background image

Do Umowy Najmu:

z dnia: 02.09.2009

WYNAJMUJĄCY:

NAJEMCA:

Firma:

EasyRent S.C.

Firma:

Adres:

Ul. Akacjowa 2

Adres:

Ul. Sprzętowa 2

44-164 Kleszczów

10-467 Olsztyn

tel.

792-290-676

tel.

+48 / 089 533 26 34 w 317

fax:

32/232-03-52

fax:

NIP:

NIP:

Pozostałe uwagi:

………………………………..…………...………...……………………

……………………………....………..……………………………………………………………….
……………………………....………..……………………………………………………………….

Data przekazania:

06.12.2009

Godz.: 8:00

Osoba Kontaktowa:

Ewelina Banasiak

Tel.: 660-420-670

Miejsce przekazania:

Budowa Jysk Radomsko

…………………....................

………………………………..

Wynajmujący - EasyRent

Podpis Najemca

* instrukcja obsługi:
* kluczyk:
* bateria trakcyjna:
* prostownik:

Dane Urządzenia:

4
1

Informacje dodatkowe:

Haulotte

Compact12

CE132716

Elektryczny

Niebrudzące

Wyląg zewnętrzny:

Poziom paliwa:

Marka:

Poziom elektrolitu:

Sprawność działania:
Stan ogumienia:
Poziom oleju:

1
1

UWAGI:

PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA

9691546840

23/09/2009

739-010-09-01

UWAGI:

Stan techniczny:

Model:

Nr serii:

Napęd:

Ogumienie:

Olsztyńskie Przedsiębiorstwo Instalacji 
Sanitarnych i Elektrycznych sp. z o. o.

* dotyczy tylko podnośników o napędzie elektrycznym