Problemy profilaktyki
wybranych chorób
zakaźnych.
Barbara
Komosińska
2
Profilaktyka
• wszelkie działania zmierzające do zapobiegania
chorobom, poprzez ich wczesne wykrycie.
• zapobieganie obejmuje:
– postępowanie przeciwdziałające występowaniu
choroby,
– wczesne wykrywanie oraz diagnozowanie chorób
– wczesne zahamowanie dalszego rozwoju choroby.
• w kontekście celów ochrony zdrowia, działalność
zapobiegawcza obejmuje
– promocje zdrowia, jego utrzymanie albo odbudowę
wówczas gdy jest ono naruszone.
3
Fazy profilaktyki:
1. Profilaktyka wczesna -
utrwalenie prawidłowych
wzorców zdrowego trybu życia.
2. Profilaktyka pierwotna (I fazy) - zapobieganie
chorobom poprzez kontrolowanie czynników ryzyka co
jest nakierowane na:
–
jednostkę (zapobieganie swoiste) np. przez immunizację
(szczepienia)
–
środowisko (zapobieganie nieswoiste) związane z poprawą np.
jakości wody pitnej
–
Społeczeństwo (promocja zdrowia)
3.
Profilaktyka wtórna (II fazy) - wczesne wykrycie
choroby i jej leczenie (badania przesiewowe,
okresowe)
4. Profilaktyka (III fazy) -
zahamowanie postępu choroby
oraz ograniczenie powikłań.
4
Zwalczanie i zapobieganie
chorobom zakaźnym:
•
prawidłowe rozpoznanie choroby
•
wykrycie źródła lub źródeł zakażenia
•
unieszkodliwienie ich
•
przerwanie lub ograniczenie dróg szerzenia się
choroby
•
ochrona ludzi z otoczenia lub większej
populacji przed zachorowaniem
5
Środki profilaktyczne chorób
zakaźnych :
1.
Zwiększenie odporności poprzez:
a) uodpornienie naturalne
b) uodpornienie sztuczne:
• uodpornienie bierne
• uodpornienie czynne
• uodpornienie bierno-czynne
6
Środki profilaktyczne chorób
zakaźnych :
2.
Nadzorowanie programów szczepień – zwłaszcza u
dzieci
3.
Poprawa warunków społecznych i środowiskowych:
• poprawa warunków mieszkaniowych i sanitarnych
• dbałość o higienę odżywiania
• zaopatrzenie ludzi w czystą mikrobiologicznie
wodę pitną
• zabezpieczenie ścieków
4.
Higiena żywności (proces wytwarzania,
przechowywania itd.)
5.
Higiena rąk
6.
Szybka identyfikacja źródła zakażenia
7
Środki profilaktyczne chorób
zakaźnych :
7.
Identyfikacja osób z tzw. kontaktu (osoby mające kontakt z
osoba zarażoną):
• niezwłoczne zgłoszenie przypadku choroby zakaźnej
• badania kontrolne osób z kontaktu (badania
mikrobiologiczne).
• szybkie wdrożenie leczenia po stwierdzeniu zakażenia
8.
Badania przesiewowe
• badania przeprowadzane wśród osób jeszcze nie
posiadających objawów lub u osób w okresie inkubacji
wirusa .
• mają na celu wstępną identyfikacje choroby, wykrycie
choroby w bardzo wczesnej fazie. Dzięki temu
możliwa jest wczesna interwencja.
8
Środki profilaktyczne chorób
zakaźnych :
9. Chemioprofilaktyka
Podanie antybiotyku osobom z bliskiego otoczenia
chorego.
Cele:
• eliminowanie nosicielstwa,
• zmniejszenie niebezpieczeństwa zakażenia osób,
które nie zetknęły się z patogenem,
• leczenie świeżego zakażenia osób nie
uodpornionych, mogących się znajdować w
okresie inkubacji choroby
Zastosowanie:
• zwalczanie ciężkich zakażeń
• w zwalczaniu epidemii grypy np. u osób starszych
z obniżona odpornością z racji wieku
9
Środki profilaktyczne chorób
zakaźnych :
10.
Ogólnokrajowy i lokalny program edukacyjny.
Cele:
• wpływ na wzrost świadomości społecznej na
temat zapobiegania chorobom zakaźnym
• pozytywna zmiana przyzwyczajeń które
przyczyniały się do zmniejszenia
zachorowalności.
Najskuteczniejszymi są programy długofalowe a nie
jednorazowe i to one pozwalają osiągnąć cel.
10
Szczepionki
Szczepionki
– preparaty biologiczne zawierające
drobnoustroje pozbawione właściwości
chorobotwórczych, ich antygeny albo zmodyfikowane
zarazki. Wprowadzenie ich ma na celu wytworzenie
czynnej odporności swoistej.
Szczepionki mogą uodparniać przeciw:
•
bakteriom
•
wirusom
•
ritektsjom
11
Przeciwwskazania do szczepień:
1.
Ostra choroba, zwłaszcza przebiegająca z gorączką
2.
Zaostrzenie choroby przewlekłej
3.
Stany anafilaksji na substancje mogące znajdować się
w szczepionce.
4. Stany upośledzenia odporności
5. Ciąża, zwłaszcza pierwszy trymestr.
12
Program szczepień ochronnych
w Polsce składa się z
następujących części:
1.
Kalendarz szczepień:
a)
szczepienia dzieci i młodzieży wg wieku
b)
Szczepienia obowiązkowe osób narażonych
w sposób szczególny na zakażenia
2. Szczepienia zalecane
13
Gruźlica
• Klasyczny przykład choroby zakaźnej
społecznej związanej z warunkami bytowania,
życia mieszkania, pracą, odpoczynkiem. Według
WHO ok. 1000 zachorowań rocznie w Polsce
.
Zakażenie:
• Drogą inhalacyjną (pyłkowa, kropelkowa)
Grupy ryzyka
:
• Osoby z patologii społecznych: alkoholicy,
narkomani, osoby bezdomne.
14
Podstawowe działania
profilaktyczne
• wczesne wykrywanie –wykonywanie podstawowych
badań przesiewowych u osób z grup ryzyka (RTG płuc
lub badanie plwociny)
• zapobieganie- szczepienia na gruźlicę
• dbanie o higienę, właściwie odżywianie i wypoczynek
• izolacja zakażonych od osób zdrowych
• intensywne leczenie chorego trwające przez 6 miesięcy-
chory zażywa dawki leków i przechodzi regularne
badania bakteriologiczne pod intensywnym stałym
nadzorem
• edukacja chorych i bliskich
• higiena pomieszczenia- wietrzenie, oświetlanie
pomieszczeń, suchość powierza jak podstawowe
metody walki z prątkiem
15
Szczepienia obowiązkowe:
• dzieci w ciągu 24 godzin po urodzeniu –
szczepionka BCG śródskórnie
• obowiązkowe szczepienia studentów szkół
medycznych na I roku z ujemnymi
próbami tuberkulinowymi
16
WZW-
wirusowe zapalenie wątroby.
Kolejna choroba zakaźna społeczna
.
Przyczyny:
• kontakt z wydzielinami nosiciela głownie z krwią
nosiciela czemu sprzyjają:
– przygodne stosunki seksualne
– kontakty seksualne z nosicielem
– naruszenie ciągłości skóry (zabiegi kosmetyczne
fryzjerskie stomatolog)
– zabiegi operacyjne
– przetaczanie krwi
– zakażenie od płodu matki
• przez przewód pokarmowy ( WZW typu A)
17
Potencjalnie zakaźny jest każdy
materiał zawierający krew!!!
18
Typ A
Zakażenie
w skutek:
• braku higieny,
• braku mycia rąk,
• przez przewód pokarmowy (brudna żywność,
woda)
Profilaktyka
• higiena rąk oraz żywienia
• szczepienia ochronne( zalecane osobom
podróżującym po świecie)
19
Typ B
Zakażenie
-
kontakt z krwią chorego i wydzieleniami chorego
Przebieg:
• Ostry kończący się śmiercią.
• Przewlekły doprowadzający do rozwoju raka wątroby
.
Profilaktyka
:
• szczepienia ochronne
• unikanie kontaktów z krwią innych osób
• unikanie przygodnych stosunków seksualnych
• stosowanie zabezpieczeń antykoncepcyjnych
• z racji wykonywanego zawodu zabezpieczanie się gumowymi
rękawiczkami ochronnymi i postępowanie zgodnie z zasadami
aseptyki antyseptyki
20
Szczepienia
:
• Obowiązkowe:
– I raz w ciągu 24 h po urodzeniu
– II raz ok 2 miesiąca życia (6-8 tydzień )
– III raz w cyklu O-1-6 w 14 roku życia
– osoby z zawodem medycznym
– studenci szkół medycznych
• Zalecane:
– bliscy z otoczenia chorego
– przed zabiegami operacyjnymi
– osoby dializowane
• osoby z obniżonym układem odporności np.
leczące się immunosupresyjnie
21
Typ C
Zakażenie
przez kontakt krwi własnej z krwią
nosiciela.
• Przewlekła infekcja początkowo skąpoobjawowa
trwająca latami. W końcowym efekcie kończy się
marskością wątroby i śmiercią.
Profilaktyka:
• poza szczepieniami profilaktyka jak w przypadku
WZW typu B
• pogłębiania świadomości i edukacja w
społeczeństwie
Dziękuję za uwagę