1

EGZAMIN

Z GINEKOLOGII I POŁOZ NICTWA

17-06-2013

1. Co to jest nadciśnienie ciążowe?

a. po 20 HBD
b. występowało przed ciążą
c. występuje po ciąży
d. …
e. …

2. Dziecko z małą masą urodzeniową?

a. <2499
b. <2501
c. <2500
d. …
e. …

3. Wg ogólnego podziału, co poprzedza postmenopauza?

a. perimenopauza
b. juvenilis
c. senium
d. semonium (czy jakoś tak)
e. żadne

4. Co do rozpoznania menopauzy/klimakterium?

a. FSH>30 ng/ml i E2<30
b. FSH>30 I E2 >30
c. FSH 100 I E2 >30
d. FSH=15 I E2=15

5. Co to jest haematometra?

a. nagromadzenie krwi w jamie macicy
b. …
c. …
d. …

6. Szczyt zachorowania/zapadalności na raka jajnika:

a. 50-59
b. 20-50
c. …
d. …

7. Wskaźnikiem złośliwego guza w USG Doppler nie jest:

a. PI<1,
b. RI<0,4
c. wzmożony przepływ w centrum zmiany
d. wzmożony przepływ na obwodzie zmiany

2

8. Jakiego hormonu nie wydziela łożysko?

a. hPL
b. hCG
c. prolaktyny
d. estrogenów
e. progesteronu

9. Najlepszy wskaźnik dojrzałości płodu:

a. fosfatydyloglicerol
b. fosfatydyloinozytol
c. lecytyna
d. sfingomielina

10. Przeciwwskazania bezwzględne do karmienia piersią:

a. galaktozemia
b. fenyloketonuira
c. choroba syropu klonowego,
d. gruźlica u matki
e. wszystkie

11. Test Manninga – do czego?

a. dobrostan płodu
b. …
c. …
d. …

12. Najczęstszy nowotwór mezenchyma lny endometrium

a. MMMT mixtus
b. …
c. …
d. …

13. W którym tygodniu dno macicy na wysokości łuków żebrowych?

a. 16
b. 24
c. 32
d. 36
e. 40

14. Ile powinno być w nasieniu plemników o prawidłowej budowie?

a. 4%
b. 25%
c. 50%
d. ...
e. …

15. Skład mleka zmienia się w ciągu?

a. w trakcie procesu laktacji
b. w czasie każdego karmienia
c. w trakcie doby
d. skład mleka zależy od terminu zakończenia ciąży
e. wszystkie

3

16. Miarodajne karmienie kiedy?

a. dziecko spokojne, aktywne, zadowolone
b. 2-5 stolców/dobę („kleksy” mogą być po każdym karmieniu)
c. odpowiednie przyrosty masy ciała (18 g/d)
d. 6-8 mokrych pieluch w ciągu doby
e. wszystkie

17. Co hamuje odruch prolatynowo-oksytocynowy?

a. złe karmienie
b. zbyt krótkie
c. zbyt rzadkie
d. dokarmianie, dopajanie
e. wszystkie

18. Czynniki przeciwinfekcyjne w mleku:

a. limfocyty B
b. limfocyty T
c. makrofagi
d. neutrofile
e. wszystko

19. Double-bubble w USG gdzie występuje?

a. w zwężeniu odźwiernika
b. niedrożności dwunastnicy
c. oczy płodu :D
d. …

20. Wada w postaci zaburzeń przedsionkowo-komorowych występuje w:

a. zespół Downa
b. zespół Turnera
c. …
d. …

21. Krzywa Friedmana:

a. … jakieś głupoty
b. … jakieś głupoty
c. … jakieś głupoty
d. dotyczy rozwierania szyjki w stosunku do czasu porodu / przedstawiająca dynamikę

zmian rozwierania szyjki w stosunku do postępu porodu

22. Czego nie badamy w USG w 11-13HBD?

a. odejścia wielkich pni tętniczych
b. CRL
c. czynność serca
d. …

23. Które HPV onkogenne?

a. 16, 18, 31, 45
b. 16, 18, 33, 45
c. 16, 18, 31, 44
d. 11, 33, 18, 56
e. 16, 18, 31, 45

4

24. Czego nie robimy w profilaktyce wcześniactwa?

a. sterydoterapia prenatalnie
b. podawanie surfaktantu
c. opieka kompleksowa
d. sterydy postnatalnie
e. …

25. Najlepszy do pomiaru w USG ocena wieku ciąży?

a. CRL
b. BPD
c. …
d. …

26. Jaka skala w ocenie klimakterium?

a. Kuppermana
b. Kallmana
c. …
d. …

27. Co nie jest czynnikiem ryzyka dystocji barkowej?

a. hypotrofia płodu
b. wieloródka
c. szybko postępujący poród
d. …
e. …

28. Co nie jest przyczyną hiperstymulacji jajników?

a. wiek >35 r.ż.
b. asteniczna budowa ciała
c. otyłość
d. PCOS
e. coś tam i objaw naszyjnika w USG

29. Ile krwi jest wyrzucane na obwód podczas skurczu macicy?

a. 150-200 ml
b. 200-300 ml
c. 250-300 ml
d. 250-500 ml
e. wszystkie nieprawidłowe

30. Przekształcenie spermatocytu w plemnik to proces:

a. spermatogenezy
b. kapacytacji
c. spermiogenezy
d. …

31. Obliczenie terminu porodu wg Naegelego: kobieta miała ostatnią miesiączkę 20-05-2013.

a. 27.02.2014
b. 20.02.2014
c. …
d. …
e. …

5

32. Definicja poronienia wg WHO.

a. przed 20 HBD
b. przed 16 HBD
c. przed 22 HBD
d. przed 24 HBD
e. żadne

33. Skala najlepsza do oceny zaburzeń statyki.

a. POP−Q
b. …
c. …
d. …
e. …

34. Co jest przyczyną hirsutyzmu w czasie menopauzy?

a. spadek SHGB
b. wzrost SHGB
c. …
d. …

35. Najlepsze do oceny mięśniaków podśluzówkowych i polipów...:

a. SIS
b. …
c. …
d. …

36. Co należy mierzyć kobiecie w stanie przedrzucawkowym?

a. kreatynina, białko w moczu, płytki krwi
b. morfologia, kreatynina, mocz, AlAT AspAT
c. …
d. …
e. wszystkie

37. Najważniejszym mięśniem przepony moczowo płciowej jest:

a. dźwigacz odbytu
b. poprzeczny głęboki krocza
c. opuszkowo-gąbczasty
d. pośladkowy wielki

38. Jakie jest prawidłowe ułożenie w porodzie?

a. potylicowe przednie
b. potylicowe tylne
c. twarzyczkowe
d. …
e. …

39. Najczęstsze zaburzenie w nietrzymaniu moczu?

a. brak tylnego kąta cewkowo-pęcherzowego
b. …
c. …
d. …
e. …

6

40. Szczyt zachorowania na HPV

a. 2 dekada życia? {15-35}
b. 3 dekada życia
c. 4 dekada życia
d. 5 dekada życia

41. Fałszywe co do zmian w ciąży:

a. wzrost przepływu przez nerki
b. spadek przepływu przez skórę
c. przepływ mózgowy bez zmian
d. wyrzut krwi na obieg podczas skurczu macicy to 300-500 ml
e. nie zmienia się przepływ przez mózg

42. Postępowanie w macicy Covelaira:

a. wycięcie macicy [podobno taką odpowiedź mieli asystenci w kluczu]
b. leczenie DIC
c. podanie leków naskurczowych i obserwacja krwawienia
d. …
e. wszystkie

43. Przeciwwskazania do porodu naturalnego:

a. zakażenie HSV
b. przebyte cięcie cesarskie
c. konflikt serologiczny
d. wszystkie

44. Co prawidłowo w ciąży się zmienia?

1) wzrost kreatyniny
2) wzrost fibrynogenu
3) spadek D-dimerów
4) wzrost albumin
5) spadek hematokrytu
6) spadek leukocytów
7) …

a. 1…
b. 2 3 6
c. 2 5 7
d. …
e. wszystkie

45. Najczęstsze powikłanie po wycięciu szerokim macicy z powodu raka szyjki:

a. zakażenie układu moczowego,
b. zaleganie moczu {wg prof. Grabca zaleganie moczu a później zakażenia}
c. krwawienie z kikuta pochwy
d. przetoki

46. Chemioterapia raka jajnika – nowe badania kliniczne – jaki lek zalecany?

a. paklitaksel
b. bewacyzumab
c. citrazumab
d. gemcytabina

7

47. Co nie jest warunkiem dla TTTS?

a. jednakowe genetycznie płody
b. obecność połączeń tętniczo-żylnych
c. ciąża dwukosmówkowa
d. …

48. Zakażenie wewnątrzmaciczne – co na to nie wskazuje?

a. IL-1
b. IL-6
c. IL-10
d. CRP
e. pH w pochwie <4,5

49. Objaw Arias-Stella:

a. reakcja doczesnowa błony śluzowej macicy
b. …
c. …
d. …

50. Diagnostyka porodu przedwczesnego

a. relaksyna,
b. estriol
c. AFP
d. fibronektyna
e. wszystkie

51. Profilaktyka w konflikcie?

a. podajemy przeciwciała anty –D matce jeżeli jest niezgodność grupowa krwi
b. …
c. …
d. …

52. Czworobok Michaelisa ma kształt latawca w miednicy:

a. ścieśniona
b. miednica płasko-krzywicza +
c. długa +
d. miednica Kirchoffa +
e. b i c

53. Który z neo złośliwych raka sutka ma gorsze rokowanie ?????

a. przewodowy ,
b. rdzeniasty i zrazikowy
c. z zajęciem ww. chłonnych i zaczopowaniem naczyń limfatycznych
d. …
e. wszystkie

54. Kobieta z obniżonym libido – nie zastosujemy:

a. sildenafilu
b. androgenów
c. estrogenów
d. leków obniżających ciśnienie {odp. podana przez dr Jagielską na zajęciach}
e. a, b, c, d poprawne

8

55. HTZ zmniejsza ryzyko sercowo naczyniowe, podobnie jak włączona po wielu latach od

menopauzy.

a. obydwa prawdziwe, widać związek
b. obydwa prawdziwe, bez związku
c. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe {odp. podana przez dr Jagielską na zajęciach}
d. obydwa fałszywe?
e. pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

56. Wskazania do włączenia HTZ:

a. objawy wypadowe nasilone
b. wczesna menopauza
c. osteoporoza
d. …
e. wszystkie {odp. podana przez dr Jagielską na zajęciach}

57. Która najczęstsza z ciąży wielopłodowej jednojajowej?

a. dwuowodniowa jednokosmówkowa
b. dwuowodniowa dwukosmówkowa
c. jednoowodniowa dwukosmówkowa
d. …

I spoza:

58. Najlepszy sposób leczenia raka szyjki macicy w stopniu IA1:

a. amputacja szyjki
b. wycięcie macicy bez przydatków
c. wycięcie macicy z przydatkami
d. ...
e. elektrokonizacja

59. Jakie immunoglobuliny można zastosować u kobiety karmiącej:

a. przeciwko wściekliźnie
b. przeciwko tężcowi
c. przeciwko błonicy
d. wszystkie
e. żadne

60. Szczepienie HPV – fałsz:

a. antygenem jest DNA wirusa
b. rekomendowana u dziewczynek w wieku 11-12 lat
c. antygenem jest białko L1 wirusa
d. u kobiet aktywnych seksualnie wymagane badanie cytologiczne
e. jest stosowana wyłącznie w profilaktyce raka szyjki macicy

61. Rak piersi jest najczęstszym nowotworem, jego występowanie szacuje się na:

a. 15%
b. 22%
c. 35%
d. …
e. …

9

62. Lochia flava:

a. 1-3 dni po porodzie
b. w 1 tygodniu połogu
c. do 2 tygodnia połogu
d. do 3 tygodnia połogu
e. do 6 tygodnia połogu

63. Komórka jajowa dojrzewając:

a. przechodzi do kory jajnika
b. przechodzi do rdzenia jajnika {ponoć na jakiejś G było to wg dr Fórmaniaka}
c. zostaje otoczona komórkami ziarnistymi
d. …
e. b i c

64. W teście Manninga nie bierzemy pod uwagę:

a. AFI
b. CRL
c. ruchy oddechowe płodu
d. ruchy płodu
e. ASP/czynności serca płodu

65. Najwięcej oocytów jest:

a. w 6 miesiącu życia płodowego
b. w momencie porodu
c. w momencie menarche
d. …
e. w menopauzie

66. Objawy wypadowe okresu menopauzalnego trzeba różnicować z:

a. nadczynność tarczycy
b. guz chromochłonny
c. nadciśnienie tętnicze
d. rakowiak
e. wszystkie

67. Progesteron w ciąży wydzielany w ilości na dobę:

a. ciałko żółte 25-35 mg
b. łożysko 250 mg
c. nadnercza 1 mg
d. a, b, c prawidłowe

68. Konflikt serologiczny występuje jeżeli:

a. matka produkuje przeciwciała przeciwko krwi dziecka
b. dziecko produkuje przeciwciała przeciwko krwi matki
c. …
d. …

69. Hypertrofia płodu:

a. powyżej 90 percentyla
b. powyżej 80 percentyla
c. powyżej 10 percentyla
d. …

10

70. Wtórny brak miesiączki występuje w (kombinacja odpowiedzi):

1) pierwotne zarośnięcie pochwy
2) zarośnięcie błony dziewiczej
3) …
4) …
5) …

a. 1 2
b. …
c. 3 4 5
d. 1 2 3 4 5

71. Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Kustnera – fałsz:

a. trudności w życiu seksualnym
b. jajniki są prawidłowo rozwinięte i ukształtowane
c. owulacje mogą występować
d. wynik aberracji chromosomalnej
e. kariotyp 46XX

72. Najczęstszy nowotwór piersi:

a. płaskonabłonkowy
b. zrazikowy
c. gruczolakorak (naciekający może nawet było w odp.?)
d. guz liściasty

73. Jajowodowa niepłodność – co nie ma zastosowania w diagnostyce:

a. laparoskopia
b. HSG
c. …
d. USG
e. … hormonalny i test rezerwy jajnikowej

74. I stopień w skali Quintero:

a. widoczny pęcherz moczowy dawcy
b. pęcherz moczowy dawcy niewidoczny
c. obrzęk płodu
d. zgon płodu
e. nieprawidłowe przepływy krwi

75. Najczęstsza umieralność na raka w wieku 35-55 lat:

a. piersi
b. szyjki macicy
c. jajnika
d. endometrium

76. Pacjentka w połogu, przyspieszona akcja serca 110-130/min, hipotensja, leukocytoza

20-30 tys., hemoglobina <6, gorączka wahająca się, suchy, spękany język, … . Co
podejrzewasz:

a. połogowa zakrzepica
b. połogowe ZUM
c. posocznica połogowa
d. …

11

77. Czynnikiem ryzyka zaburzeń statyki nie jest:

a. młody wiek
b. otyłość BMI>30
c. choroby przewlekłe z kaszlem i kichaniem
d. zaparcia

78. Implantacja zarodka przy 28-dniowym cyklu zachodzi w:

a. 28 dniu cyklu
b. w tzw. „oknie implantacyjnym
c. 21−24 dniu cyklu
d. b i c prawidłowe

79. Profilaktyka 3-rzędowa w raku szyjki macicy:

a. cytologia i kolposkopia
b. szczepionki p/HPV
c. używanie prezerwatyw
d. rehabilitacja
e. …

80. Które szczepionki może przyjąć kobieta karmiąca?

a. grypa
b. odra
c. ospa wietrzna
d. a, b
e. wszystkie

81. Rak szyjki macicy powoduje wodonercze. Jest to stopień FIGO?

a. IIA
b. II B
c. IIIA
d. IIIB
e. IIIC

82. Jaka jest fizjologiczna utrata krwi podczas porodu?

a. 150 ml
b. 250 ml
c. 300 ml
d. 350 ml
e. 500 ml

83. Prawidłowa kolejność zagnieżdżania zarodka:

a. apozycja, przyleganie, inwazja
b. inwazja, przyleganie, apozycja
c. przyleganie, apozycja, inwazja
d. inwazja, apozycja, przyleganie,

84. Czynniki dobrze rokujące w raku piersi – czego nie zaliczymy?

a. wiek <45 lat
b. zajęcie węzłów chłonnych
c. nacieki rozległe …
d. obecność receptorów dla estrogenów ?
e. receptory HER-2

12

85. Kobieta ma: ból brzucha, zanikająca ASP, twarda macica. Co brać pod uwagę

w różnicowaniu?

a. przedwczesne odklejenie łożyska
b. łożysko przodujące
c. łożysko wrośnięte
d. pęknięcie macicy
e. wszystkie

86. Poród dziecka, w wywiadzie cięcie cesarskie:

a. zawsze
b. …
c. …
d. …
e. zależy od przyczyn, z powodu których wykonano cięcie cesarskie przy pierwszej ciąży

i obecnych warunków – położenia, czynników itp.

87. U ciężarnej dochodzi do wzrostu objętości krwi krążącej i osiąga maksimum w 34 HBD

– o ile % wzrasta?

a. 15%
b. 25%
c. 30%
d. 45%
e. 60%

88. Łożysko niskousadowione to:

a. po 20 HBD łożysko w ujściu wewnętrznym
b. między 28 a 36 HBD do 2 cm od ujścia
c. między 17 a 24 HBD ponad 5 cm
d. wszystkie
e. żadne

89. Metody wspomaganego rozrodu – co należy?

1) inseminacja
2) I… skrót literowy {tak: ICSI, IUI}
3) stymulacja owulacji
4) A…H… skrót {podobny bądź równy krwawieniu dokomorowemu}

a. 1 3
b. 1 2 3
c. …
d. wszystkie

90. W teście Maninnga, który z wykładników jako ostatni zanika w przypadku dużego

niedotlenienia:

a. akcja serca
b. ruch płodu
c. ruchy oddechowe
d. skurcz macicy
e. napięcie mięśniowe

13

91. Do powstania ciąży dwukosmówkowej nierozdzielonej \zrośniętej dochodzi w którym dniu

podziału:

a. 4 dnu
b. 8 dniu
c. 10 dniu
d. 14 dniu
e. żadne

92. Zona pellucida – kombinacja odpowiedzi:

1) glikoproteina wytwarzana przez komórkę jajową
2) bierze udział w kapacytacji i reakcji akrosomalnej
3) bierze udział w reakcji akrosomalnej
4) posiada białka zabezpieczające przed polispermią
5) …

a. 1 2 3
b. …
c. 1 3 4 5
d. 1 2 3 4 5

93. Bez względu na stopień zaawansowania w raku piersi, do leczenia zastosujesz?

a. chemioterapię
b. operację sposobem Halsteda
c. operację met... M…
d. radioterapię
e. hormonoterapię

94. Do monitorowania raka szyjki macicy najlepszy jest:

a. Ca 125
b. DNA onkogennych wirusów
c. cytologia i Bethesda…
d. ...

95. Zdanie P albo F dotyczące pęcherzyka antralnego.

a. coś z osłonkami i płynem między nimi, że jest wytwarzany przez komórki ziarniste
b. …
c. …
d. …

96. Ryzyko zagrożeniem porodu przedwczesnego znacznie wzrasta, gdy szyjka skróci się do:

a. 55 mm
b. 45 mm
c. 35 mm
d. 25 mm

97. sIUGR wystąpić może w przypadku za wyjątkiem / chyba było pytanie, że gdzie możemy

się tego spodziewać ????

a. ciąża fizjologiczna
b. …
c. ciąża jednokosmówkowej bliźniaczej
d. ciąża dwukosmówkowej bliźniaczej
e. c i d

14

98. Do ciężkich powikłań ciąży bliźniaczej nie należy:

a. sIUGR, obumarcie płodu, …
b. konflikt serologiczny, obrzęk płodu nieimmunologiczny
c. TTTS, sJUGR, …
d. …
e. b i c

99. Immunoglobulinę anty D podajemy:

a. w okresie śródporodowym?
b. okresie poporodowym
c. w poronieniu
d. …
e. wszystkie

100. W skład przepony miednicy nie wchodzą:

1) opuszkowo-gąbczasty
2) dźwigacz odbytu
3) guziczny
4) pośladkowy wielki
5) część zwieracza zewnętrznego odbytu

a. 1 2 3
b. 4 5
c. ....
d. …

101. Korowe występowanie germinalnych komórek…. ????

a. tylko w jajniku,
b. tylko w jądrze
c. jajnik dysgenetyczny
d. …

102. Czynnikiem angiogenezy w raku szyjki jest:

a. VEGF
b. Ca 125
c. inhibina
d. marker jajnika jakiś

103. Raki jajnika BRCA1 mogą być:

a. surowicze
b. endometroidalne
c. jasnokomórkowe
d. a i b
e. a, b, c

104. Bakteriomocz bezobjawowy. Udowodniono ze leczenie antybiotykami może przyczynić

się do:

a. zmniejszenie odsetka porodów przedwczesnych
b. nie dochodzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek
c. mniejsze ryzyko IUGR
d. a i b
e. wszystkie

15

105. Charakterystyczne/najczęstsze objawy raka jajnika:

a. krwawienia z pochwy
b. powiększenie obwodu brzucha i …
c. …
d. …

106. Niezgodność serologiczna:

a. kiedy matka i płód mają inne antygeny Rh krwinkowe
b. …
c. …
d. …

107. Co to jest akceleracja?

a. przedwczesne dojrzewanie dzieci
b. dojrzewanie przed 8 r.ż.
c. …
d. …
e. …

108. NT w ciąży – lek pierwszego rzutu:

a. metyldopa
b. tiazydy
c. …
d. …
e. …

109. Połóg:

a. 6 tygodni po porodzie
b. 8 tygodni
c. …
d. …

110. Popołogowe zapalenie......drogą:

a. naczyń krwionośnych
b. chłonki
c. błoną śluzową
d. a i c
e. a i b

111. Które leki znacznie obniżają laktację?

a. środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny
b. trójpierścieniowe {nasila}
c. przeciwgruźlicze
d. wszystkie

112. Definicja niepłodności

a. regularne współżycie bez zabezpieczenia z zamiarem poczęcia przez 12 m-cy u kobiet

poniżej 35 r.ż. i 6 m-cy u kobiet powyżej 35 r.ż.

b. niepłodność jest chorobą społeczną
c. 15-20% par ma problem z niepłodnością
d. …
e. …

16

113. Najlepszy marker rezerwy jajnikowej:

a. FSH
b. AMH {wg jakiejś strony o niepłodności}
c. inhibina b
d. …
e. …

114. Zmniejszenie jakiej substancji w krwinkach płodowych powodują że mają lepsze zdolności

do wiązania tlenu:

a. 2,3 DPG
b. …
c. …
d. …

115. Zahamowanie dojrzewania u chłopca po podaniu sterydów:

a. nadnercza
b. podwzgórze/przysadka
c. komórki Sertolego
d. kurczenie jąder
e. …

116. Laktogen łożyskowy – fałsz:

a. wczesny miernik ciąży
b. wskaźnik ciąży ektopowej
c. …
d. wszystkie fałszywe

117. Łożysko przodujące/odklejanie – czynniki ryzyka:

a. wiek >35 lat
b. wieloródka
c. nikotynizm
d. …
e. wszystkie

118. Małowodzie z czym jest związane?

1) Choroby układu moczowego
2) Wypływanie płynu owodniowego
3) Wcześniactwo
4) PIH
5) …

a. 1 2 4
b. 1 3 4
c. …
d. …
e. wszystkie

119. … takie coś odp. kojarzę, ale pytania za żadne skarby…:P

a. macica przegrodowa
b. macica jednorożna
c. …
d. …

17

120. …

a. …
b. …
c. …
d. …