2009-11-14

1

CHOROBY SKÓRY O ETIOLOGII

WIRUSOWEJ

Choroby wywołane przez wirusy HSV

(Herpes simplex virus)

•

Opryszczka

•

Ospa wietrzna

•

Półpasiec

OPRYSZCZKA

Zakażenie wirusem opryszczki zwykłej cechuje występowanie
powierzchownych pęcherzyków, zawierających przejrzystą ciecz
ułożonych w skupieniach najczęściej na błonie śluzowej jamy ustnej

i na wargach, rzadziej na spojówkach gałki ocznej lub na skórze

Objawy:

•

silna bolesność, pieczenie;

•

nagły początek;

•

pęcherzyki szybko pękają i tworzą żółtawo-białe owrzodzenia;

•

jeżeli dotyczą dziąseł – dziąsła łatwo krwawią, przy tym ślinotok,
nieprzyjemny zapach z jamy ustnej

Predyspozycje:

•

u osób z AZS zakażenie może doprowadzić do uogólnionego wysiewu
pęcherzyków(ospopodobny wysiew Kaposiego)

Leczenie:

•

preparaty miejscowo wysuszające, zawierające cynk i alantoinę

OSPA WIETRZNA I PÓŁPASIEC

Obie jednostki chorobowe są wywoływane przez ten sam wirus.

Wirus ospy wietrznej i półpaśca występuje tylko u człowieka, zwierzęta nie są

na niego wrażliwe.

OSPA

WIETRZNA

–

choroba

wieku

dziecięcego,

wysokozaraźliwa,

przebiegająca z wysypką pęcherzykową na skórze i błonach śluzowych

Epidemiologia:

•

Panująca endemicznie na całym świecie

•

Drogi zakażenia – przeważnie droga wietrzna(w powietrzu zarazek ginie
szybko)

•

Ź

ródłem zakażenia jest człowiek chory

•

Zarazek poza ustrojem ginie szybko

•

Odporność po przebytym zachorowaniu – trwała(możliwe zachorowania)

•

okres zaraźliwości – około 24 – 48 h przed wystąpieniem wykwitów
na skórze do wyschnięcia wszystkich wykwitów(strupy) (6 dni od
chwili wystąpienia wysypki)

•

okres wylęgania 10 – 21 dni

Objawy:

•

poprzedza 1-2 dni gorsze samopoczucie, gorączka, bóle głowy,
biegunka;

•

wystąpienie przemijającej, żywoczerwonej wysypki;

•

nagłe pojawienie się zwykłej wysypki;

•

Zwykle występuje zwyżka temperatury;

•

Zmiany skórne szybko ulegają ewolucji: różowa plamka poprzez
grudkę do pęcherzyka otoczonego czerwoną obwódką i wypełnionego
przejrzystym płynem;

•

Zawartość pęcherzyka mętnieje, po czym rozpada się zasychając w
strupki

•

Mocno przytwierdzony do podłoża;

•

Po odpadnięciu pozostają blizenki(otoczone czasami brązową
obwódką);

•

Wykwity ospy wietrznej występują rzutami, jednocześnie stwierdza
się różne stadia ich rozwoju.

Lokalizacja:

•

Na tułowiu;

•

Na twarzy i kończynach – występują gęsto;

•

Owłosiona skóra głowy

•

Błony śluzowe, zwłaszcza jamy ustnej i gardła;

•

Brzegi powiek, nawet na rogówce;

•

Krtań;

•

Błona śluzowa narządów płciowych;

•

Ujście cewki moczowej.

2009-11-14

2

Rokowanie: przebieg łagodny, powikłania na
ogół rzadkie(może wystąpić zapalenie ucha
ś

rodkowego, ropnie skóry)

Leczenie:

•

Objawowe

•

Preparaty wysuszające, zawierające cynk

PÓŁPASIEC

Ostra choroba zakaźna występująca u dorosłych. Wywołuje zmiany

zapalne w obrębie jednego lub więcej zwojów międzykręgowych lub
nerwów czaszkowych.

Objawy:

•

3-4 dni złe samopoczucie, podwyższona ciepłota ciała;

•

Bóle o charakterze newralgicznym;

•

Pojawienie się pasmowatego zaczerwienienia i obrzęk, następnie
w

tych

miejscach

pęcherzykowata

wysypka,

wzdłuż

pasma

przekrwienia;

•

Pęcherzyki bywają różnej wielkości(większe od wykwitów ospy
wietrznej);

•

Zmiany na skórze umiejscowione jednostronnie, a pęcherzyki
umiejscowione wzdłuż przebiegu nerwu czuciowego, zwykle na
tułowiu, rzadziej w zakresie nerwu trójdzielnego

•

Pęcherzyki przechodzą stadia rozwoju, ale proces zasychania
w strupki jest nieco dłuższy;

•

Gorączka trwa 3 do 5 dni;

•

Często towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych;

•

Wykwity skórne goją się i przysychają;

•

Możliwe dodatkowe zakażenia;

•

Półpasiec występujący na twarzy może mieć ciężki przebieg.

Leczenie:

•

objawowe: uśmierzanie bólu i zapobieganie wtórnym zakażeniom
skóry

CHOROBY WIRUSOWE WYWOŁYWANE

PRZEZ HPV(wirus brodawczaka ludzkiego)

•

Brodawki płaskie

•

Brodawki zwykłe - stóp

BRODAWKI PŁASKIE

Czynnik etiologiczny: wirus brodawczaka ludzkiego typu HPV2

Objawy:

•

Wykwit pierwotny – grudki koloru skóry o nadmiernej zrogowaciałej
przerosłej powierzchni;

•

Nie występuje stan zapalny;

•

Brak objawów świądu, pieczenia, bolesności;

•

W przypadku zadrapania, uszkodzenia po 7-12 dniach wzdłuż linii
zadrapania następuje wysiew zmian pierwotnych(dodatni objaw
Köbnera)

2009-11-14

3

Lokalizacja:

•

Palce stóp i rąk;

•

Stopy;

•

Wały paznokciowe;

•

Pod płytką paznokciową

Wirusy z grupy brodawczaków charakteryzują się dużą

Wirusy z grupy brodawczaków charakteryzują się dużą zakaźnością

zakaźnością.

.

Może dojść do samozakażenia, jak i przeniesienia zmian na drugiego

Może dojść do samozakażenia, jak i przeniesienia zmian na drugiego
człowieka

człowieka

Leczenie:

•

Preparaty złuszczające, np. kwas salicylowy 40-60%, kwas mlekowy
10%, kwas trichlorooctowy 20-50%

•

Krioterapia

•

Laseroterapia

•

Elektrokoagulacja

•

Łyżeczkowanie

Brodawki wywołane przez

Brodawki wywołane przez

wszystkie odmiany wirusów są

wszystkie odmiany wirusów są
przeciwwskazaniem do

przeciwwskazaniem do
jakichkolwiek zabiegów

jakichkolwiek zabiegów
kosmetycznych. Narażasz siebie

kosmetycznych. Narażasz siebie
i osobę poddawaną zabiegowi,

i osobę poddawaną zabiegowi,
wykonując zabieg mimo

wykonując zabieg mimo
obecności zmian.

obecności zmian.

BRODAWKI STÓP

Czynnik etiologiczny: wirus brodawczaka ludzkiego typu HPV1

Objawy:

•

Wykwit pierwotny – pojedyncza grudka, rzadziej grudki głęboko
osadzone

•

Powierzchnia zmian zrogowaciała, brodawkująca

•

Punkcikowate przebarwienia na powierzchni zmian związane są z
drobnymi zakrzepami w naczyniach włosowatych

•

Bolesność

Leczenie:

•

Preparaty złuszczające

•

Krioterapia

•

Laseroterapia

BRODAWKI PŁCIOWE – KŁYKCINY

KOŃCZYSTE

Wirusy brodawczaka HPV-6 i HPV-11 należą do wirusów o cechach

onkogennych

Objawy:

•

Wykwit pierwotny – przerosłe grudki o brodawkowatej powierzchni,
uszypułowane

•

Ciemnoróżowa barwa

•

Maceracja powierzchni zmian

Lokalizacja:

•

Obręb narządów płciowych, odbytu

2009-11-14

4

Leczenie:

•

Krioterapia;

•

Laseroterapia;

•

Łyżeczkowanie;

•

Preparaty immunomodulujące.

ZAKAśENIA WIRUSAMI Z GRUPY OSPY

WIETRZNEJ

Mięczak zakaźny – dwa typy wirusa(MCV)

Objawy:

•

Wykwit pierwotny – guzek masy perłowej lub w kolorze skóry;

•

W centralnej części pękowate zagłębienie;

•

Wykwity wypełnione kaszkowatą, perlistą treścią;

•

Duża zakaźność i skłonność do samorozprzestrzeniania;

•

Zmiany mogą ustępować samoistnie;

•

Nie pozostawiają blizn;

•

Chorują dzieci, osoby z obniżoną odpornością(onkologicznie albo
nosiciele wirusa HIV)

Lokalizacja:

•

Twarz

•

Klatka piersiowa

•

Okolice narządów płciowych

Leczenie:

•

Krioterapia

•

Laseroterapia

•

Łyżeczkowanie

ZMIANY TYPU MIĘCZAKA ZAKAŹNEGO MOśNA USUWAĆ W

ZMIANY TYPU MIĘCZAKA ZAKAŹNEGO MOśNA USUWAĆ W

GABINECIE KOSMETYCZNYM ZA POMOCĄ NAKŁUWANIA I

GABINECIE KOSMETYCZNYM ZA POMOCĄ NAKŁUWANIA I
MECHANICZNIE. W TRAKCIE ZABIEGU NALEśY

MECHANICZNIE. W TRAKCIE ZABIEGU NALEśY
ZACHOWAĆ

ZACHOWAĆ PEŁNĄ STERYLNOŚĆ.

PEŁNĄ STERYLNOŚĆ.