Badanie zewnętrznych
powłok ciała
Funkcje okrywy włosowej:
izolacyjna,
termoregulacyjna,
maskująca,
receptorowa
u np. dorosłego psa na 1cm2 - 100-600 włosów,
u kota natomiast 800-1600
Włosy występują zwykle w zespołach (2-4 włosy
ościste otoczone 7-15 włosami puchowymi)
Przerzedzenie włosa – calvities
Wyłysienie – alopetio
Całkowite wypadnięcie włosa - alopetio universalis
lub miejscowe – alopecio localis
Zupełny brak włosa – atrichia
Nadmierny wzrost włosa – hirsutismus, trichnuusis
Do wyłysień
może dochodzić
również na
skutek
zwiększonej
łamliwości
włosa
powstającej w
przebiegu
grzybic
Barwa włosa;
Fizjologiczna zmiany barwy – siwienie canities
– u psów w wieku powyżej 6 lat
Odbarwienie może wystąpić również po
przebyciu nosówki, miejscowe odbarwienia
mogą występować w miejscu blizn
Pociemnienie sierści może wystąpić na skutek
długo trwałych stanów zapalnych skóry
Oceniamy: przyleganie, połyski i barwę włosa
U zwierząt zdrowych włosy są przylegające i
lśniące.
Zmiana tego stanu może być związana min. z
zarobaczeniem zwierzęcia, nieprawidłową
pielęgnacją, źle zbilansowaną dietą ( niedobór np.
wit. A lub Zn)
Sierść staje się matowa również w przebiegu
ogólnoustrojowych chorób takich jak np. cukrzyca,
mocznica, choroby trzustki i wątroby.
Naskórek ulega ciągłemu różnicowaniu i
złuszczaniu. U zdrowych psów czas niezbędny
na całkowite zróżnicowanie komórek naskórka
wynosi 21-22 dni
Naskórek złożony jest z następujących warstw:
Podstawna (stratum basale)
Kolczysta (s. spinosum)
Ziarnista (s. granulosum)
Rogowa ( s. corneum)
Nadmierne rogowacenie (hyperkeratosis) (np.
modzele)
Nieprawidłowe rogowacenie (parakeratosis)
(np. łuszczyca)
Wadliwe rogowacenie (dyskeratosis) (np. rak
kolczystokomórkowy)
Funkcje skóry: ochronna, czuciowa, odżywcza,
termoregulacyjna, zewnątrzwydzielnicza,
endokrynogenna, barwnikotwórczą
Oceniamy barwę, wilgotność, natłuszczenie,
woń, rozmieszczenie ciepłoty, elastyczność
Zależna jest od obecności melaniny
produkowanej przez melanocyty warstwy
podstawnej naskórka
Zaburzenia barwy
Odbarwienie - leucodermia
Bladość - anemia
Przebarwienie - hyperpigmentatio
Zaczerwienienie - rubor
Zażółcenie - flavedo
Zasinienie - cyanosis
Brak melaniny od urodzenia –
albinismus
Nabyte odbarwienie skóry – vitiligo
(np. w miejscach ran, oparzeń)
Nadmierne pocenie się – hyperidrosis gdy
dotyczy całego zwierzęcia – hyperidrosis
universalis. Miejsca predylekcyjne do pocenia
się to:
koń - pachwiny, krocze, słabizny,
przyśrodkowa strona łokci, boczne strony szyi,
podstawa uszu, okolice oczu, warg, nozdrzy
Bydło - podstawa uszu, boczne strony szyi,
okolica załopatkowa, słabizny
Małe przeżuwacze: przyśrodkowa strona ud,
wymię, dolna powierzchnia ogona
Lepki i zimny pot pojawia się przy silnym
ochłodzeniu skóry (spadek ciśnienia krwi)
Przyczyny nadmiernego pocenia to:
podniecenie, ból (u koni morzyska) zapaść
Miejscowe pocenie się (h. localis)
Pojawia się przy uszkodzeniu nerwów
rdzeniowych i współczulnych, przy chorobach
rdzenia kręgowego, przy podskórnym podaniu
adrenaliny
pojawiają się w przebiegu skaz krwotocznych
Krwawienia skórne (haemorrhagia cutis)
występuje w szczytowym okresie gorączki,
przy zaburzeniach odżywiania i znacznej
utracie wody (biegunki, wielomocz,
moczówka)
Wzmożone wydzielanie łoju łojotok seborrhoe
może być:
Łojotok oleisty – seborrhoe oleosa lub łojotok
suchy seborrhoe sicca
Zmniejszone wydzielanie gruczołów łojowych
asteatosis
Prawidłowo skóra ma woń typową dla
gatunku, w przebiegu mocznicy skóra może
mieć woń moczu, u psów w przebiegu
malasseziozy lub łojotoku skóra może mieć
zapach zjełczałego tłuszczu
Ogólne podwyższenie ciepłoty skóry –
gorączka, udar cieplny
Miejscowe podwyższenie ciepłoty skóry
miejscowe stany zapale skóry lub położonych
pod nią narządów.
Obniżenie ciepłoty skóry- ogólne utrata krwi,
porażenie nerwów naczynioruchowych
Miejscowe obniżenie ciepłoty – obrzęki
niezapalne
Zdrowa skóra jest elastyczna po ujęciu w fałd
wyrównuje się bardzo szybko ( poniżej 1 s)
Zmniejszona elastyczność: w przypadku
znacznej utraty wody
Zwiększona rozciągliwość skóry: na skutek jej
nadmiernego rozrostu hyperplasia
Jest uczuciem subiektywnym, powodującym chęć
do drapania, więc można go rozpoznać jedynie
na podstawie zachowania się zwierzęcia i zmian
wtórnych w skórze spowodowanych przez samo
zwierzę
Drapanie
Ocieranie się o przedmioty
Gryzienie
Lizanie określonych części ciała
Saneczkowanie
Potrząsanie uszami
Zwiększenie objętości:
- obrzęk skóry :
zapalny (oedema inflamatorium)
niezapalny, obrzęk zastoinowy ( oedema
venostaticum), charłaczy, toksyczny
- odma skórna (emphysema cutis et subcutis
- zgrubienie skóry (pachydermia)
Zcieńczenie skóry
1.Obrzęk zapalny
(oedema inflamatorium)
Objaw zapalenia skóry
- Obrzęk
- Zaczerwienienie
- Podwyższenie ciepłoty
- Ból
- Upośledzenie funkcji functio laesa
Z reguły niesymetryczny lub rozlany
Septyczne:
- infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze,
pasożytnicze
Aseptyczne:
- Urazy mechaniczne
- Oparzenia
- Alergie
Towarzyszy zapaleniu głębiej położonych
narządów
W wyniku procesu ropnego powstają przetoki
np. zołzy nad objętymi zapaleniem węzłami
chłonnymi podżuchwowymi
Powstaje w wyniku rozszerzenia włośniczek
wskutek miejscowego i uogólnionego
uwalniania się histaminy i innych mediatorów
zapalenia
Reakcje nadwrażliwości (po użądleniach
owadów, polekowy – antybiotyki, transfuzje
krwi, poszczepienny)
2. Obrzęk zastoinowy
(
oedema venostaticum
)
Obrzęk zapalny
Obrzęk zastoinowy
-gorący
-zimny
-bolesny
-niebolesny
-konsystencja fluktująca
-konsystencja ciastowata
3. Odma skóry
(emphysema cutis et subcutis)
Gromadzenie się w skórze lub tkance
podskórnej gazu
Odma wdechowa (aspiracyjna, zewnątrzpochodna )
Odma septyczna
Omacywanie :
-
kosystencja poduszkowata,
-
przy ucisku odgłos trzeszczenia;
Opukiwanie :
-
odgłos bębenkowy lub pękniętego garnka jeśli
jest ujście dla gazu;
-
Powstające gazy w ogniskach zapalnych przy
współudziale drobnoustrojów chorobotwórczych
(bakterie beztlenowe)
Wczesne
Późne
-Podwyższona ciepłota
-Zimna skóra
-Bolesność
-Pergaminowo sucha
-Obrzęk
-Niewrażliwa
-Konsystencja
-Może opadać
poduszkowata
-Odgłos bębenkowy
Spowodowane przez rozrost
poszczególnych warstw skóry
Przerost ( hypertrophia cutis)
Przerost skóry właściwej i warstwy
podskórnej,
Następstwo przewlekłego zapalenia skóry i
zastoju chłonki,
Dotyczy określonych części ciała zwykle
kończyn
Skóra nieprzesuwalna związana z tkankami
głębiej o spoistości zbitej
Skóra nie daje się ująć
Nad stawami liczne bruzdy
Czynności ruchowe upośledzone
Zanik utkania skóry właściwej i warstwy
podskórnej
- zespół Cushinga,
- długotrwała glikokortykoidoterapia,
- wrodzone – astenia skóry)
Wykwity pierwotne
Wykwity wtórne
(efflorescentiae primariae):
(efflorescentiae
secundariae):
Plamka (macula)
Otarcie (excoriatio)
Grudka (papula)
Nadżerka (erosio)
Guzek (tuberculum)
Rozpadlina (rhagas) i
Guz (tuber, nodus)
szczelina (fissura)
Bąbel (urtica)
Strup (crusta)
Pęcherzyk (vesicula)
Wrzód (ulcus)
Pęcherz (bulla)
Łuska (squama)
Krosta (pustula)
Blizna (cicatrix)
Zaskórnik (comedone)
Plamka (macula)
Jest to ograniczona zmiana zabarwienia skóry na
jej powierzchni. Może być wywołana różnymi
czynnikami i na tej podstawie wyróżnia się typy
plam:
- naczyniowe
- barwnikowe
Jest to wyniosły wykwit spoisty ustępujący bez
pozostawienia blizny.
Wielkość jest różna, od ziarna maku prosa. Ze
względu na budowę anatomiczną wyróżnia się
grudki naskórkowe, skórne i mieszane.
Grudki naskórkowe
Grudki skórne
Grudki naskórkowo-skórne
Mianem guzka określa się wyniosły wykwit
pochodzący z głębszych warstw skóry, nie
przekraczający wielkości orzecha laskowego
i ustępujący z pozostawieniem blizny.
Guzek różni się zatem od grudki
pochodzeniem z głębszych warstw skóry i
zejściem zawsze w postaci blizny.
Jest to wykwit pierwotny pochodzący z
głębokich warstw skóry i tkanki podskórnej
wielkości przekraczającej orzech laskowy,
schodzi z pozostawieniem blizny. Różni się od
guzka wielkością.
Bąbel pokrzywkowy to obrzękowy wykwit
pierwotny skóry nagle pojawiający się i
ustępujący, szerzący się obwodowe i ustępujący
bez pozostawienia blizny.
Jest to obrzęk podścieliska łącznotkankowego
skóry właściwego spoistości bardziej tęgiej niż
skóra przylegająca.
Wysięk gromadząc się w warstwie
brodawkowatej i siatkowatej uciska na
naczynia krwionośne powodując jego bladość.
Powstawaniu bąbli najczęściej towarzyszy
świąd.
Jest to wyniosły wykwit pierwotny skóry
wypełniony płynną treścią powstały wskutek
obrzęku śród- lub międzykomórkowego
naskórka. Podobnie jak grudka i guzek
pęcherzyk należy do wykwitów wyniosłych,
różni się jednak od nich płynną zawartością.
Pęcherzyk powstaje wskutek uniesienia
górnych warstw naskórka przez płyn
obrzękowy, który wypełnia przestrzenie
komórkowe i komórki warstwy kolczystej
naskórka. Przezroczysta zawartość odróżnia
pęcherzyki od krost, które wypełnione są treścią
ropną.
Jest to wyniosły wykwit pierwotny skóry
wypełniony płynem i powstający wskutek
odklejenia się części lub całości naskórka.
Powstaje nagle wskutek oddzielenia się
poszczególnych warstw naskórka. Zależnie od
poziomu odwarstwienia wyróżnia się trzy typy
pęcherza:
pęcherz podrogowy (bulla subcornealis),
pęcherz śródnaskórkowy
pęcherz podnaskórkowy (bulla subepidermalis).
Jest to drobny i wyniosły wykwit skóry od
początku wypełniony treścią ropną. Od grudki i
guzka różni się płynną zawartością, a od
pęcherzyka obecnością treści ropnej od początku
swego istnienia. Rozróżnia się trzy typy krost:
Krosta naskórkowa (pustula epidermalis),
Krosta przymieszkowa (pustula follicularis),
Krosta gąbczastokształtna (pustula spongiformis).
Otarcie powstaje pierwotnie z urazów
mechanicznych — lizanie, gryzienie. Liniowe
równoległe otarcia u mięsożernych to przeczosy
(abrasio). Jest to mechaniczne uszkodzenie samego
naskórka, gojące się bez blizny. Przeczosy
występują na skórze swędzącej nawet klinicznie
niezmienionej.
jest też ubytkiem naskórka, z tym że nie powstaje
samoistnie lecz wtórnie z pęcherzyka, pęcherza,
krosty i grudki. W otoczeniu brzegu nadżerek
występuje odczyn zapalny w postaci obrączkowej
plamy rumieniowej.
Podstawa bywa nacieczona lub nie. Nadżerki
pojawiające się w błonie śluzowej jamy ustnej są
bardzo bolesne pod wpływem dotyku (afty).
Nadżerka pokrywa się strupem a po jego
odpadnięciu pozostaje plama z przekrwienia
czynnego lub przebarwienia. Nigdy nie ma blizny
(o ile nie doszło do wtórnego ropnego
owrzodzenia).
Rozpadliną nazywamy wtórny wykwit będący
linijnym przerwaniem ciągłości skóry. Przerwa ta
może dotyczyć naskórka (rozpadlina
powierzchowna) lub skóry właściwej (rozpadlina
głęboka). Od nadżerek i owrzodzeń rozpadlina
różni się linijnym kształtem.
Można również wyróżnić:
-
szczelinę - to przerwa w ciągłości warstwy
rogowej naskórka
-
pęknięcie - dotyczy całego naskórka
-
rozpadlina - dotyczy naskórka i skóry właściwej
Jest to oddzielająca się część naskórka zrogowaciałego, a
złuszczanie to stan wytwarzania się łusek. Typy łusek i
łuszczenia:
łuski otrębiaste (squama furfuracea), np. łuszczenie
łupieżowe,
łuski właściwe o średnicy 4-10 mm (squama propna),
łuski listeczkowate średnicy 1-4 cm (squama lamellosa),
łuski płatowate średnicy ponad 4 cm.
Ze względu na rozległość łuszczenia wyróżnia się
łuszczenie ograniczone(desquamatio circumscripta) i
uogólnione (desquamatio generalisata).
Jest to zeschła na powierzchni naskórka lub
skóry wydzielina połączona z martwymi
elementami tkankowymi. Kształt i wielkość
strupów zależy od wykwitu na powierzchni
którego powstają.
Nietypową postacią strupa jest tarczka
woszczynowa (scutulum favi) znamienna dla
grzybicy woszczynowej (favus).
Jest to wtórny wykwit skórny w postaci ubytku
patologicznie zmienionej tkanki.
Sięga do warstwy podstawnej skóry właściwej lub błony
śluzowej. Od nadżerki różni się głębokością i sposobem
zejścia — zawsze kończy się blizną.
Najczęściej spotykany jest:
przy guzach gruźliczych,
nosaciznowych,
grzybiczych i
wrzodziejącym ropieniu naczyń chłonnych.
Może mieć charakter pierwotny (urazy mechaniczne,
odleżyny). W ocenie ważny jest wygląd dna i charakter
brzegów wrzodu. Większość owrzodzeń jest bolesna.
Owrzodzenie (Exulceratio).
Jest to nowo powstała tkanka w miejscu ubytku
lub stanu zapalnego skóry tkanki podskórnej.
Blizna jest mniej wartościową tkanką, tzn.
charakteryzuje się:
-
zanikiem swoistego rysunku skóry,
-
zmniejszoną sprężystością, ponieważ jest
zbudowana głównie z tkanki łącznej
uzupełniającej,
-
zcieńczeniem skóry,
-
brakiem włosów i gruczołów