......................................................................

PROTOKÓŁ Nr .......................

Nr obwodu:

........................

Nazwa koła/lub pieczęć

z wykonanych czynności gospodarczych

Data:

........................

Lp.

Nazwa wykonanych prac – czynność

Jednostka miary

Ilość

Cena jednostkowa

Wartość ogółem

1

2

3

4

5

6

MATERIAŁY

- żerdzie

mb

50.-

darowizna

darowizna

- deski

m³

0,33.-

darowizna

darowizna

- gwoździe budowlane 8’ 7.0x200-T

kg

2,00.-

6,36.- -

12.71.-

- gwoździe budowlane 7’ 6.0x175-T

kg

1,41.-

6,34.-

8,95.-

- gwoździe budowlane 6’ 5.5x150-T

kg

1,38.-

6,34.-

8,75.-

- gwoździe budowlane 5’ 4.5x125-T

kg

1,00.-

5,60.-

5,60.-

- gwoździe kręcone 3,5’ 3.8x90-T

kg

1,64.-

5,70.-

9,35.-

- papa

m²

5.-

darowizna

darowizna

- płyty chodnikowe

szt.

6.-

darowizna

darowizna

Wartość razem :

45,36.-

WYKONAWCY:

1.

- godz.

.............................

Nazwisko i Imię

podpis

2.

- godz.

.............................

SPRAWDZONO:

1.

....................................................

Nazwisko i Imię

podpis

3.

Harytanowicz Waldemar

2

- godz.

.............................

Nazwisko i Imię

podpis

2.

....................................................

Uwaga: Rubryki 1 – 4 wypełnia wykonawca czynności gospodarczych.
Rubryki 5 – 6 wypełnia wyznaczony członek Koła Łowieckiego wartościując wykonane urządzenia , materiały wyłożoną karmę , prace społeczne myśliwych itp.
Jeżeli w pracach wzięła udział większa ilość myśliwych - wykaz uczestników należy sporządzić na odwrocie