Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
Strona
1. Cel .............................................................................................................
2
2. Zakres stosowania.....................................................................................
2
3. Odpowiedzialność .....................................................................................
2
4. Definicje ....................................................................................................
2
5. Opis postępowania ....................................................................................
5
5.1. Działania na miejscu zdarzenia ..........................................................
5
5.2. Działania na miejscu zdarzenia jednostek KSRG,
w zakresie związanym z ratownictwem medycznym ...........................
6
5.3. Działania podejmowane na poziomie dysponenta .............................
7
5.4. Działania podejmowane przez LKRM..................................................
9
6. Wykaz załączników ....................................................................................
11
7. Dokumenty związane .................................................................................
11
1
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
1. Cel
Zapewnienie sprawnego funkcjonowania systemu PRM, w tym podjęcia medycznych
czynności ratunkowych, ich przeprowadzenia oraz zapewnienia koordynacji
i kierowania tymi czynnościami.
2. Zakres stosowania
Procedurę stosuje się w przypadku podejmowania działań systemu PRM, w tym wystąpienia
zdarzeń masowych i katastrof. Procedurą objęte są wszystkie podmioty biorące udział
w działaniach z zakresu ratownictwa medycznego.
3. Odpowiedzialność
Za wdrożenie i nadzór nad stosowaniem niniejszej procedury odpowiedzialni są kierownicy
podmiotów realizujących działania z zakresu ratownictwa medycznego objętych niniejszą
procedurą.
4. Definicje
DYSPONENT JEDNOSTKI - zakład opieki zdrowotnej, w którego skład wchodzi jednostka
systemu, tzn.:
szpitalny oddział ratunkowy;
zespół ratownictwa medycznego;
lotniczy zespół ratownictwa medycznego.
DYSPOZYTOR MEDYCZNY (DM) – osoba, którą zatrudnił dysponent jednostki lub zawarł
z nią umowę cywilnoprawną na wykonywania zadań wynikających z ustawy o Państwowym
Ratownictwie Medycznym, (DMS - dyspozytor medyczny działający w województwie
sąsiednim);
2
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
JEDNOSTKA WPÓŁPRACUJĄCA Z SYSTEMEM - służby ustawowo powołane do niesienia
pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w szczególności:
jednostki organizacyjne Państwowej Straży Pożarnej;
jednostki ochrony przeciwpożarowej włączone do krajowego systemu ratowniczo-
gaśniczego;
Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe;
Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe;
jednostki podległe lub nadzorowane przez ministra właściwego do spraw
wewnętrznych i Ministra Obrony Narodowej;
społeczne organizacje ratownicze, które, w ramach swoich zadań ustawowych lub
statutowych, są obowiązane do niesienia pomocy osobom w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego, wpisane do rejestru jednostek współpracujących
z systemem prowadzonego przez wojewodę.
KIERUJĄCY – wyznaczona przez dyspozytora medycznego osoba, kierująca akcją
medycznych działań ratunkowych;
KIERUJĄCY DZIAŁANIEM RATOWNICZYM (KDR) – osoba uprawniona, która oddziałuje
na podległe siły podmiotów krajowego systemu ratowniczo–gaśniczego na miejscu
zdarzenia, zgodnie z przyjętymi procedurami i planami ratowniczym, w celu wykonania
określonych czynności ratowniczych, na zasadach określonych w odrębnych przepisach;
KWALIFIKOWANA PIERWSZA POMOC - czynności podejmowane wobec osoby w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego przez ratownika;
LEKARZ SYSTEMU - lekarz posiadający tytuł specjalisty lub specjalizujący się w dziedzinie
medycyny ratunkowej, z zastrzeżeniem art. 57 ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym;
3
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
LEKARZ KOORDYNATOR RATOWNICTWA MEDYCZNEGO (LKRM) – lekarz systemu
działający w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego, (LKRMS – lekarz
koordynator ratownictwa medycznego z województwa sąsiedniego);
MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE - świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu
przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
udzielane przez jednostkę systemu, w warunkach pozaszpitalnych, w celu ratowania osoby
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;
MIEJSCE ZDARZENIA - miejsce, w którym nastąpiło zdarzenie powodujące stan nagłego
zagrożenia zdrowotnego, i obszar, na który rozciągają się jego skutki;
STAN NAGŁEGO ZAGROŻENIA ZDROWOTNEGO - stan polegający na nagłym lub
przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego
bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub
uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych
czynności ratunkowych i leczenia;
SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY (SOR) - komórka organizacyjna szpitala w rozumieniu
przepisów o zakładach opieki zdrowotnej, stanowiącą jednostkę systemu, udzielająca
świadczeń opieki zdrowotnej osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, spełniająca
wymagania określone w ustawie;
ZESPÓŁ RATOWNICTWA MEDYCZNEGO (ZRM) - jednostka systemu podejmującą
medyczne czynności ratunkowe w warunkach pozaszpitalnych, spełniającą wymagania
określone w ustawie o systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne.
4
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
5. Opis postępowania
5.1. Działania na miejscu zdarzenia
5.1.1 Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się
w momencie przybycia ZRM na miejsce zdarzenia.
5.1.2 Akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych kieruje wyznaczony przez
DM kierujący.
5.1.3.Przybywające kolejno ZRM zgłaszają przybycie kierującemu.
5.1.4. Podczas zdarzeń, w których prowadzone są także działania w zakresie gaszenia
pożarów, ratownictwa chemicznego, ekologicznego lub technicznego, kierowanie jest
prowadzone przez KDR w rozumieniu przepisów ustawy o ochronie przeciwpożarowej.
W przypadku akcji związanych z przeprowadzeniem zamachu terrorystycznego lub
niebezpieczeństwa jego przeprowadzenia stosuje się zapisy „Zalecanej procedury dla
podmiotów realizujących działania z zakresu ratownictwa medycznego na wypadek
zaistnienia zdarzeń masowych i katastrof, w tym zdarzeń związanych z zagrożeniem
incydentem bombowym oraz aktami terrorystycznymi”.
5.1.5. W przypadku akcji organizowanych i kierowanych przez uprawnionych strażaków
jednostek ochrony przeciwpożarowej (KDR) pierwszy przybyły na miejsce zdarzenia
ZRM zgłasza sie do KDR. Przybywające do miejsca zdarzenia kolejne ZRM zgłaszają
swoje przybycie kierującemu.
5.1.6. Ratownicy jednostek współpracujących z systemem PRM po przybyciu na wezwanie
DM do miejsca zdarzenia zgłaszają swoją obecność kierującemu akcją prowadzenia
medycznych czynności ratunkowych.
5.1.7. W przypadku opisanym w pkt. 5.1.4 kierujący koordynuje medyczne czynności
ratunkowe i wspomaga KDR.
5.1.8. Kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych:
5
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
pozostaje w stałej łączności z właściwym DM;
nawiązuje łączność z KDR i ocenia sytuację;
określa liczbę potrzebnego personelu, sprzętu oraz nalicza potrzeby transportowe;
powiadamia o tych potrzebach właściwego DM;
wyznacza w porozumieniu z dowódcą akcji (KDR):
•
punkt lub obszar segregacji medycznej,
•
obszar udzielania pomocy i oczekiwania, w tym punkt pomocy medycznej,
•
obszar transportu,
kieruje ZRM w miejscu zdarzenia;
kieruje ratownikami jednostek współpracujących z systemem PRM – w zakresie
kwalifikowanej pierwszej pomocy;
kieruje segregacją medyczną ofiar zdarzenia;
kieruje pracą punktu pomocy medycznej;
kieruje transportem poszkodowanych z miejsca zdarzenia do szpitali w oparciu
o informacje od właściwego DM;
zasięga opinii lekarza wskazanego przez DM;
w razie potrzeby wyznacza:
•
koordynatorów odcinków medycznych czynności ratowniczych,
•
koordynatora transportu.
5.2. Działania na miejscu zdarzenia jednostek Krajowego Systemu Ratowniczo –
Gaśniczego w zakresie związanym z ratownictwem medycznym
6
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
5.2.1. Kierujący działaniami ratowniczymi (KDR):
dokonuje podziału terenu działania na strefy w zależności od stopnia
niebezpieczeństwa;
wyznacza siłom uczestniczącym w działaniach ratowniczych zadania do realizacji;
zezwala ZRM na prowadzenie działań w strefie obejmującej miejsce zdarzenia, po
ustaleniu, że nie występuje tam zagrożenie dla życia i zdrowia ratowników lub po
likwidacji takiego zagrożenia.
5.2.2. W zakresie ratownictwa medycznego do zadań jednostek Krajowego Systemu
Ratowniczo – Gaśniczego należy:
ewakuacja osób poszkodowanych poza strefę niebezpieczną i przekazanie ich
zespołom ratownictwa medycznego;
dekontaminacja osób poszkodowanych i ewakuowanych (w razie konieczności);
pomoc w realizacji działań podejmowanych przez zespoły ratownictwa medycznego
(pomoc w transporcie poszkodowanych, realizacja czynności z zakresu ratownictwa
medycznego zleconych przez kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności
ratunkowych).
5.3. Działania podejmowane na poziomie dysponenta
Zadaniem DM jest sprawna koordynacja działań ratowniczych na miejscu zdarzenia oraz
zarządzanie ich siłami i środkami systemu PRM.
5.3.1. Opis czynności dyspozytora medycznego (DM).
Po przyjęciu zgłoszenia o zdarzeniu DM, w zależności od rodzaju zdarzenia:
a) dysponuje dostępne ZRM stosownie do potrzeb, nie pozostawiając swojego rejonu
bez zabezpieczenia;
b) wyznacza kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych;
7
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
c)
w zależności od potrzeb powiadamia oficerów dyżurnych Policji i Państwowej Straży
Pożarnej oraz inne jednostki współpracujące z systemem;
d) przekazuje kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych
niezbędne informacje ułatwiające prowadzenie medycznych czynności ratunkowych
na miejscu zdarzenia;
e) wskazuje SOR lub szpital do którego ZRM transportuje osobę w stanie nagłego
zagrożenia zdrowotnego;
f) powiadamia o zdarzeniu szpitalne oddziały ratunkowe lub, jeżeli wymaga tego
sytuacja na miejscu zdarzenia, jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane
w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa
medycznego;
g) w razie konieczności użycia jednostek systemu PRM spoza obszaru działania
dysponenta jednostki (ze względu na obszar zdarzenia lub niewystarczające własne
siły) powiadamia lekarza koordynatora ratownictwa medycznego;
h) na bieżąco monitoruje przebieg zdarzenia;
i)
niezależnie od prowadzonych działań zbiera aktualne informacje o dostępnych na
obszarze działania dysponenta jednostki jednostkach systemu PRM i ich gotowości
oraz przekazuje je LKRM;
j) zbiera i przekazuje LKRM informacje o poszkodowanych na zasadach określonych
w procedurze: „Zasady przekazywania informacji o osobach poszkodowanych
w wyniku katastrofy lub zdarzenia masowego”;
k) dysponent jednostki dokonuje w dokumentacji medycznych czynności ratunkowych
adnotacji o sposobie i zakresie użycia jednostek współpracujących.
8
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
5.4. Działania podejmowane przez Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego
(LKRM)
Zadaniem LKRM jest nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych oraz
koordynacja współpracy DM w sytuacjach konieczności użycia jednostek systemu PRM
spoza obszaru działania dysponenta jednostki, a także, niezależnie od skali zdarzenia,
udzielanie DM niezbędnych informacji i merytorycznej pomocy.
5.4.1. Opis czynności podejmowanych przez LKRM
LKRM w celu sprawnego podjęcia medycznych czynności ratunkowych, ich przeprowadzenia
i zapewnienia kierowania tymi czynnościami, po otrzymaniu informacji o zdarzeniu - kiedy
zachodzi konieczność użycia jednostek systemu PRM spoza obszaru działania dysponenta
jednostki:
a) wyznacza dla całego obszaru, którego dotyczy sytuacja określona wyżej
dyspozytorów medycznych realizujących następujące zadania:
przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, ustalanie priorytetów i niezwłoczne
dysponowanie ZRM na miejsce zdarzenia;
przekazywanie niezbędnych informacji osobom udzielającym pierwszej pomocy;
przekazywanie kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności
ratunkowych niezbędnych informacji ułatwiających prowadzenie medycznych
czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia;
zbieranie aktualnych informacji o dostępnych na obszarze działania dysponenta
jednostki jednostkach systemu PRM i ich gotowości oraz przekazywanie tych
informacji lekarzowi koordynatorowi ratownictwa medycznego;
powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli
wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, jednostek organizacyjnych szpitali
wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych
dla ratownictwa medycznego;
9
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
powiadamianie o zdarzeniu jednostek współpracujących z systemem, jeżeli
wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia;
b) koordynuje działania dysponentów jednostek;
c) współpracuje z LKRMS zgodnie z procedurą: ”Współdziałanie z organami
administracji publicznej i jednostkami systemu PRM z innych województw”;
d) koordynuje transport z miejsca zdarzenia w sytuacji gdy stan poszkodowanego
wymaga transportu bezpośrednio do jednostki organizacyjnej szpitala
wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla
ratownictwa medycznego lub gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu
zdarzenia, a znajdują się one poza rejonem działania dysponenta ZRM.
5.4.2. Pozostałe uprawnienia LKRM
a) w przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych
w rozumieniu ustawy o stanie klęski żywiołowej lub gdy w ocenie lekarza
koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan
nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten informuje
niezwłocznie Wojewodę Śląskiego o potrzebie postawienia w stan podwyższonej
gotowości wszystkich lub niektórych zakładów opieki zdrowotnej, działających na
obszarze województwa śląskiego;
b) LKRM wydaje, na podstawie upoważnienia Wojewody Śląskiego, decyzję w sprawie
obowiązku pozostawania w stanie podwyższonej gotowości wszystkich lub niektórych
zakładów opieki zdrowotnej, działających na obszarze województwa śląskiego,
w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
Decyzji, o której mowa powyżej, nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności;
c) LKRM bierze udział w pracach Wojewódzkiego Zespołu Reagowania Kryzysowego.
10
Sposób koordynowania działań jednostek
systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne
oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi
z systemem
6. Wykaz załączników
nie występują
7. Dokumenty związane:
Procedura: „Zasady przekazywania informacji o osobach poszkodowanych w wyniku
katastrofy lub zdarzenia masowego”;
Procedura: ” Współdziałanie z organami administracji publicznej i jednostkami systemu
Państwowe Ratownictwo Medyczne z województw sąsiednich”.
Procedura „Zalecana dla podmiotów realizujących działania z zakresu ratownictwa
medycznego na wypadek zaistnienia zdarzeń masowych i katastrof, w tym zdarzeń
związanych z zagrożeniem incydentem bombowym oraz aktami terrorystycznymi”.
11