background image

 
 

                                                  .............................................................. 

                                                                                                                                                           (miejscowo

ść

 i data) 

........................................................ 

                      (piecz

ęć

 firmowa)

 

Pan(i)  .................................................................... 

Stanowisko  .................................................................... 

 

Ś

 W I A D C Z E N I E 

 

Dotyczy: 

Odpowied

ź

 na podanie z dnia ............................... 

Tre

ść

W odpowiedzi na Pana(i) podanie w sprawie rozwi

ą

zania umowy o prac

ę

 z 

dnia ............................. o

ś

wiadczam, 

Ŝ

e nie wyra

Ŝ

am zgody na rozwi

ą

zanie 

w trybie porozumienia stron (art. 30 § 1 pkt 1 Kp). Jednocze

ś

nie proponuj

ę

 

rozwi

ą

zanie umowy w terminie przez Pana(i

ą

) wskazanym w podaniu sto-

sownie do postanowie

ń

 art. 30 § 1 pkt 2 Kp. 

Uzasadnienie: 

Z tre

ś

ci podania wynika, 

Ŝ

e to Pan(i) wyst

ę

puje z wnioskiem o rozwi

ą

zanie 

umowy o prac

ę

 z zachowaniem okresu wypowiedzenia. Sposób wypowie-

dzenia umowy o prac

ę

 wyczerpuje definicj

ę

 art. 30 § 1 pkt 2 Kodeksu pracy 

i taka forma jest przeze mnie zaakceptowana. 

  Jednocze

ś

nie informuj

ę

Ŝ

e w terminie 7 dni od daty dor

ę

czenia niniejszego pisma przy-

sługuje Panu(i) prawo wniesienia odwołania do S

ą

du Pracy w ..............................., w okr

ę

-

gu którego znajduje si

ę

 zakład pracy, b

ą

d

ź

 przed s

ą

dem, w którego okr

ę

gu praca jest lub 

była wykonywana, b

ą

d

ź

 przed s

ą

dem rejonowym wła

ś

ciwym do miejsca Pana(i) zamiesz-

kania. 

 

 

 

..................................................                                  ................................................ 

(data odbioru i podpis pracownika)                                                                                            (podpis pracodawcy lub osoby upowa

Ŝ

nionej)