background image

 

 

 

IMMUNODIAGNOSTYKA 

Wydział Lekarski, rok IV 

ĆWICZENIA LABORATORYJNE 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
dr Mariusz Kaczmarek 

 
 
 
 
 

semestr zimowy 

2011/2012 

background image

 

Ćwiczenie 1 

Układ odporności. Odporność humoralna. 

METODY JAKOŚCIOWE OCENY REAKCJI ANTYGEN-PRZECIWCIAŁO. 

Zagadnienia: 

antygeny, hapteny, antygenowość, immunogenność, epitop, powinowactwo, awidność, 
przeciwciała,  monoklonalność,  poliklonalność,  monowalentność,  poliwalentność, 
precypitacja,  krzywa  precypitacji,  obszar  ekwiwalentny,  warunki  reakcji  precypitacji, 
metody oparte o zjawisko precypitacji, immunoelektroforezy, immunofiksacja, złożone 
techniki  serologiczne,  immunoblotting,  immunoprecypitacja,  aglutynacja,  warunki 
reakcji aglutynacji, metody oparte o zjawisko aglutynacji 

1.

  Metody oparte o zjawisko precypitacji: 

  podwójna dyfuzja w agarze (PDA) - metoda Outcherlony’ego, immunodyfuzja.  

Do wyciętych w żelu agarozowym studzienek nanosi się badane surowice i roztwory 
przeciwciał,  które  dyfundują  w  nośniku.  W  miejscu  spotkania  obu  składników 
badanego układu tworzą się łuki precypitacyjne. 

 

  immunoelektroforeza prosta (IM-EL) – metoda umożliwia ocenę białek zawartych 

w surowicy, łączy elektroforezę i immunodyfuzję.  

W  pierwszym  etapie  mieszaninę  białek  zawartą  w  surowicy,  umieszczoną  w  żelu 
agarozowym  rozdziela  się  przy  pomocy  prądu  elektrycznego.  Następnie  wycina  się 
w żelu  równoległy  do  kierunku  migracji  białek  rowek,  który  wypełnia  się 
odpowiednimi przeciwciałami. Dyfundujące w żelu składniki układu (badane białka 
i przeciwciała)  tworzą  łuki  precypitacyjne  o  charakterystycznym  kształcie 
i wielkości. 

 
 
2.

  Złożone techniki serologiczne: 

  immunoblotting 

Poszukiwane  przeciwciała  zawarte  w  badanych  surowicach  wykrywane  są  przy 
pomocy  immobilizowanych  w  nitrocelulozie  białek  antygenu.  W  skład  systemu 
detekcyjnego  wchodzi  także  antyglobulinowy  koniugat  wyznakowany  enzymem  
(np.  peroksydaza  chrzanowa  lub  alkaliczna  fosfataza).  Dodanie  substratu  dla 
odpowiedniego enzymu powoduje powstanie nierozpuszczalnego w wodzie produktu 
widocznego jako barwny prążek na nitrocelulozie. 

background image

 

Preparatyka: 

I.

 

Podwójna dyfuzja w agarze (PDA) 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  wypoziomowany stolik 

  odtłuszczone w alkoholu płytki szklane 6 × 9 cm lub szkiełka podstawowe 

  metalowa sztanca do PDA 

  pipeta szklana 10 – 25 ml 

  mikropipeta regulowana 10 – 200 µl 

  1 % agar lub agaroza w soli zbuforowanej pH 7,6 (PBS) 

  łaźnia wodna lub kuchenka mikrofalowa 

  wilgotna komora 

  próbki badanych antygenów i odpowiednie surowice odpornościowe (zwierzęce) 

2.

  Materiał badany: 

surowica pacjenta lub inny roztwór białka do analizy (min. ilość 50 

µl, opt. ~ 1 ml) 

3.

  Zasada metody: 

Podczas  24 h  inkubacji  w  komorze  wilgotnej  dochodzi  do  swobodnej  dyfuzji  białek 
próbki  badanej  i  zastosowanych  do  identyfikacji  przeciwciał  zwierzęcych.  W miejscu 
zetknięcia  się  obu  składników  układu  dochodzi  do  powstania  kompleksów 
immunologicznych,  a  następnie  (w  strefie  ekwiwalencji,  tzn.  równowagi  stężeń  
Ag-Ab) wytrącenia się precypitatu, który można analizować wizualnie 

4.

  Wykonanie 

  gorący  agar  wylać  przy  pomocy  ogrzanej  pipety  na  płytkę  szklaną  do  uzyskania 

warstwy grubości ok. 1 mm, 

  po zastygnięciu wyciąć studzienki w żelu przy pomocy sztancy, 

  napełnić przeciwstawne studzienki roztworami antygenu i odpowiednio dobranych 

surowic  odpornościowych  lub  seryjnymi  rozcieńczeniami  tej  samej  surowicy 
odpornościowej, 

  umieścić płytkę w komorze wilgotnej w temperaturze pokojowej na 24 lub 48 h. 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

PDA jest techniką jakościową; powstanie łuku precypitacyjnego świadczy o obecności 
poszukiwanego  białka  w  próbce  badanej;  stosując  podwójne  rozcieńczenia 
analizowanej  surowicy  odpornościowej  można  określić  jej  miano  (tzn.  największe 
rozcieńczenie , przy którym tworzy się prążek precypitatu). 

background image

 

Immunoelektroforeza prosta (IM-EL) 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  wypoziomowany stolik 

  odtłuszczone w alkoholu płytki szklane 6 × 9 cm lub szkiełka podstawowe 

  metalowa sztanca do IM-EL 

  pipeta szklana 10 – 25 ml 

  mikropipeta regulowana 10 – 200 µl 

  1 % agaroza w buforze weronalowym 0,01M pH 8,6 

  łaźnia wodna lub kuchenka mikrofalowa 

  aparat do elektroforezy 

  zasilacz 

  wilgotna komora 

  wzorcowa surowica ludzka 

  królicze przeciwciała przeciw ludzkim Ig GAM 

2.

  Materiał badany: 

surowica ludzka (min. ilość 50 

µl, opt. ~ 1 ml) 

3.

  Zasada metody: 

etap I  – elektroforeza: rozdział białek badanej surowicy w polu elektrycznym, 

etap II – 24 h  inkubacja:  białka  surowicy  badanej  i  dodane  po  elektroforezie 
przeciwciała  zwierzęce  kontaktują  się  ze  sobą  w  żelu,  tworząc  najpierw  kompleksy  
Ag-Ab, a następnie w strefie ekwiwalencji, prążki precypitatu. 

4.

  Wykonanie: 

  przygotować bufor weronalowy: 

weronal 

 

184 g 

 

 

 

 

 

 

weronal sodu   

10,3 g 

 

rozpuścić w wodzie, doprowadzić pH do 8,6, uzupełnić do 1L objętości. 

  gorący agar wylać na płytkę szklaną do uzyskania warstwy ~ 1 mm 

  po zastygnięciu wyciąć studzienki w żelu i napełnić je próbkami badanych surowic 

(nierozcieńczonych); do jednej ze studzienek podać wzorcową surowicę ludzką; 

  umieścić  płytkę  w  aparacie  do  elektroforezy,  połączyć  żel  na  płytce  z  buforem  

w zbiornikach aparatu przy pomocy „kluczy” z bibuły Whatman 3, 

  przeprowadzić  elektroforezę  w  warunkach:  120 V;  0,1 A;  80 min;  przewidywana 

wędrówka immunoglobulin w kierunku elektrody (–) 

  po  wyłączeniu  z  prądu  płytkę  wyjąć  z  aparatu,  wyciąć  rowki  równoległe  do 

przewidywanego rozdziału białek, usunąć z nich żel, 

  wypełnić rowki odpowiednio dobranymi surowicami zwierzęcymi (po 50 µl), 

background image

 

  umieścić płytkę w wilgotnej komorze w temperaturze pokojowej. 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

  tworzące  się  w  żelu  łuki  precypitacyjne  oceniamy  wizualnie  po  24 h  inkubacji 

odnosząc  długość,  grubość  i  kształt  poszczególnych  linii  do  linii  uzyskanych  
z ludzką surowicą wzorcową; ocena ma charakter jakościowy 

  poziom danej immunoglobuliny uważa się za prawidłowy („norma”) jeśli uzyskany 

w  trakcie  testu  łuk  precypitacyjny  nie  różni  się  zasadniczo  od  uzyskanego  w  tym 
samym  teście  łuku  dla  surowicy  wzorcowej.  W  przeciwnym  przypadku  poziom 
ocenianej immunoglobuliny podaje się jako obniżony lub podwyższony („wzrost”, 
„spadek”).  Białko  monoklonalne  uważa  się  za  obecne  jeśli  wyraźnemu  wzrostowi 
poziomu jednego z łańcuchów lekkich immunoglobulin towarzyszy istotny spadek 
poziomu  drugiego  łańcucha  lekkiego  (odpowiednio  kappa  lub  lambda)  i  temu 
obrazowi  towarzyszy  wyraźna  dysproporcja  w  poziomach  łańcuchów  ciężkich 
immunoglobulin  (istotny  wzrost  poziomu  jednej  klasy  immunoglobuliny  przy 
jednoczesnym spadku poziomu pozostałych). 

 

II.

 

Immunoblotting 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  pipety nastawne 1 – 1000 µl 

  probówki 1,5 ml 

  zestaw typu dot-blott do oceny przeciwciał przeciwjądrowych.  

2.

  Materiał badany: 

surowica ludzka (min. ilość 50 

µl, opt. ~ 1 ml) 

3.

  Zasada metody: 

Opakowanie zawiera 16 pasków testowych (membrany) z naniesionymi w postaci linii 
scharakteryzowanymi  biochemicznie  antygenami.  Każdy  pasek  pozwala  na  wykrycie 
in  vitro  14  różnych  antygenów:  nRNP,  Sm,  SS-A  (SS-A  natywne  i  Ro 52),  SS-B,  
Scl-70,  Jo-1,  CENP  B,  PCNA,  dsDNA,  nukleosomy,  histony,  rybosomalne  białko  P 
oraz  AMA-M2  w  surowicy  lub  plazmie.  W  pierwszym  etapie  paski  membrany 
inkubuje  się  z  rozcieńczonymi  surowicami  pacjentów.  W  pozytywnych  przypadkach 
przeciwciała klasy IgG (a także IgA i IgM) wiążą się podczas drugiego etapu inkubacji 
z  przeciwciałami  przeciwko  ludzkiej  IgG  znakowanymi  enzymem  (koniugat 
enzymatyczny), który następnie katalizuje reakcję barwną. 

4.

  Wykonanie: 

  Przeznaczone  do  badania  próbki  surowicy  oraz  kontrolę  dodatnią  należy 

rozcieńczać  w  stosunku  1:101  w  buforze  do  próbek  (np.  15 

µl  surowicy  +  1,5 ml 

buforu do próbek). Bufor do próbek jest gotowy do użycia; koniugat enzymatyczny 
należy  rozcieńczyć  w  stosunku  1:10  (np.  150 

µl  +  1,35 ml  buforu  do  próbek).  

Bufor  do  płukania  należy  rozcieńczyć  wodą  destylowaną  w  stosunku  1:10  (1 ml 
buforu do płukania + 9 ml wody/pasek) 

background image

 

  Potrzebną ilość pasków (odpowiadającą liczbie  pacjentów + kontrola pozytywna) 

należy umieścić w rynienkach płytki do płukania w taki sposób by numer paska był 
widoczny. Inkubować 5 min w 1,5 ml buforu do rozcieńczenia. Po usunięciu płynu 
do rynienek podać po 1,5 ml rozcieńczonych surowic pacjentów. 

  Inkubować  30 min  w  temperaturze  pokojowej  (+ 18 − 25°C)  z  ostrożnym 

mieszaniem (kołyska laboratoryjna). 

  Płukanie:  opróżnić  rynienki  reakcyjne  i  trzykrotnie  płukać,  za  każdym  razem 

używając 1,5 ml buforu płuczącego (3 

× 1 min, kołyska laboratoryjna). 

  Inkubacja  koniugatu:  odpipetować  do  każdej  rynienki  reakcyjnej  po  1,5 ml 

roztworu  koniugatu  enzymatycznego  (znakowana  alkaliczną  fosfatazą  kozia  Ig 
anty- ludzka IgG). Inkubować 30 min w temperaturze pokojowej z mieszaniem. 

   Płukanie: opróżnić rynienki inkubacyjne. Płukać jak wyżej. 

  Inkubacja  substratu:  odpipetować  do  każdej  rynienki  inkubacyjnej  po  1,5 ml 

roztworu  substratu/chromogenu  (NBT/BCIP).  Inkubować  10 min  w  temperaturze 
pokojowej na kołysce laboratoryjnej. 

  Przerwanie  reakcji:  opróżnić  rynienki  i  trzykrotnie  płukać  wodą  destylowaną 

(3 

× 1 min, kołyska laboratoryjna). 

  Pomiar: Paski należy umieścić w arkuszu protokołu oceny testu, wysuszyć. Arkusz 

zeskanować  i  dokonać  oceny  półilościowej  testu  przy  pomocy  programu 
komputerowego. 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

Zależnie od intensywności wybarwienia prążka wynik dla poszczególnych antygenów 
podaje się jako negatywny, słabo dodatni, dodatni, silnie dodatni. 

background image

 

METODY ILOŚCIOWE OCENY REAKCJI ANTYGEN-PRZECIWCIAŁO. 

Zagadnienia: 

elektroforeza 

rakietkowa, 

immunodyfuzja 

Mancini’ego, 

turbidymetria, 

nefelometria,  metody  wykorzystujące  odczynniki  znakowane,  RIA,  ELISA, 
wiarygodność 

metody 

diagnostycznej, 

przykłady 

zastosowania 

testów 

diagnostycznych 

Metody oceny ilościowej: 

  ocena turbidymetryczna  

Pomiar  zmętnienia  próbki,  będącego  wynikiem  reakcji  antygen-przeciwciało,  przy 
jednoczesnej kontroli prędkości zachodzenia reakcji zmętnienia oraz czasu po którym 
prędkość zachodzącej reakcji była maksymalna. 

  odczyn immunoenzymatyczny ELISA (Enzyme Linked Immuno-Sorbent Assay) 

W  metodzie  ELISA  studzienki  reakcyjne  mikropłytek  (faza  stała)  opłaszczone  są 
antygenem. W pierwszym etapie przeciwciała obecne w badanych surowicach łączą 
się  z  zaadsorbowanym  antygenem.  W  drugim  etapie  do  układu  dodaje  się 
wyznakowanego  enzymem  koniugatu  antyglobulinowego.  Następnie  dodawany  jest 
substrat  dla  enzymu,  który  w  reakcji  z  enzymem  daje  barwny  produkt.  Przy  użyciu 
odpowiedniego czytnika można mierzyć różnice w zabarwieniu reakcji w zależności 
od stężenia poszukiwanej substancji. 
 

 
Preparatyka: 

I.

 

Ocena turbidymetryczna 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  turbidymetr 

  kuwety plastikowe z mieszadełkiem 

  zestaw regulowanych mikropipet 10 –1000 µl 

  0,9 % roztwór soli fizjologicznej 

  Zestaw  gotowych  do  użycia  (rozcieńczonych)  przeciwciał  zwierzęcych  przeciw 

składowym dopełniacza C3c i C4 

2.

  Materiał badany: 

1.

  surowica pacjenta (min. ilość 50 µl, opt. ~ 1 ml) 

3.

  Zasada metody: 

Aparat  mierzy  zmętnienie  próbki,  będące  wynikiem  reakcji  Ag-Ab,  kontrolując 
jednocześnie  prędkość  zachodzenia  reakcji  oraz  czas,  po  którym  ta  prędkość  jest 
maksymalna. 

background image

 

4.

  Wykonanie 

  Ogrzać przeciwciała i surowice do temperatury pokojowej. 

  Rozcieńczyć badane surowice w soli fizjologicznej 1:21 (50 µl surowicy + 1000 µl 

0,9 % NaCl). 

  Podać odpowiednią ilość rozcieńczonej surowicy do kuwet (wg wskazań aparatu). 

  Po włączeniu aparatu umieścić kolejne buteleczki z przeciwciałami w aparacie tak, 

by  odczytał  on  kod  paskowy  na  etykiecie;  w  razie  konieczności  wprowadzić  kod 
paskowy ręcznie. 

  Umieścić kuwetę z badaną surowicą w aparacie. 

  Podać do kuwety 500 µl roztworu odpowiedniego przeciwciała. 

  Mieszanie próbek, odczyt i wydruk następują automatycznie w ciągu ~ 30 sek. 

  Sprawdzić uzyskany wynik z normą dla poszczególnych białek. 

  W razie dużych odstępstw od normy powtórzyć pomiar po rozcieńczeniu surowicy 

badanej wg wskazań aparatu. 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

W  zależności  od  ustawienia  aparatu  uzyskujemy  wynik  w  mg/ml,  mg/dl  
lub w jednostkach międzynarodowych; uzyskany wynik nie wymaga żadnych dalszych 
przeliczeń; należy go odnieść do płci i wieku pacjenta (szczególnie ważne w przypadku 
dzieci). 

 
 
II.

 

Odczyn immunoenzymatyczny ELISA 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  pipety nastawne 1 – 1000 µl 

  probówki 1,5 ml 

  statyw do probówek 

  zestaw ELISA 

2.

  Materiał badany: 

  surowica ludzka (min. ilość 50 µl, opt. ~ 1 ml) 

3.

  Zasada metody: 

Opakowanie  zawiera  mikropłytkę  ze  studzienkami  reakcyjnymi  opłaszczonymi 
antygenem.  W  pierwszym  etapie  studzienki  reakcyjne  inkubuje  się  z  rozcieńczonymi 
surowicami pacjentów. W pozytywnych przypadkach przeciwciała klasy IgG wiążą się 
z  obecnymi  na  powierzchni  studzienki  antygenami.  Związane  przeciwciała  wykrywa 
się  podczas  drugiego  etapu  inkubacji  z  przeciwciałami  skierowanymi  przeciwko 
ludzkiej  IgG  znakowanymi  enzymem  (koniugat  enzymatyczny),  który  następnie 
katalizuje reakcję barwną. 

background image

 

4.

  Wykonanie 

  Przeznaczone  do  badania  próbki  surowicy  należy  rozcieńczyć  w  stosunku  1:101  

w  buforze  do  próbek  (np.  10 

µl  surowicy  +  1 ml  buforu  do  próbek).  Bufor  do 

próbek, koniugat enzymatyczny, kalibratory i kontrole gotowe są do użycia. Bufor 
do  płukania  należy  rozcieńczyć  destylowaną  wodą  w  stosunku  1:10  
(np. 5 ml buforu do płukania + 45 ml wody). 

  Inkubacja  próbek  surowicy:  zgodnie  ze  schematem  odpipetować  do  studzienek 

reakcyjnych  po  100 

µl  surowicy  kalibracyjnej,  pozytywnej  i  negatywnej  surowicy 

kontrolnej 

oraz 

rozcieńczone 

surowice 

pacjentów. 

Inkubować 

30 min  

w temperaturze pokojowej (+ 18 – 25

°C). 

  Płukanie:  opróżnić  studzienki  reakcyjne  i  trzykrotnie  płukać,  za  każdym  razem 

używając  300 

µl  rozcieńczonego  buforu  płuczącego.  Po  każdym  płukaniu  płytkę 

mikrotitracyjną  należy  odwrócić  studzienkami  w  dół  i  silnie  wytrząsnąć  nad 
papierem filtracyjnym, aby całkowicie usunąć resztki buforu płuczącego. 

  Inkubacja  koniugatu:  odpipetować  do  każdej  studzienki  reakcyjnej  po  100 µl 

roztworu  koniugatu  enzymatycznego  (znakowana  peroksydazą  królicza  Ig  
anty- ludzka IgG). Inkubować 30 min w temperaturze pokojowej. 

  Płukanie: opróżnić studzienki reakcyjne. Płukać jak wyżej. 

  Inkubacja  substratu:  Odpipetować  do  każdej  studzienki  reakcyjnej  po  100 µl 

roztworu  substratu/chromogenu.  Inkubować  15  min.  W  temperaturze  pokojowej; 
chronić przed światłem. 

  Przerwanie  reakcji:  Odpipetować  do  każdej  studzienki  reakcyjnej,  w  tej  samej 

kolejności  i  z  tą  samą  szybkością  co  przy  pipetowaniu  substratu,  po  100 

µl 

roztworu przerywającego reakcję. 

  Pomiar: fotometryczna ocena intensywności barwy  powinna być przeprowadzona 

w  ciągu  30  min.  Od  zastopowania  reakcji,  przy  długości  fali 

λ = 450 nm  

i referencyjnej dłogości fali > 620 nm. 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

  Odwzorowując w linearnym układzie współrzędnych wartości ekstynkcji 3 surowic 

kalibracyjnych i odpowiadające im względne jednostki (RU/ml), a następnie łącząc 
naniesione  punkty,  wykreśla  się  krzywą  wzorcową,  z  której  można  odczytać 
stężenie  przeciwciał  w  surowicy.  Krzywą  można  wykreślić  także  za  pomocą 
programu komputerowego. 

  Do  akceptowania  i  dokumentowania  wyników  wykorzystuje  się  program 

komputerowy. 

  Górna  granica  normy  (cut-off)  testu  wynosi  20  jednostek  relatywnych  (R/ml). 

Rekomenduje się następującą interpretację wyników: 

 

 

 

< 16 RU/ml    

negatywny 

 

 

 

16 – 22 RU/ml  

graniczny 

 

 

 

> 22 RU/ml   

pozytywny 

background image

 

10 

Ćwiczenie 2 

Immunologia komórkowa – badania immunofenotypowe. 

Zagadnienia: 

pojęcie  immunofenotypu,  cytofluorymetria  przepływowa,  cytometr  przepływowy, 
względna  wielkość  komórki,  względna  ziarnistość  komórki,  średnia  intensywność 
fluorescencji,  zjawisko  fluorescencji,  markery  różnicowania,  immunofenotyp  krwi 
obwodowej 

 
Ocena immunofenotypu: 

  immunofluorescencja bezpośrednia – oznaczanie z pełnej krwi obwodowej 

Określenie  antygenów  tzw.  markerów  różnicowania  (ang.  cluster  of  differentiation
CD)    przy  użyciu  przeciwciał  monoklonalnych,  celem  zróżnicowania  komórek 
immunologicznie kompetentnych.  

 
 
Preparatyka: 

Immunofluorescencja bezpośrednia 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  cytometr przepływowy 

  zestaw regulowanych mikropipet 10 –1000 µl 

  probówki cytometryczne  

  statyw do probówek 

  tryskawka do PBS 

  zlewka 

  10 × stężony bufor lizujący 

  roztwór PBS pH 7,4 

  przeciwciała monoklonalne znakowane fluorochromem 

  płyn lizujący 

  woda destylowana 

2.

  Materiał badany: 

krew obwodowa pobrana do probówki z antykoagulantem EDTA (min. ilość 500 

µl) 

3.

  Zasada metody: 

Określenie przy pomocy cytofluorymetru przepływowego zespołu charakterystycznych 
cech  antygenowych  komórki,  które  pozwalają  zidentyfikować  populacje  komórek  o 
istotnym znaczeniu diagnostycznym. 

background image

 

11 

4.

  Wykonanie 

  Do probówek wprowadzić po 2 µl odpowiednich przeciwciał. 

  Następnie do każdej probówki dodać po 50 µl dokładnie wymieszanej krwi. 

  Inkubować 15 – 20 min w temperaturze pokojowej chroniąc przed światłem. 

  Do każdej probówki dodać po 500 µl roztworu buforu lizującego, rozcieńczonego 

wodą destylowaną 1 : 10 i dokładnie wymieszać. 

  Inkubować 10 min w temperaturze pokojowej chroniąc przed światłem. 

  Przerwać lizę dodając do probówki ~2 ml PBS z tryskawki. 

  Wirować probówki 5 min z prędkością 1500 obr./min. 

  Zlać supernatant. 

  Ponownie do probówki dodać PBS i wirować jak wyżej. 

  Zlać supernatant i zawiesić osad w 150 µl PBS, próbki gotowe do akwizycji. 

 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

Ocenę  wykonanych  próbek  przeprowadza  się  przy  użyciu  cytometru  przepływowego 
stosując  odpowiedni  program  komputerowy.  W  trakcie  oceny  immunofenotypowej 
określa się odsetek komórek wykazujących fluorescencję danego fluorochromu. 

background image

 

12 

Ćwiczenie 3 

Immunologia komórkowa - ocena czynnościowa. 

Zagadnienia: 

komórki  immunologicznie  czynne,  komórki  pomocnicze,  metody  izolacji  komórek, 
testy  czynnościowe,  reakcje  nadwrażliwości,  testy  skórne,  metody  oceny  funkcji 
limfocytów,  test  transformacji  blastycznej,  metody  oceny  aktywacji  komórek, 
mitogeny,  testy  cytotoksyczne,  metody  oceny  wydzielania  cytokin,  metody  oceny 
funkcji  komórek  żernych,  ocena  adhezji,  ocena  zdolności  do  chemotaksji,  zaburzenia 
chemotaksji,  ocena  zdolności  do  fagocytozy,  indeks  fagocytarny,  zaburzenia 
fagocytozy,  ocena  zdolności  do  zabijania  wewnątrzkomórkowego,  wybuch  tlenowy, 
zaburzenia wybuchu tlenowego, zaburzenia zabijania wewnątrzkomórkowego 

1.

  Izolacja komórek na gradiencie i oznaczanie żywotności komórek. 

  metoda izolacji w gradientach gęstości 

Wykorzystuje  różnice  w  wielkości  i  ciężarze  właściwym  poszczególnych  komórek. 
Stosuje  się  mieszaniny  rozdzielające:  Ficoll  (Percoll)  –  Isopaque  (Uropolina)  – 
[metoda  Boyum’a],  Gradisol  (mieszanina  Uropoliny  i  dekstranu)  o  różnej  gęstości. 
Krew pobraną na antykoagulant i wymieszaną z PBS nawarstwia się na odpowiedni 
gradient i wiruje. Po wirowaniu komórki zbiera się powstałej interfazy. 

  ocena żywotności izolowanych komórek 

W  celu  oceny  żywotności  komórek  wykorzystuje  się  np.  roztwór  błękitu  trypanu. 
Dodanie  tego  barwnika  pozwala  ocenić  przepuszczalność  błony  komórkowej,  w 
teście  martwe  komórki  barwią  się  na  niebiesko.  Oceniane  komórki  liczy  się  na 
kamerze pod mikroskopem świetlnym.  

 
2.

  Ocena cyklu komórkowego jednojądrzastych komórek krwi obwodowej. 

Do uzyskanych na gradiencie limfcytów dodaje się 100

µl roztworu 0,1% saponiny w 

celu  permabilizacji  komórek.  Po  inkubacji  i  wirowaniu  do  permabilizowanych 
komórek  dodaje  się  roztwór  jodku  propidyny.  Wyznakowane  jodkiem  propidyny 
preparaty poddaje się akwizycji przy pomocy cytometru przepływowego.  W trakcie 
analizy ocenia się poszczególne fazy cyklu komórkowego. 

 
 
Preparatyka: 

I.

 

Izolacja  jednojądrzastych  komórek  krwi  obwodowej  (PBMC)  w  gradiencie 
g
ęstości 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  probówki plastikowe 15 ml i 50 ml 

  zestaw regulowanych mikropipet 10 –1000 µl 

  Gradisol L (FICOLL o d = 1,077 g/cm

3

  Bufor PBS 

background image

 

13 

2.

  Materiał badany: 

krew obwodowa pobrana do probówki z antykoagulantem heparyną (min. ilość 500 

µl) 

3.

  Zasada metody: 

Na  określoną  objętość  gradientu  gęstości  nawarstwia  się  rozcieńczoną  PBS  krew 
obwodową.  Po  odwirowaniu  zbiera  się  interfazę  bogatą  w  komórki  limfoidalne.  Na 
dnie  probówki  zbierają  się  erytrocyty  i  granulocyty,  które  przedostały  się  przez 
warstwę Ficollu. 

4.

  Wykonanie 

  Pobraną  na  heparynę  krew  rozcieńczyć  w  probówce  50 ml  roztworem  PBS  w 

stosunku 1 : 3. 

  Do probówki 15 ml wprowadzić Gradisol L i krew zawieszoną w PBS w stosunku 

1:1 (3:1) tak aby zachować granicę faz. 

  Wirować probówki w ciągu 20 min, w temperaturze 20°C, przy 2000 obr./min. 

  Zebrać z interfazy pierścień komórek jednojądrzastych. 

  Płukać dwa razy w PBS. Wirować w temperaturze 4°C przy 200 g. 

  Komórki zawiesić w PBS. 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

Ocenę izolacji PBMC przeprowadza się pod mikroskpem świetlnym. 

 
 
 
II.

 

Liczenie  komórek  na  hemacytometrze  oraz  określenie  żywotności  komórek 

przy pomocy błękitu trypanu. 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  hemacytometr (kamera do liczenia komórek, np. Burkera) 

  zestaw regulowanych mikropipet 10 –1000 µl 

  probówki plastikowe 

  mikroskop świetlny 

  błękit trypanu 0,05 % 

2.

  Materiał badany: 

jednojądrzaste komórki krwi obwodowej izolowane w gradiencie gęstości  

3.

  Zasada metody: 

W  wyniku  barwienia  błękitem  trypanu  komórki  martwe  wybarwiają  się  na  niebiesko, 
do wnętrza komórek żywych barwnik nie wnika. 

background image

 

14 

4.

  Wykonanie 

  Zmieszać 10 µl zawiesiny komórek z 10 µl 0,05 % błękitu trypanu (stosunek 1:1). 

  Nałożyć  10 µl  mieszaniny  komórek  i  błękitu  trypanu  na  hemacytometr  pod 

szkiełko nakrywkowe. 

  Umieścić kamerę do liczenia komórek pod mikroskopem świetlnym. 

  Obliczyć  ilość  żywych  (niewybarwionych)  i  martwych  (niebieskich)  komórek 

zawartych  na  powierzchni  1 mm

2

.  Powtórzyć  liczenie  dla  3 – 4  różnych  pól  i 

obliczyć średnią liczbę komórek na 1 mm

2

  Po zakończeniu liczenia wyczyścić kamerę i szkiełko nakrywkowe wodą oraz 70% 

alkoholem, a następnie osuszyć. 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

  Przeliczyć całkowitą liczbę żywych komórek wg wzoru: 

# żywych komórek = średnia # żywych komórek 

× rozcieńczenie × 2 × 1⋅10

5

 

(np. # komórek 

× 10 ml × 2 × 10 000) 

  Obliczyć % żywych komórek wg wzoru: 

komórek

wszystkich

h

policzonyc

komórek

żywych

h

policzonyc

#

#

× 100 = % żywych komórek 

 

 

III.

 

Ocena cyklu komórkowego jednojądrzastych komórek krwi obwodowej. 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  cytometr przepływowy 

  zestaw regulowanych mikropipet 10 –1000 µl 

  probówki cytometryczne  

  statyw do probówek 

  tryskawka do PBS 

  zlewka 

  roztwór PBS pH 7,4 

  1 % roztwór saponiny w RPMI + 10% surowicy FBS 

  roztwór jodku propidyny 100 µg/ml w PBS 

2.

  Materiał badany: 

  PBMC uzyskane w trakcie izolacji na gradiencie. 

background image

 

15 

3.

  Zasada metody: 

Jodek  propidyny  jest  barwnikiem  fluorescencyjnym,  który  barwi  jądra  komórkowe 
badanych komórek interkalując z helisą DNA. Barwnik ten emituje czerwone światło 
fluorescencji w zakresie możliwym do oceny przy pomocy cytometru przepływowego. 

4.

  Wykonanie 

  Do badanych komórek dodać 200 µl 1 % roztworu saponiny.  

  Próbkę inkubować 30 min w  lodówce. 

  Po  tym  czasie  wirować  próbkę  10  min  przy  prędkości  1500 obr./min  w 

temperaturze 4

°C. 

  Supernatant  odrzucić,  a  uzyskany  osad  zawiesić  w  150 µl  schłodzonego  buforu 

PBS zawierającego 100 

µg/ml jodku propidyny.  

  Próbę  inkubowanć  30 min  w  temperaturze  4°C  chroniąc  przed  światłem  (w 

lodówce).  

  Po tym czasie próbę poddać akwizycji przy użyciu cytometru przepływowego. 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

W  trakcie  przeprowadzanej  analizy  ocenia  się  średnią  intensywność  fluorescencji  
(MFI)  emitowaną  przez  jodek  propidyny  interkalujący  z  DNA  badanych  komórek. 
Ocenę intensywności fluorescencji przeprowadza się przy pomocy histogramu. 

background image

 

16 

Ćwiczenie 4 

Wykrywanie białek i kwasów nukleinowych in situ. 

METODY IMMUNOMORFOLOGICZNE

 

Zagadnienia: 

sposoby  detekcji  reakcji  antygen-przeciwciało,  reakcje  immunoenzymatyczne, 
reakcja  APAAP,  reakcja  ABC,  reakcja  LAB,  reakcje  z  użyciem  barwnika 
fluorescencyjnego,  immunofluorescencja  wielokolorowa,  mikroskopia  konfokalna, 
mikroskopia  wielofotonowa,  reakcje  z  użyciem  metali  ciężkich,  mikroskopia 
elektronowa, technologia ImageStream 

Reakcje z użyciem barwnika fluorescencyjnego: 

  zamrażanie materiału tkankowego 

Szybkie  zamrażanie  zapobiega  powstawaniu  niszczących  strukturę  tkanki  dużych 
kryształów lodu.  

  reakcja pośredniej immunofluorescencji IMF 

Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy w chorobach autoimmunologicznych. 
 
 

I.

 

Zamrażanie materiału tkankowego. 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  termos z cienkościennym naczyńkiem metalowym 

  penseta 

  worek foliowy 

  mieszanina zamrażająca (suchy lód + aceton) 

  płyn oziębiający (eter naftowy) 

  płyn o dużej gęstości zamrażany razem z tkanką (tzw. Tissue-tek) 

2.

  Materiał badany: 

  blok tkankowy 

3.

  Zasada metody: 

Wiele antygenów w przebiegu rutynowego utrwalania i zatapiania w parafinie bloków 
tkankowych ulega zniszczeniu. W związku z tym materiał tkankowy przewidziany do 
rekcji  immunomorfologicznych  należy  w  większości  przypadków  przygotowywać  w 
osobny  sposób,  zwykle  przez  zamrażanie.  Zamrażanie  tego  materiału  powinno 
odbywać się jak najkrótszym czasie, aby zapobiec tworzeniu się w tkance kryształów 
lodu, które mogą uszkodzić fizycznie tkankę. 

background image

 

17 

4.

  Wykonanie 

  Zamrażany blok tkankowy zanurza się w mieszaninie zamrażającej przygotowanej 

wcześniej w termosie 

  Po  kilku-kilkunastu  sekundach  następuje  wyraźne  i  trwałe  zblednięcie  tkanki, 

ś

wiadczące o zamrożeniu materiału. 

  Zamrożony  blok  tkankowy,  przy  pomocy  pensety  wyjmuje  się  z  mieszaniny 

zamrażającej,  umieszcza  w  opisanym  woreczku  foliowym  i  przechowuje  w 
zamrażarce (opt. 

− 70°C). 

 
 
 

II.

 

Oznaczanie autoprzeciwciał metodą immunofluorescencji pośredniej. 

1.

  Sprzęt i odczynniki: 

  szkiełka  z  preparatami  wątroby  szczura  (substrat  antygenowy  dla  wykrywanych 

autoprzeciwciał) 

  kriostat 

  odtłuszczone w alkoholu szkiełka nakrywkowe 

  pipety jednorazowe i regulowane 

  probówki plastikowe 

  statyw do probówek 

  płuczka szklana 

  komora wilgotna 

  bufor PBS o pH 7,6 

  przeciwciała królicze anty ludzkie IgG, A, M znakowane FITC 

  surowica kontrolna 

  90% buforowana gliceryna 

  błękit Evansa 

2.

  Materiał badany: 

  surowica badana w ilości ~ 2 ml. 

3.

  Zasada metody: 

Autoprzeciwciała obecne w badanych surowicach przyłączają się w pierwszym etapie 
do substratu antygenowego (antygenów w skrawkach wątroby szczurzej) na szkiełkach 
podstawowych.  W  drugim  etapie  następuje  detekcja  autoprzeciwciał  przy  pomocy 
wyznakowanej fluoresceiną antyglobuliny. 

background image

 

18 

4.

  Wykonanie 

  wyjąć szkiełka z antygenami z lodówki i doprowadzić je do temperatury pokojowej 

pod wentylatorem. 

  przygotować rozcieńczenia badanych surowic w roztworze PBS (rozc. od 1:80) 

  nałożyć po 25 µl surowic (kontrolnych i badanych) na szkiełko ze skrawkami. 

  inkubować 30 min, przepłukać w PBS-Tween, płukać w płuczce 3 × 5 min. 

  nałożyć 20 µl anty-ludzkiej IgG, A, M/FITC na szkiełko. 

  inkubować 30 min, przepłukać w PBS-Tween, płukać w płuczce 3 × 5 min. 

  zamknąć w glicerolu/PBS pod szkiełkiem nakrywkowym 

  do  ostatniego  płukania  można  dodać  błękit  Evansa  (10  kropli  na  150 ml  PBS-

Tween) 

 

5.

  Ocena i interpretacja wyników: 

Ocenę  preparatów  przeprowadza  się  pod  mikroskopem  fluorescencyjnym.  Za  reakcję 
dodatnią  uznaje  się  obecność  żółtozielonej  fluorescencji  (w  odpowiednim  substracie 
komórkowym w zależności od rodzaju autoprzeciwciał). 

background image

 

19 

LITERATURA: 

1.

  Żeromski  J.  Immunologia  dla  studentów  wydziału  lekarskiego.  Wyd.  AM,  Poznań 

2008; 

2.

  Żeromski  J.  Metody  immunologiczne.  Przewodnik  do  ćwiczeń  z  immunologii  dla 

studentów Wydziału Lekarskiego. Wyd. AM, Poznań 1997;  

3.

  Kątnik-Prastowska  I.  Immunochemia  w  biologii  medycznej.  Metody  Laboratoryjne. 

PWN, Warszawa 2009; 

4.

  Dembińska-Kieć  A.,  Naskalski  J.W.  Diagnostyka  laboratoryjna  z  elementami 

biochemii  klinicznej.  Podręcznik  dla  studentów  medycyny.  Elsevier  Urban&Partner, 
Wrocław 2009 

5.

  Luft S. Metody diagnostyki serologicznej w reumatologii. PWN, Warszawa 1996; 

6.

  Roitt I., Brostoff J., Male D. Immunologia. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2008; 

7.

  Gołąb J., Jakóbisiak M., Lasek W. Stokłosa T. Immunologia. PWN, Warszawa 2008; 

8.

  Ptak W., Ptak M., Szczepanik M. Podstawy immunologii. PZWL, Warszawa 2009; 

9.

  Zeman K. Zaburzenia odporności u dzieci. PZWL, Warszawa 2002; 

10.

 Zabel M. Immunocytochemia. PWN, Warszawa 1999; 

11.

 Zuba-Surma E.K., Kucia M., Ratajczak M.Z. Post. Biol. Kom. 2007; 34(2): 361- 376. 

12.

 Porcedury ANA Profile 3 EUROLINE i Anty- Borrelia plus VlsE (IgG) ELISA firmy 

EUROIMMUN