plik

DERMATOLOGIA-

choroby alergiczne skóry

Mgr Marzanna Jawdyk

CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY

ALERGIA- uczulenie, nadwrażliwość

– patologiczna, jakościowo zmieniona odpowiedź tkanek na
alergen, polegająca na reakcji immunologicznej związanej z
powstaniem swoistych przeciwciał, które po związaniu z

antygenem doprowadzają do uwolnienia różnych substancji –
mediatorów stanu zapalnego.

Może się objawiać łagodnie, jak w przypadku kataru czy łzawienia,
aż po zagrażający życiu wstrząs anafilaktyczny i śmierć.

CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY

ALEREGEN – każdy antygen zewnątrzpochodny wywołujący

reakcję alergiczną.
Alergenami są substancje pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, a
także różne proste związki chemiczne np. leki.

Alergeny dzielimy na:

- wziewne - kurz- szczątki roślin, roztocze, szczątki zwierząt
- pokarmowe, czyli takie, które dostają się do naszego organizmu
razem z pokarmem, np. albumina jaja kurzego

- kontaktowe, wywołujące reakcję alergiczną po zetknięciu ze
skórą, np. lateks, metale,

-leki, szczególnie antybiotyki

CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY

Najczęściej spotykane alergeny to:

* DYM PAPIEROSOWY -w skład smogu miejskiego wchodzi kurz

o silnym potencjale alergizującym, podejrzewa się także udział
węglowodorów aromatycznych, obecnych także w dymie

papierosowym i odpowiedzialnych za jego właściwości
alergogenne,

* ROZTOCZE – alergeny pochodzące z roztoczy to enzymy
jelitowe obecne w ich odchodach
* KURZ– jego potencjał alergizujący jest często związany z

istnieniem w nim roztoczy, ich odchodów lub fragmentów tkanek.
* PYŁKI- wywołują alergię szczególnie często i występujące w

okresie od marca do października,
* SIERŚĆ ZWIERZĘCA,
* PASPŻYT, np. owsik.

Pyłek na kwiecie malwy różowej

sierść zwierząt futerkowych

Kłęby kurzu.

Roztocze (pajęczaki)

CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY

Przebieg odpowiedzi immunologicznej organizmu na
stymulację alergenem zachodzi w dwóch fazach.

I. Reakcja natychmiastowa zachodzi w kilka minut po
stymulacji.
II. Reakcja późna osiąga swoje apogeum w 6 do 10 godzin od

kontaktu z alergenem.

CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY

Intensywność, charakter iprocesu anafilaktycznego jest bardzo

różny. Ich zakres może być lokalny, jak np. w ograniczonej
pokrzywce lub świądzie.
Może też obejmować cały ustrój, czego wyrazem jest wstrząs

anafilaktyczny stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia.

Alergenami wywołującymi najczęściej gwałtowne reakcje
anafilaktyczne są:

1.antybiotyki -penicylina
2.białka obce, zwłaszcza obcogatunkowe np. surowice

odpornościowe
3. jady owadów – pszczoły, osy, szerszenie

CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY

Reakcja późna – zdecydowanie mniej znana i obiegowo nie
utożsamiana z pojęciem alergii występuje u około 50% populacji

alergików.
Przybiera formę podobną do reakcji natychmiastowej.

Osiąga największe nasilenie około 6 do 10 godzin od kontaktu z
antygenem.
Podobnie jak reakcja anafilaktyczna może dotyczyć błon

śluzowych górnych lub dolnych dróg oddechowych-odpowiednio
pyłkowica, astma oskrzelowa, skóry, itp.

POKRZYWKA

OBJAWY
- uniesione, swędzące zaczerwienione

bąble, często bolesne
-wyglądają jak po poparzeniu pokrzywą

-utrzymuje się od kilku godzin do 6 tygodni

Alergiczna pokrzywka na
goleni wywołana
antybiotykiem.

POKRZYWKA

Przyczyny
-infekcja

-przyjmowane od niedawna leki
-pokarm lub płyn przyjęte w ciągu 24 godzin poprzedzających

wystąpienie objawów
-ugryzienie przez insekty
-kosmetyki

-promienie słoneczne, lampy solarium
-ekstremalne zimno lub ciepło

-urazy emocjonalne

POKRZYWKA

LECZENIE

-leki antyhistaminowe
-glikokortykosteroidy
-w cięższych przypadkach leki dożylnie bądź domięśniowo

podane

POKRZYWKA

Pokrzywka ostra

najczęściej jest wywoływana przez pokarmy, leki

lub pyłki roślin. Trwa do 4 tygodni.
Gdy czynnikiem wywołującym objawy kliniczne są alergeny

pokarmowe, bąble pokrzywkowe pojawiają się po mniej więcej
kilku godzinach.
Wysiewowi zmian towarzyszą niekiedy nudności, wymioty, bóle

brzucha lub biegunka.
Mimo ostrego charakteru, choroba szybko mija, jednak często

nawraca.
Może pojawiać się nawet kilkanaście razy do roku przez wiele lat.
Może pojawić się u osób, które nigdy nie cierpiały na jakąkolwiek

alergię.

POKRZYWKA

Pokrzywka przewlekła

to rzadziej występująca postać pokrzywki.

Trwająca powyżej czterech tygodni.
Czynniki wywołujące

- pokarmy, leki, pyłki roślin.
-zakażenie organizmu (np. grzybice)

- działania własnych hormonów, takich jak progesteron.
- stres nasila lub wywołuje objawy.
- zmiany skórne bardzo szybko się cofają po usunięciu czynnika

wywołującego.
-lekiem,powodujacy powstanie przewlekłej pokrzywki, kwas

acetylosalicylowy, Aspiryna

POKRZYWKA

Pokrzywka kontaktowa

może mieć zarówno alergiczny, jak i

niealergiczny charakter.

Alergiczna
-sierść zwierząt,

-alergeny roślinne- cytrusami
-pokarmowe- ziemniaki, szparagi i cebula
Niealergiczna

-niektóre rośliny
- zwierzęta morskie

- leki
-ukąszenie owada
Taka sytuacja może być być bardzo groźna, gdyż u osób

uczulonych na jad owadów błonkoskrzydłych może dojść do
wstrząsu anafilaktycznego.

WYPRYSK

WYPRYSK-EGZEMA

Powierzchowny stan zapalny skóry, z powstałymi łuszczącymi,
czerwonymi, swędzącymi obszarami skóry z grudkami oraz

małymi,wypełnionymi płynem pęcherzami, które pękają,
tworząc sączące nierówności.
Wyprysk typy:

-atopowy
-kontaktowy

-łojotokowy

WYPRYSK

ATOPOWY

-występuje rodzinnie-spowodowany jest nadmierną reakcją

immunologiczną na alergeny, związany jest najczęściej z innymi
chorobami atopowymi- astma i katar sienny
-zajmuje zwykle twarz, nadgarstki i powierzchnie wewnętrzne zgięć

łokciowych i kolanowych.

Atopowe zapalenie skóry

WYPRYSK

KONTAKTOWY

-wywołuje go kontakt skóry z substancjami:

a) proszek do prania
b) bransoleta zegarka

C) rękawiczki lateksowe

WYPRYSK

ŁOJOTOKOWY

- obejmuje owłosioną skórę głowy i uszy, u mężczyzn
dodatkowo na kark i kl. piersiową, przyjmuje postać tłustej
skorupy lub ciemieniuchy

WYPRYSK

POSTEPOWANIE:
Sucha swędząca skóra powinna być smarowania środkami
zmiękczającymi, substancjami nawilżającymi

-olejki
-płyny

-kremy zmiękczające
- wygładzające
-oczyszczające skórę.

-przeciwbakteryjne płyny do kąpieli
Doustne leki p/histaminowe mogą zmniejszyć obrzęki swiąt.

WYPRYSK

Osutki polekowe - zmiany skórne będące efektem ubocznym
stosowania niektórych leków. Mogą wystąpić w związku z
zastosowaniem niektórych leków, niezależnie od tego na co i w

jaki sposób (zewnętrznie czy wewnętrznie) użyty był lek.

Document Outline