NACZYNIA I WĘZŁY CHŁONNE KOŃCZYNY GÓRNEJ
Węzły powierzchowne.
•
węzeł chłonny łokciowy powierzchowny
•
węzły chłonne naramienno-piersiowe
•
węzły chłonne tylne powierzchowne karku
o
węzeł tylny górny
/kąt górny łopatki/
o
węzeł obojczykowy
/koniec barkowy obojczyka/
o
węzeł tylny dolny
/kąt dolny łopatki/
Węzły głębokie.
Węzły chłonne przedramienia i ramienia.
•
węzeł łokciowy głęboki
/dół łokciowy, poniŜej rozdwojenia t. ramiennej/
•
węzły promieniowe
/wzdłuŜ t. promieniowej/
•
węzły międzykostne
/jeden w kącie rozdwojenia t. międzykostnej wspólnej,
drugi przylega do t. międzykostnej tylnej/
•
węzły ramienne
/wzdłuŜ naczyń krwionośnych ramiennych/
Węzły chłonne pachowe.
Wymienione w AT:
-
apicales
-
brachiales
-
centrales
-
deltopectorales
-
pectorales
-
interpectorales
-
subscapulares
-
infraclaviculares
Opis ( na schemacie na kolejnej stronie) – wg starego podziału:
nodi lymphatici axillares laterales
nodi lymphatici axillares pectorales
nodi lymphatici axillares interpectorales
nodi lymphatici axillares subscapulares
nodi lymphatici axillares centrales
nodi lymphatici axillares apicales
Węzły chłonne nadłopatkowe.
- połoŜone w dole nadgrzebieniowym łopatki, wzdłuŜ naczyń nadłopatkowych
- otrzymują naczynia z mm. nad- i podgrzebieniowych
- naczynia odprowadzające wiodą chłonkę do
węzłów połoŜonych dookoła wnęki naczyniowo-nerwowej mięśnia czworobocznego.
nodi lymphatici axillares laterales (1)
- wzdłuŜ brzegu bocznego jamy pachowej
Zbierają z:
- całej kończyny z wyjątkiem tej części której
naczynia towarzyszą Ŝ. odpromieniowej.
nodi lymphatici axillares pectorales (2)
- przylegają do ściany przyśrodkowej jamy pachowej
- wzdłuŜ brzegu wolnego m. pectoralis maior
- na zębach m. serratus anterior
* moŜna wyczuć przykładając dłoń w dole pachowym
do ściany klatki piersiowej
* górne z nich – tzw. węzły Sorgiusa towarzyszą
naczyniom krwionośnym piersiowym bocznym
występują w nich pierwsze przerzuty raka sutka
Zbierają z:
- przednio-bocznej ściany klatki piersiowej
- bocznej cz. gruczołu sutkowego
- części nadpępkowej ściany brzusznej
nodi lymphatici axillares interpectorales (2a)
- głębiej niŜ pectorales między obu mm. piersiowymi
Zbierają z:
- górnej cz. gruczołu sutkowego
nodi lymphatici axillares subscapulares (3)
- przylegają do tylnej ściany jamy pachowej
- tow. naczyniom piersiowo-grzb. i podłopatkowym
Zbierają z:
- okolicy grzbietowej tułowia
WARNING!!!
1, 2, 2a, 3, 4 – leŜą w bezpośrednim sąsiedztwie nn.
międzyŜebrowo-ramiennych
tym tłumaczy się bóle dołu pachowego
promieniujące w kierunku strony przyśrodkowej
ramienia i ściany klatki piersiowej.
Często są one pierwszymi objawami raka sutka.
nodi lymphatici axillares apicales (5)
- poniŜej obojczyka
- przyśr. od Ŝ. pachowej
- przylegają do pierwszego zęba m. serratus ant.
Zbierają z:
- naczynia towarzyszące Ŝ. odpromieniowej
- oba naczynia wiodące chłonkę z górnej
cz. gruczołu sutkowego
- 4 (dla poprzednich – trzecia stacja filtracyjna)
naczynia odprowadzające tworzą
PIE
Ń
PODOBOJCZYKOWY
!!! Ale czasem:
Poszczególne naczynia obchodzą węzły
szczytowe i wpadają do węzłów
nadobojczykowych dlatego węzły
powyŜej obojczyka mogą być chorobowo
zmienione a poniŜej zdrowe ☺
nodi lymphatici axillares centrales (4)
- NIE przylegają do mięśniowej ściany pachy
- objęte tk. tłuszczową,
- połoŜone przyśr. od Ŝ. pachowej
Zbierają z:
- 1, 2, 2a, 3 (druga stacja filtracyjna)
- naczynia z gruczołu sutkowego