rolnej w roku składania wniosku.

Kolumna 7 - należy wpisać nr działki ewidencyjnej, na której położona jest dana działka
rolna.

Kolumna 8 – należy wpisać powierzchnię działki rolnej w granicach wszystkich działek
ewidencyjnych, na których położona jest dana działka rolna.

Np. jeżeli działka rolna A o powierzchni 0,28 ha położona jest na całej działce ewidencyjnej
nr 89 o powierzchni 0,20 ha i części działki ewidencyjnej nr 90 o powierzchni 0,08 ha,
wówczas sumę powierzchni tych działek ewidencyjnych (całości lub części) należy wpisać do
kolumny 5 części IX - Oświadczenie o sposobie użytkowania działek rolnych.

Kolumna 9 – wnioskodawca składa podpis i datę w przypadku popełnienia błędu w danym
wierszu wniosku rolno-środowiskowego (wcześniej skreśla cały wiersz, w którym wystąpił
błąd jedną kreską, tak aby zapis był widoczny). Wnioskodawca w tym miejscu może umieścić
także inne, istotne jego zdaniem, uwagi.

W przypadku, gdy dana działka rolna położona jest na kilku działkach ewidencyjnych lub ich
częściach, wówczas należy wypełnić cały wiersz danymi dotyczącymi działki rolnej
natomiast numery działek ewidencyjnych, na których jest położona działka rolna muszą
zostać wpisane do kolejnych wierszy w kolumnie 8, natomiast w kolumnie 9 należy podać
poszczególne powierzchnie zajęte przez daną działkę rolną na poszczególnych działkach
ewidencyjnych (nie trzeba ponownie wypełniać kolumn 1-8).
W przypadku, gdy liczba działek rolnych, dla których wnioskodawca ubiega się
o przyznanie płatności przewyższa liczbę wierszy w tabeli IX formularza – Oświadczenie
o sposobie użytkowania działek rolnych, wnioskodawca zobowiązany jest to pobrania
dodatkowego formularza tabeli IX (str. 6/7), do którego powinien wpisać pozostałe
działki rolne oraz numer identyfikacyjny producenta.

X. OŚWIADCZENIE O LOKALNYCH RASACH ZWIERZĄT GOSPODARSKICH

Kolumna 3 – należy wpisać rasę zwierzęcia np. bydło – polskie czerwone.

Kolumna 4 – należy wpisać znaki identyfikacyjne zwierząt (nadawane przez ARiMR
w ramach systemu identyfikacji i rejestracji zwierząt), np. numer kolczyka w przypadku bydła
i owiec, lub numer paszportu w przypadku koni.

Kolumna 5 – należy wpisać planowaną liczbę samic średniorocznie.

11

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA WNIOSKU O PRZYZNANIE PŁATNOŚCI Z TYTUŁU REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘĆ

ROLNO-ŚRODOWISKOWYCH I POPRAWY DOBROSTANU ZWIERZĄT wersja 3.0

XI. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA

Pole 11 – należy wpisać imię i nazwisko osoby, która przygotowała plan działalności rolno-
środowiskowej dla gospodarstwa, oraz nazwę i siedzibę instytucji.

Pole 12 - wnioskodawca, który ubiega się o płatności z tytułu realizowania przedsięwzięć
rolno-środowiskowych i poprawy dobrostanu zwierząt składa czytelny podpis (imię
i nazwisko) oraz datę wypełnienia wniosku, potwierdzając prawdziwość wpisanych danych
oraz znajomość zasad przyznawania płatności z tytułu realizowania przedsięwzięć rolno-
środowiskowych i poprawy dobrostanu zwierząt oraz zobowiązanie do ich przestrzegania.

UWAGA: W przypadku braku podpisu wniosek nie będzie rozpatrywany, chyba że
wnioskodawca uzupełni podpis w terminie określonym na „Wezwaniu do usunięcia
braków formalnych” przesłanym przez ARiMR.

XII. UWAGI WNIOSKODAWCY

W tej sekcji wnioskodawca ma możliwość zamieszczenia swoich uwag.

12