Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
KOMPENDIUM TESTOWE 2009
PIERWSZA POMOC
ciolcik
Starałam się w miarę moŜliwości szukać odpowiedzi na kaŜde pytanie i
weryfikować te, które juŜ były. Stale jednak proszę o poprawki i komentarze.
Czasami przytaczam coś w całości, poniewaŜ było duŜo pytań na ten temat
(algorytmy, GCS). Mam nadzieję, Ŝe będzie to pomocne i ułatwi Ŝycie. ☺
Za współpracę dziękuję
Meg, która w miarę moŜliwości dokonywała
poprawek.
Za zamieszczenie pytań na forum dziękuję następującym osobom:
Meg,
bad_jealous;
Za poprawki i sugestie dziękuję:
Meg, klps, mendieta, piter, ginger
BLS
DZIECI
1.
Algorytm:
•
nie reaguje?
•
zawołaj o pomoc! (to ten ktoś z tłumu, co moŜe nam być potrzebny)
•
udroŜnij drogi oddechowe,
•
BRAK ODDECHU,
•
wezwij pomoc *112 (to robi np. właśnie ten ktoś z tłumu),
•
5 oddechów ratowniczych,
•
poszukuj oznak Ŝycia,
•
15 uciśnięć, 2 oddechy.
2.
Reanimacja noworodka – obejmujemy dziecko dłońmi, kciuki
układamy na dolnej 1/3 mostka.
3.
Energia defibrylacji – 4J/kg masy ciała.
4.
U noworodka szczególnie niebezpieczne jest – wychłodzenie
organizmu.
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
DOROŚLI
5.
Algorytm:
•
nie reaguje?
•
zawołaj o pomoc! (to ten ktoś z tłumu, co moŜe nam być potrzebny)
•
udroŜnij drogi oddechowe,
•
BRAK ODDECHU,
•
wezwij pomoc *112 (to robi np. właśnie ten ktoś z tłumu),
•
30 uciśnięć,
•
2 oddechy, 30 uciśnięć.
6.
W czasie masaŜu serca uciskamy mostek na głębokość – 4–5 cm.
7.
Jeśli nie chcesz wykonać sztucznego oddychania – wystarczy masaŜ z
częstotliwością 100/min.
8.
Jeśli jest 2 ratowników:
– powinni się zmieniać co 1–2 minuty (nie częściej),
– nie powinni dopuścić do wyczerpania swoich sił.
9.
Co robić, gdy brak jest reakcji na BLS – BLS prowadzimy do momentu,
aŜ ulegniemy wyczerpaniu, przyjedzie wykwalifikowana pomoc lub
pacjent „ruszy”.
10.
BLS – bezprzyrządowe zabiegi ratowania Ŝycia.
11.
W przypadku wątpliwości, czy obecny jest prawidłowy oddech –
traktujemy to, jakby nie było oddechu i postępujemy zgodnie z
algorytmem.
12.
Częstość uciśnięć – 100/min.
ALS
13.
Algorytm
•
udroŜnij drogi,
•
wezwij zespół resuscytacyjny,
•
prowadzć RKO 30:2 do momentu podłączenia defibrylatora,
•
oceń rytm.
14.
Moc wyładowania dla I defibrylacji – 360 J dla jednofazowej lub 150–
300 J (najczęściej 200) dla dwufazowej.
15.
Wskazania do ALS – o rany, co za pytanie…
16.
Tętno u noworodka moŜna badać na – tętnicy promieniowej, szyjnej i
ramiennej
LEKI
DZIECI
adrenalina – 10 ug na kg m.c. doŜylnie / 100ug na kg m.c. dotchawiczo
atropina – 20 ug na kg m.c. doŜylnie / 30 ug na kg m.c. dotchawiczo
amiodaron – 5 mg na kg m.c. doŜylnie / dawka potrójna dotchawiczo
17.
W jakim miejscu podajemy doszpikowo leki u dzieci – w piszczel.
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
DOROŚLI
adrenalina – 1 mg doŜylnie /2–3 mg w 10 ml wody dotchawiczo //podaje się
przed 3 defibrylacją
atropina – 3 mg doŜylnie w bolusie /6 mg dotchawiczo
amiodaron – 300 mg w 20 ml 5% glukozy doŜylnie /nie podaje się dotchawiczo
//podaje się przed 4 defibrylacją
18.
Fałsz o adrenalinie – zwęŜa naczynia wieńcowe i mózgowe.
19.
Dawka aspiryny w świeŜym zawale – 75 mg w tabletce powlekanej i
niepowlekanej.
20.
Wskazaniem do podania aspiryny jest – świeŜy zawał bez uniesienia ST,
planowana PTCA, planowane leczenie trombolityczne.
GŁOWA
21.
Przyczyny anizokorii:
•
obrzęk mózgu,
•
zatrucie strychniną,
•
ostry atak jaskry,
•
kiła,
•
nowotwór,
•
migrena,
•
zespół Hornera.
22.
Rozszerzenie źrenicy po prawej, niedowład obwodowy po lewej –
krwiak śródmózgowiowy po stronie prawej.
23.
Triada Cushinga:
•
bradykardia,
•
przyspieszony oddech,
•
wzrost ciśnienia tętniczego.
DROGI ODDECHOWE
24.
W przypadku podejrzenia o uszkodzenie kręgosłupa – drogi
oddechowe udraŜniamy poprzez wysunięcie Ŝuchwy (nie odginamy
głowy); jeśli to nie przyniesie efektu, dopiero wtedy delikatnie, powoli
odchylamy głowę.
25.
Postępowanie w razie zakrztuszenia – namawiać do kaszlu, poklepać
po plecach.
26.
Zachłyśnięcie przy pełnej świadomości – namawiać do kaszlu.
27.
Kliniczne objawy niedotlenienia – duszność, niepokój, przyspieszenie i
spłycenie oddechów, wysiłek oddechowy, sinica.
28.
Gdy intubacja jest nieskuteczna – intubacja nie powinna trwać dłuŜej
niŜ 30sekund, po tym czasie wentylujemy workiem i maską.
29.
WskaŜ zdanie fałszywe – intubacja moŜe trwać 1 minutę.
30.
Wdech w RKO powinien trwać – 1 sekundę (tak jest w wytycznych, ale
w testach podobno jest odpowiedź 2 sekundy).
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
31.
DrenaŜ klatki piersiowej wykonany w postępowaniu przedszpitalnym jest
niebezpieczny, poniewaŜ jest moŜliwy uraz narządowy jamy brzusznej
– prawdziwe ze związkiem.
32.
Długość wydechu zwiększamy, poniewaŜ – wszystkie prawdziwe.
33.
Długość rurki ustno–gardłowej mierzymy przez: – przyłoŜenie jej do
siekaczy – koniec powinien dojść do kąta Ŝuchwy.
34.
Przeciwwskazania do intubacji – pacjent przytomny + brak dostępu do
pacjenta.
SERCE
35.
Uderzenie
przedsercowe
–
wykonywane
1
raz
tylko
przez
doświadczonych ratowników, po szybkim potwierdzeniu zatrzymania
krąŜenia (najczęściej dotyczy to pacjentów monitorowanych), gdy
defibrylator nie jest natychmiast dostępny.
36.
Nie do defibrylacji – PEA, asystolia.
37.
Rytmy do defibrylacji – częstoskurcz komorowy bez tętna, migotanie
komór.
38.
Zaznaczyć prawdziwe – długotrwałe migotanie komór jest stanem
potencjalnie odwracalnym.
39.
Monitorowanie krąŜenia polega na kontroli:
•
czynności elektrycznej serca,
•
ciśnienia tętniczego krwi,
•
tętna, a w szczególności takich jego cech jak:
– napięcie,
– częstość,
– miarowość,
– chybkość,
– wypełnienie,
•
saturacji,
•
pręŜności O
2
i CO
2
,
•
pomiar ośrodkowego ciśnienia Ŝylnego.
BRZUCH
40.
Rękoczyn Heimlicha – uciskamy brzuch między pępkiem, a wyrostkiem
mieczykowatym.
INNE
41.
Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi – chyba 100mmHg (niewydolność
oddechowa jest poniŜej 60).
42.
Hipotermia – badanie tętna wydłuŜamy do 1 minuty.
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
43.
Skala Glasgow
•
Otwieranie oczu
o
4 punkty – spontaniczne,
o
3 punkty – na polecenie,
o
2 punkty – na bodźce bólowe,
o
1 punkt – nie otwiera oczu.
•
Kontakt słowny:
o
5 punktów – odpowiedź logiczna, pacjent zorientowany, co
do miejsca, czasu i własnej osoby,
o
4 punkty – odpowiedź splątana, pacjent zdezorientowany,
o
3 punkty – odpowiedź nieadekwatna, nie na temat lub krzyk,
o
2 punkty – niezrozumiałe dźwięki, pojękiwanie,
o
1 punkt – bez reakcji.
•
Reakcja ruchowa:
o
6 punktów – spełnianie ruchowych poleceń słownych,
migowych,
o
5 punktów – ruchy celowe, pacjent lokalizuje bodziec bólowy,
o
4 punkty – reakcja obronna na ból, wycofanie, próba
usunięcia bodźca bólowego,
o
3 punkty – patologiczna reakcja zgięciowa, odkorowanie
(przywiedzenie ramion, zgięcie w stawach łokciowych i ręki,
przeprost w stawach kończyn dolnych),
o
2 punkty – patologiczna reakcja wyprostna, odmóŜdŜenie
(przywiedzenie i obrót ramion do wewnątrz, wyprost w stawach
łokciowych, nawrócenie przedramion i zgięcie stawów ręki,
przeprost w stawach kończyn dolnych, odwrócenie stopy),
o
1 punkt – bez reakcji.
44.
Ile maksymalnie punktów ma skala Glasgow – 15.
45.
Spontaniczne otwieranie oczu – 4 punkty.
46.
Reakcja wyprostna nieprawidłowa – 2 punkty.
47.
Pacjent otwiera oczy na ból, jęczy, wydaje niezrozumiałe dźwięki,
reakcja zgięciowa nieprawidłowa. W skali Glasgow – 7 punktów.
48.
Konsekwencje poraŜenia prądem zmiennym:
•
elektrochemiczne: polaryzacja cząsteczek białek, zmiany w stęŜeniu
jonów,
•
cieplne: poparzenie,
•
biologiczne:
zatrzymanie
czynności
oddechowej
(wskutek
uszkodzenia
ośrodka
oddechowego
lub
poraŜenia
mięśni
oddechowych);
zatrzymanie
krąŜenia
(depolaryzacja
mięśnia
sercowego).
49.
PoraŜenie prądem – tęŜcowy skurcz mięśni, migotanie komór.
50.
Maska krtaniowa czy maska twarzowa + ambu – która lepsza do
resuscytacji – krtaniowa
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
51.
Wstrząs mogą powodować:
•
utrata krwi,
•
niewydolność mięśnia sercowego,
•
cytokiny pozapalne,
•
toksyny dysfunkcja rdzenia kręgowego.
52.
Odma pręŜna – ?
53.
Odma:
a) jest chorobą obturacyjną
b) nieobturacyjna
c) hipokinetyczna obwodowa (czy jakoś tak;)
d) hipokinetyczna ośrodkowa (czy jakoś tak;)
54.
Oparzenia III stopnia –
55.
Pozycja bezpieczna –
56.
Najlepszy ratownik – Ŝywy… (zadbać o bezpieczeństwo)
57.
Padaczka – choroba o róŜnej złoŜonej etiologii, cechująca się
występowaniem napadów padaczkowych.
58.
Stan padaczkowy – sytuacja, gdy napad padaczkowy trwa ponad 30
minut lub występuje seria napadów, między którymi chory nie odzyskuje
przytomności, jest to stan zagroŜenia Ŝycia.
59.
Definicja podtopienia – wszystkie przypadki przeŜycia po duszeniu się w
wyniku zanurzenia w cieczy.
60.
Złota godzina – czas od urazu do operacji ratującej Ŝycie.
61.
Triage system START (fr. triage – "segregowanie, sortowanie") – system
START w medycynie ratunkowej umoŜliwiający słuŜbom medycznym
segregację rannych w wypadku masowym w zaleŜności od stopnia ich
poszkodowania oraz rokowań na przeŜycie kolejnych 24 godzin. (kolory:
czarny (poniŜej 4 pkt. SCU) – brak oddechu i tętna, czerwony –
transportować w pierwszej kolejności. Ŝółty – transportować w drugiej
kolejności, zielony – transportować jako ostatni).
62.
Zatrzymanie krąŜenia w hipotermii zachodzi przy temperaturze – 25
stopni.
63.
Pacjent stabilny, niestabilny i potencjalnie niestabilny – parametry.
•
Pacjent niestabilny
– w znacznym stopniu zaburzona czynność układu krąŜenia i
oddechowego
– niewydolność oddechowa
– wstrząs
– nieprzytomny
– dodatkowe zaburzenia neurologiczne
•
Pacjent potencjalnie niestabilny:
– w średnim stopniu zaburzona czynność układu krąŜenia i
oddechowego
– tętno i RR niemiarowe
– blady, spokojny lub pobudzony, zdezorientowany
•
Pacjent stabilny:
– układ oddechowy i krąŜenia względnie stabilne
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
64.
Na zaburzenia gospodarki kwasowo–zasadowej, największy wpływ ma
– potas.
65.
Gdy potas spada poniŜej 3 mmol/l – zaburzenia rytmu serca.
66.
Transport chorego w karetce – co robimy (sprawdzamy parametry,
uzupełniamy dokumentację i zawiadamiamy szpital).
67.
Transport cięŜarnej – koc pod prawy pośladek, Ŝeby leŜała na lewym
boku.
68.
Pacjenta z udarem transportujesz – kąt 30 stopni.
69.
Utrata przytomności podczas zmiany pozycji ciała – hipotonia
ortostatyczna.
PRZYPADKI
70.
Noworodek w czasie karmienia zsiniał, tętno 40 i coś tam jeszcze –
najprawdopodobniej zachłysnął się pokarmem.
71.
Dziecko od 2 dni jest płaczliwe, gorączkuje, ma dreszcze przez 10 minut.
a) dreszcze gorączkowe.
b) padaczka.
c) stan padaczkowy.
d) wszystkie prawdziwe.
72.
Dziecko wypadło z samochodu przez przednią szybę, ma lekką
anizokorię po lewej stronie, co podejrzewasz?
a) stłuczenie mózgu
b) krwiak śródmózgowia po lewej
c) krwiak śródmózgowia po prawej
73.
Upadek z roweru chłopaka 15 l., potłuczone Ŝebra, powiększenie
wątroby – krwawienie do torebki wątroby.
74.
Kobieta mdleje w pociągu, pije duŜo wody itp. – hiperglikemia.
75.
Młody facet, który krzyczy i pada w drgawkach na podłogę – coś z
kalcemią nie tak.
76.
MęŜczyzna 40 lat, podczas kolacji zaczął zachowywać się dziwnie,
nagle stracił przytomność, po przyjeździe pogotowia okazało się, Ŝe
oddał mocz, co podejrzewasz – atak padaczki.
77.
Do szpitala przywieziono alkoholika – blada, zimna skóra + pęcherze
ropne na stopach + opuchnięte kończyny – odmroŜenie + infekcja.
78.
Pacjent ma poparzoną twarz, kończynę górną wraz z powierzchnią
dłoniową – określ procent poparzeń – 9+18 = 27%
79.
Babka 52 lata z jakimiś objawami, nie pomaga jej nitrogliceryna, co jej
jest – zawał mięśnia sercowego
80.
Kobieta 72 l. zasłabnięcie w busie, blada, zimna, tętno szybkie, ma przy
sobie leki p/cukrzycowe, p/krzepliwe i p/nadciśnieniu – hipoglikemia.
81.
Obrzęk języka i warg po kawiorze (co za nieszczęście) – anafilaksja.
82.
Zapach acetonu z ust – śpiączka cukrzycowa.
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
PYTANIA ZE STRONY KRAJOWEJ RADY RESUSCYTACJI
TEST I
1. Aktualnie obowiązujący łańcuch przeŜycia składa się z następujących
ogniw z wyjątkiem:
A). Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy
B). Wczesne rozpoczęcie RKO
C). Wczesna defibrylacja
D). Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów
resuscytacyjnych
2. Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas
prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:
A). Ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i
oddechu
B). Ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu
C). Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności i oddechu, wezwanie
pomocy
D). Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy,
ocena oddechu
3. U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krąŜeniowo oddechowej
rozpoczynamy od:
A). 30 uciśnięć klatki piersiowej
B). 2 oddechów ratowniczych
C). 15 uciśnięć klatki piersiowej
D). 30 uciśnięć klatki piersiowej (1 ratownik) lub 15 uciśnięć klatki
piersiowej (2 ratowników) (*15 przy 2 ratownikach tyczyło się dzieci)
4. Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:
A). Na środku mostka
B). Na dolnym końcu mostka
C). Na środku klatki piersiowej
D). Na lewo od środka mostka nad sercem
5. Uciskanie klatki piersiowej naleŜy prowadzić w następujący sposób z
wyjątkiem:
A). Na głębokość 4– 5 cm
B). Z częstością 100/min
C). Czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1
D). U dorosłych wykonujemy je z uŜyciem obu rąk
6. Stosunek uciśnięć do oddechów ratowniczych u osoby dorosłej powinien
wynosić:
A). 50:2
B). 30:2
C). 15:2
D). 10:1
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
7. Podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ocenę
stanu pacjenta wykonuj:
A). Co 1 minutę
B). Co 5 cykli
C). JeŜeli pacjent zacznie prawidłowo oddychać
(*wytyczne, rozdział 2, strona 16, podpunkt 6b, kropka 3)
D). Przed naklejeniem elektrod AED
8. Oddechy ratownicze naleŜy wykonywać w następujący sposób z
wyjątkiem
A). UdroŜnij drogi oddechowe poszkodowanego
B). Zaciśnij skrzydełka nosa i obejmuj szczelnie usta poszkodowanego
swoimi ustami
C). Wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1
sekundę
D). Obserwuj czy podczas wdechu opada klatka piersiowa
9. JeŜeli pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia się klatki
piersiowej wykonaj następujące czynności z wyjątkiem:
A). Sprawdź czy odgięcie głowy i uniesienie Ŝuchwy są poprawnie
wykonane
B). Wygarnij na ślepo ciała obce będące przyczyną niedroŜności dróg
oddechowych (*wszystko inne jest w wytycznych, rozdział 2, strona 15)
C). Usuń tylko widoczne ciała obce
D). Za kaŜdym razem wykonaj nie więcej niŜ 2 próby wentylacji
10. Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyjątkiem:
A). Przybycia pogotowia ratunkowego
B). AED zaleci przerwanie resuscytacji
C). Pojawienia prawidłowego oddechu u poszkodowanego
D). AŜ ulegniesz wyczerpaniu
TEST II
1. RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:
A). Zatrzymania krąŜenia spowodowanego urazem
B). Zatrzymania krąŜenia spowodowanego ciąŜą
C). Zatrzymania krąŜenia spowodowanego zatruciem
D). Zatrzymania krąŜenia spowodowanego tonięciem
2. Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna, poniewaŜ z
wyjątkiem:
A). Jest stabilna
B). Ułatwia oddychanie
C). Zapewnia droŜność dróg oddechowych
D). Zabezpiecza przed aspiracją
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
3. W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów nieznacznej niedroŜności
dróg oddechowych działania ratownika polegają na:
A). Zachęcaniu poszkodowanego do kaszlu
B). Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową
C). Wykonaniu 5 uciśnięć nadbrzusza
D). Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową a następnie 5
uciśnięć nadbrzusza
4. AED zbudowane jest z następujących elementów z wyjątkiem:
A). Modułu analizującego rytm serca
B). ŁyŜek słuŜących do wykonania defibrylacji
C). Pamięci zapisującej przebieg zdarzenia
D). Poleceń głosowych
5. Miejsca odpowiednie dla wdroŜenie programu publicznego dostępu do
defibrylacji moŜna wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa
wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krąŜenia w ciągu:
A). 1 roku
B). 2 lat
(*wytyczne, rozdział 2, strona 25)
C). 3 lat
D). 5 lat
6. Po wykonaniu defibrylacji AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005
powinno zalecić:
A). Ocenę tętna
B). Ocenę oznak krąŜenia
C). Ocenę oddechu
D). Podjęcie resuscytacji krąŜeniowo– oddechowej
7. JeŜeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejności naleŜy:
A). Nacisnąć przycisk defibrylacji
B). Sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna
C). Upewnić się, Ŝe nikt nie dotyka poszkodowanego
D). Sprawdzić czy poszkodowany nie oddycha
8. Postępowanie w trakcie wykonywania defibrylacji przy pomocy AED
wymaga dodatkowych działań lub modyfikacji w następujących
przypadkach z wyjątkiem:
A). Pacjentów za znaczną otyłością
B). Pacjentów z rozrusznikiem serca wszczepionym pod prawym
obojczykiem
C). Pacjentów wydobytych z wody z mokrą klatką piersiową
D). Pacjentów z bardzo silnie owłosioną klatką piersiową
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
9. JeŜeli w przypadku uŜycia AED defibrylacja nie jest zalecana naleŜy:
A). Sprawdzić tętno lub oznaki krąŜenia, bo pacjent moŜe mieć rytm,
który daje tętno
B). Odkleić elektrody i ułoŜyć pacjenta w pozycji bezpiecznej
C). Nie odklejając elektrod ułoŜyć pacjenta w pozycji bezpiecznej
D). Postępować zgodnie z poleceniami AED
10. WyróŜniamy następujące mechanizmy zatrzymania krąŜenia z wyjątkiem:
A). Migotanie komór (VF)
B). Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS
C). PEA
(ale nie dam głowy, sugeruję się tylko tym, Ŝe ta odpowiedź jako jedyna nie
jest do defibrylacji i stąd nie pasuje do pozostałych)
D). Częstoskurcz komorowy bez tętna
TEST III
1. Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krąŜenia
to, z wyjątkiem:
A). Migotanie komór (VF)
B). Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS
C). Torsade de pointes
D). Częstoskurcz komorowy
2. Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów
resuscytacyjnych wykonuje się z wyjątkiem:
A). JeŜeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krąŜenia
B). Co dwie minuty
C). Przed kaŜdą defibrylacją
D). Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4 minuty
(przed kaŜdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji
3. U pacjenta doszło do zatrzymania krąŜenia w mechanizmie asystolii, w
leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:
A). Adrenaliny
B). Amiodaronu
C). Atropiny
D). Tlenu
4. W trakcie resuscytacji podasz:
A). Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3– 5 minut
B). Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3– 5 minut
(* to wychodzi, Ŝe w 10 ml będzie 1 mg; w odpowiedzi A byłoby 10 mg w tych
10 ml)
C). Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy
D). Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy
(*pamiętamy: amiodaron 300 mg w 20 ml 5% glukozy)
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
5. U pacjenta doszło do zatrzymania krąŜenia w mechanizmie migotania
komór, w leczeniu moŜesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:
A). Adrenaliny
B). Amiodaronu
C). Atropiny
D). Tlenu
6. Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym
wynosi:
A). 150– 200J
B). 200J
C). 360J
(*wytyczne, rozdział 3, strona 36 oraz rozdział 4, rysunek na stronie 52)
D). 200– 360J
7. Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:
A). 120J jeŜeli uŜywasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo
kształcie fali
(*86– 98% skuteczności dla tej fali przy 150– 200J)
B). 300J jeŜeli uŜywasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie
fali.
(*85% skuteczności dla tej fali przy 120J)
C). 200J jeŜeli uŜywasz energii jednofazowej
(*dla energii dwufazowej)
D). 200J jeŜeli uŜywasz energii dwufazowej o nieznanym C i kształcie
fali
8. NaleŜy rozwaŜyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących
przypadkach z wyjątkiem:
A). Zatrzymania krąŜenia w przebiegu hiperkaliemii
B). Zatrzymania krąŜenia spowodowanego cięŜką kwasicą
metaboliczną
C). Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krąŜenia
(*wytyczne, rozdział 4, strona 72)
D). Zatrzymania krąŜenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi lekami
antydepresyjnymi
9. NaleŜy rozwaŜyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK, jeŜeli:
A). Przed zatrzymaniem krąŜenia wystąpiły objawy udaru mózgu
B). Zatrzymanie krąŜenia było spowodowane urazem
C). Przed zatrzymaniem krąŜenia wystąpiły objawy ostrego zatoru
tętnicy płucnej
D). Zatrzymanie krąŜenia było spowodowane uduszeniem
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
10. Próbę prowadzenia asynchronicznego masaŜu i wentylacji moŜna podjąć
po zabezpieczeniu droŜności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem
A). Maski krtaniowej
B). Rurki krtaniowej
C). Rurki ustno– gardłowej
D). Rurki dotchawiczej
TEST IV
1. Dotchawiczo moŜna podawać następujące leki, z wyjątkiem:
A). Adrenaliny
B). Amiodaronu
C). Atropiny
D). Lignokainy
2. Odwracalne przyczyny zatrzymania krąŜenia (4H, 4T) to:
A). Odma pręŜna, tamponada osierdzia, hipoglikemia, hipoksja
B). Hipoksja, hipowolemia, hipotonia, tamponada osierdzia
C). Zatorowość płucna, odma pręŜna, zaburzenia metaboliczne,
hipowolemia
D). Zaburzenia metaboliczne, hiperwentylacja, odma pręŜna, hipoksja
3. Worek samorozpręŜalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:
A). MoŜe być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub
alternatywnych przyrządów do udraŜniania dróg oddechowych
B). Pozwala osiągnąć wdechowe stęŜenie tlenu na poziomie ok. 85%
C). Pozwala osiągnąć wdechowe stęŜenie tlenu nie wyŜsze niŜ 75%
D). Zabezpiecza przed zakaŜeniem ratownika prowadzącego
wentylację
4. Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej
resuscytacji wynosi:
A). 10 oddechów/ minutę
(*wytyczne, rozdział 4, strona 61)
B). 12 oddechów/ minutę
C). 14 oddechów/ minutę
D). 16 oddechów/ minutę
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
5. Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania
krąŜenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano
dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy,
od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono
RKO, kolejne działania będą polegały na
A). Ocenie rytmu i jeŜeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu
defibrylacji
B). Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
C). Ocenie rytmu, i jeŜeli nadal obecne migotanie komór podaniu
adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji
(*pamiętamy o sekwencji: lek– wyładowanie– RKO– ocena rytmu)
D). Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)
6. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeŜdŜasz do pacjenta, który
zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce
piersiowej. W chwili przybycia pacjent leŜy na ziemi a świadek zdarzenia
prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krąŜenia,
wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje
działania w pierwszej kolejności będą polegały na:
A). Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz
pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy
B). Wykonaniu kardiowersji
C). Wykonaniu defibrylacji
D). Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy
7. Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeŜdŜasz do pacjenta, u którego
stwierdzono zatrzymanie krąŜenia. Dojazd na miejsce zdarzenia trwał powyŜej
5 minut. W chwili przybycia pacjent leŜy na ziemi bez oznak Ŝycia. Stwierdzasz
zatrzymanie krąŜenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać
niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności
będą polegały na:
A). Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz
pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu
defibrylacji
(*wytyczne, rozdział 2, strona 23; ewentualnie pasuje jeszcze odpowiedź D,
ale nie wiadomo, ile czasu trwa to przejście niskonapięciowego w średnie, a
tu jest mowa jasno o 2 minutach)
B). Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji
C). Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej
D). Rozpoczęciu resuscytacji, w trakcie której zainubujesz pacjenta i
uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu zwiększenia amplitudy
migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania
niskonapięciowego w średnionapięciowe
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
8. Prowadzisz resuscytację 27 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W
trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych,
asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo
brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby
uzyskać powrót krąŜenia u tego pacjenta naleŜy przede wszystkim:
A). Uzyskać dostęp donaczyniowy i podać adrenalinę 1mg
B). Uzyskać dwa duŜe dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię
C). Zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację
D). Nakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyŜebrowej
w linii środkowo obojczykowej po stronie lewej
9. Podczas prowadzenia resuscytacji przygotowujesz się do podania
amiodaronu, stwierdzasz jednak jego brak. Jakim lekiem moŜesz go zastąpić?
A). Sotalolem
B). Lignokainą
C). Bretylium
D). Tiopentalem
10. Przebywasz na sali intensywnej terapii, kiedy na monitorze jednego z
pacjentów widzisz zapis wyglądający jak migotanie komór, podejmiesz
następujące działania:
A). Natychmiast wykonasz uderzenie w okolicę przedsercową
B). Włączysz defibrylator i wykonasz defibrylację elektryczną
C). Natychmiast rozpoczniesz RKO i będziesz jednocześnie wołał o
pomoc
D). Ocenisz stan pacjenta i zadziałasz adekwatnie
TEST V
1.
Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:
A).
Tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny
B).
Tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny
C).
Tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu
D).
Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny
2.
Wykonanie 12– sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem
wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:
A).
MoŜliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST
B).
MoŜliwości wczesnego rozpoznania kaŜdego przypadku zawału
serca
C).
MoŜliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia
sercowego
D).
Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia
reperfuzyjnego
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
3.
Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest:
A).
Ś
wieŜy blok prawej odnogi pęczka Hisa
B).
Uniesienie odcinka ST o 0,1 mV w co najmniej dwóch kolejnych
odprowadzeniach kończynowych
C).
Odwrócenie fali T w co najmniej dwóch odprowadzeniach
przedsercowych
D).
ObniŜenie odcinka ST o 0,2 mV w co najmniej dwóch kolejnych
odprowadzeniach przedsercowych
4.
Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny jest, z wyjątkiem:
A).
Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniŜej 90 mmHg
B).
Bradykardia
C).
Zawał ściany przedniej w 12– sto odprowadzeniowym zapisie EKG
D).
Cechy niewydolności prawokomorowej w badaniu fizykalnym
5.
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego jest, z
wyjątkiem:
A).
Przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii
B).
Doustna terapia przeciwzakrzepowa
C).
Uraz lub nowotwór CSN
D).
Tętniak rozwarstwiający aorty
6.
Zapis przedstawiony poniŜej to:
A).
Częstoskurcz komorowy
B).
Migotanie komór
C).
Migotanie przedsionków
D).
Asystolia
7.
Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyŜej będzie
polegać na:
A).
Zastosowaniu defibrylacji
B).
Zastosowaniu kardiowersji
C).
Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny
D).
Zastosowaniu stymulacji przezskórnej
Pierwsza Pomoc – ZALICZENIE TESTOWE Kompendium testowe 2009 by ciolcik
8.
Zapis przedstawiony poniŜej to:
A).
Częstoskurcz komorowy
B).
Migotanie komór
C).
Migotanie przedsionków
D).
Asystolia
9.
Leczenie pacjenta z tętnem, u którego występuje rytm taki jak powyŜej
moŜe polegać na:
A).
Zastosowaniu defibrylacji
B).
Zastosowaniu kardiowersji
C).
Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny
D).
Zastosowaniu stymulacji przezskórnej
10.
Zapis przedstawiony poniŜej to:
A).
Blok przedsionkowo– komorowy I stopnia
B).
Blok przedsionkowo– komorowy II stopnia
C).
Blok przedsionkowo– komorowy III stopnia
D).
Rytm zatokowy