NACZYNIA I WĘZŁY CHŁONNE KOŃCZYNY GÓRNEJ

Węzły powierzchowne.

•

węzeł chłonny łokciowy powierzchowny

•

węzły chłonne naramienno-piersiowe

•

węzły chłonne tylne powierzchowne karku

o

węzeł tylny górny

/kąt górny łopatki/

o

węzeł obojczykowy

/koniec barkowy obojczyka/

o

węzeł tylny dolny

/kąt dolny łopatki/

Węzły głębokie.

Węzły chłonne przedramienia i ramienia.

•

węzeł łokciowy głęboki

/dół łokciowy, poniżej rozdwojenia t. ramiennej/

•

węzły promieniowe

/wzdłuż t. promieniowej/

•

węzły międzykostne

/jeden w kącie rozdwojenia t. międzykostnej wspólnej,

drugi przylega do t. międzykostnej tylnej/

•

węzły ramienne

/wzdłuż naczyń krwionośnych ramiennych/

Węzły chłonne pachowe.

Wymienione w AT:

-

apicales

-

brachiales

-

centrales

-

deltopectorales

-

pectorales

-

interpectorales

-

subscapulares

-

infraclaviculares

Opis (
na schemacie na kolejnej stronie) – wg starego podziału:



nodi lymphatici axillares laterales



nodi lymphatici axillares pectorales



nodi lymphatici axillares interpectorales



nodi lymphatici axillares subscapulares



nodi lymphatici axillares centrales



nodi lymphatici axillares apicales

Węzły chłonne nadłopatkowe.

- położone w dole nadgrzebieniowym łopatki, wzdłuż naczyń nadłopatkowych

- otrzymują naczynia z mm. nad- i podgrzebieniowych

- naczynia odprowadzające wiodą chłonkę do
węzłów położonych dookoła wnęki naczyniowo-nerwowej mięśnia czworobocznego.

nodi lymphatici axillares laterales (1)

- wzdłuż brzegu bocznego jamy pachowej

Zbierają z:
- całej kończyny z wyjątkiem tej części której
naczynia towarzyszą ż. odpromieniowej.

nodi lymphatici axillares pectorales (2)

- przylegają do ściany przyśrodkowej jamy pachowej
- wzdłuż brzegu wolnego m. pectoralis maior
- na zębach m. serratus anterior

* można wyczuć przykładając dłoń w dole pachowym
do ściany klatki piersiowej
* górne z nich – tzw. węzły Sorgiusa towarzyszą
naczyniom krwionośnym piersiowym bocznym

występują w nich pierwsze przerzuty raka sutka

Zbierają z:
- przednio-bocznej ściany klatki piersiowej
- bocznej cz. gruczołu sutkowego
- części nadpępkowej ściany brzusznej

nodi lymphatici axillares interpectorales (2a)

- głębiej niż pectorales między obu mm. piersiowymi

Zbierają z:
- górnej cz. gruczołu sutkowego

nodi lymphatici axillares subscapulares (3)

- przylegają do tylnej ściany jamy pachowej
- tow. naczyniom piersiowo-grzb. i podłopatkowym

Zbierają z:
- okolicy grzbietowej tułowia

WARNING!!!

1, 2, 2a, 3, 4 – leżą w bezpośrednim sąsiedztwie nn.
międzyżebrowo-ramiennych

tym tłumaczy się bóle dołu pachowego

promieniujące w kierunku strony przyśrodkowej

ramienia i ściany klatki piersiowej.

Często są one pierwszymi objawami raka sutka.

nodi lymphatici axillares apicales (5)

- poniżej obojczyka
- przyśr. od ż. pachowej
- przylegają do pierwszego zęba m. serratus ant.

Zbierają z:
- naczynia towarzyszące ż. odpromieniowej
- oba naczynia wiodące chłonkę z górnej
cz. gruczołu sutkowego
- 4 (dla poprzednich – trzecia stacja filtracyjna)

naczynia odprowadzające tworzą

PIE

Ń

PODOBOJCZYKOWY

!!! Ale czasem:
Poszczególne naczynia obchodzą węzły
szczytowe i wpadają do węzłów
nadobojczykowych
dlatego węzły
powyżej obojczyka mogą być chorobowo
zmienione a poniżej zdrowe ☺

nodi lymphatici axillares centrales (4)

- NIE przylegają do mięśniowej ściany pachy
- objęte tk. tłuszczową,
- położone przyśr. od ż. pachowej

Zbierają z:
- 1, 2, 2a, 3 (druga stacja filtracyjna)
- naczynia z gruczołu sutkowego