pano

rama

son. – Chocia˝ NIH nie podlegajà tej regula-
cji, to jednak „od dziesiàtek lat na mocy in-
nych aktów prawnych chronià poufnoÊç da-
nych o pacjentach” – dodaje i podkreÊla, ˝e
wiele instytucji uczestniczàcych w progra-
mie musi dostosowaç si´ do przepisów.

Przewiduje si´, ˝e za pi´ç lat prototyp

systemu b´dzie ju˝ gotowy. W ciàgu ko-
lejnych pi´ciu lat powinna powstaç „osno-
wa krajowej sieci” – przewiduje Patterson.

NECTAR

to pot´˝ne przedsi´wzi´cie i dlate-

go – wyjaÊnia – nie mo˝na oczekiwaç, ˝e b´-
dzie to ∏atwe. Z tego powodu NIH zamie-
rzajà w∏àczaç kolejne instytucje do sieci w
miar´ post´pu prac. Ta cz´Êç programu
rozkr´ca si´ raczej powoli – dopiero dwa
miesiàce po jego og∏oszeniu Masys przy-

znaje, ˝e ani on, ani inni informatycy nie
majà jeszcze wizji dzia∏ania. Chwali jedno-
czeÊnie NIH za wytyczony cel, który okre-
Êla jako „dobry dla kraju”.

Patterson obiecuje, ˝e ju˝ wkrótce, dzi´-

ki zainicjowaniu projektów pilota˝owych,

NECTAR

nabierze rozp´du. Na podstawie

docierajàcych do niej informacji o reakcjach
ocenia, ˝e „racjonalna i przekonujàca strate-
gia” mo˝e sk∏aniaç do nawiàzywania wspó∏-
pracy. „Istnieje rzeczywista potrzeba pew-
nego ujednolicenia procedur i wspó∏dzia∏ania
ró˝nych oÊrodków” – zauwa˝a. NIH majà
nadziej´, ˝e spe∏niajàc te oczekiwania, spra-
wià, ˝e wyniki badaƒ przyczynià si´ do opra-
cowania nowych leków i terapii, na które
czekajà pacjenci.

n

virtopsy

.com

LUTY 2004

ÂWIAT NAUKI

13

TECHNIKI MED

YCZNE

Wirtualna sekcja zw∏ok

KOMPUTER W PROSEKTORIUM ZAMIAST SKALPELA. PAWE¸ KANTURSKI

S

ekcja zw∏ok

ma w naszej kulturze doÊç

d∏ugà histori´ – przeprowadzano jà
ju˝ w czasach staro˝ytnych. Niestety,

jest subiektywna i prawie zawsze budzi
sprzeciw. Wspó∏czeÊni lekarze poszukujà za-
tem metod pozwalajàcych zwi´kszyç jej
obiektywnoÊç i zminimalizowaç drastycz-
noÊç procedur.

Takà kompleksowà metod´ nieinwazyjne-

go badania cia∏ ofiar wypadków i przest´pstw,
z wykorzystaniem najnowszych osiàgni´ç ra-
diologii, uda∏o si´ opracowaç szwajcarskim
kryminologom i lekarzom sàdowym. W In-
stytucie Medycyny Sàdowej Uniwersytetu w
Bernie przeprowadzono ju˝ ponad 100 wir-
tualnych sekcji zw∏ok. Kierujàcy projektem
Virtopsy lekarz sàdowy Michael Thali zapre-
zentowa∏ ide´ oraz wyniki tej multidyscypli-
narnej wspó∏pracy na dorocznym zjeêdzie
Amerykaƒskiego Stowarzyszenia Radiolo-
gów na poczàtku grudnia 2003 roku.

„Wirtopsja” jest kombinacjà badania tech-

nikà tomografii komputerowej, pozwalajà-
cà okreÊliç wielkoÊç oraz charakter zmian, i
badania technikà magnetycznego rezonansu
jàdrowego (MRI), skupiajàcà si´ na wybra-
nym fragmencie tkanki, mi´Êni czy narzà-
du. Na podstawie tych dwóch badaƒ kom-
puter cyfrowo rekonstruuje obraz danego
obszaru. Mierzàc za pomocà spektroskopii

MRI poziom metabolitów powsta∏ych w
tkankach po Êmierci mo˝na ustaliç czas zgo-
nu, a trójwymiarowy skan powierzchni cia-
∏a rejestruje wszelkie zmiany (np. rany po-
strza∏owe) i symuluje przebieg urazu.

„Wirtualna sekcja zw∏ok pozwala usza-

nowaç zwyczaje niektórych kultur, na przy-
k∏ad ortodoksyjnych ˝ydów. Poza tym nie-
którzy ludzie nie akceptujà autopsji i rodzina
cz´sto nie zgadza si´ na jej przeprowadzenie”
– mówi Thali.

Dane przechowuje si´ zgodnie z protoko-

∏em PACS (Picture Archiving and Telecommu-
nication System), dzi´ki czemu mo˝liwe jest
ich przesy∏anie.

Thali zdaje sobie spraw´, ˝e takie bada-

nie sporo kosztuje i nie zast´puje ca∏kowi-
cie klasycznego badania poÊmiertnego (np.
angiografii dostarczajàcej danych o stanie
uk∏adu krwionoÊnego w momencie Êmier-
ci). Uwa˝a jednak, ˝e obiektywizm wirtopsji
wp∏ynie na popraw´ jakoÊci pracy lekarzy
sàdowych.

„Byç mo˝e minie 10–15 lat, nim wirtual-

na sekcja zw∏ok zyska powszechnà akcepta-
cj´ i zastàpi tradycyjnà autopsj´ – uwa˝a
Thali. – Wierz´, ˝e b´dzie powszechnie sto-
sowana. Ju˝ teraz wykorzystujemy wyniki
naszych badaƒ podczas dochodzeƒ krymi-
nalnych w Szwajcarii”.

n

OBRAZ

sekcji g∏owy

uzyskany w systemie Virtopsy

.