1 / 5

POSTANOWIENIA OGÓLNE

Art. 1

Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia na Życie „Optimum+” (zwane

dalej

„Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia” lub „OWU”), mają

zastosowanie do indywidualnych umów terminowego ubezpieczenia na

życie zawieranych z 

BENEFIA Towarzystwem Ubezpieczeń na Życie

S.A. Vienna Insurance Group z siedzibą w War szawie, Al. Jerozolimskie

162A, wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców w Sądzie Rejonowym dla

m.st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy KRS, pod nu merem

KRS 0000011726, NIP 527-10-67-881, zwanym dalej

„Towarzystwem”.

Art. 2

Terminy użyte w niniejszych Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia i innych

dokumentach związanych z  Umową Ubezpieczenia oznaczają:

1) Umowa Ubezpieczenia – indywidualna umowa terminowego

ubezpieczenia na życie, do której mają zastosowanie niniejsze Ogólne

Warunki Ubezpieczenia;

2) Ubezpieczony – osoba fizyczna w wieku 18–65 lat, która wyraziła

wolę przystąpienia do ubezpieczenia, spełniająca warunki okre ślone

w  niniejszych OWU, której życie jest przedmiotem ubezpieczenia;

3) Ubezpieczający – osoba fizyczna lub inny podmiot prawa będący stroną

Umowy Ubezpieczenia zobowiązany do zapłaty składki za ubezpieczenie;

4) wniosek o  ubezpieczenie – wniosek o  zawarcie Umowy

Ubezpieczenia. Wniosek o  ubezpieczenie składa Towarzystwu osoba

zainteresowana ubezpieczeniem;

5) polisa – wydane Ubezpieczającemu przez Towarzystwo potwierdzenie

zawarcia Umowy Ubezpieczenia i  podstawowych warunków Umowy

Ubezpieczenia;

6) zawarcie Umowy Ubezpieczenia – Umowę Ubezpieczenia uważa

się za zawartą z  dniem wpływu, wskazanej w  polisie składki

ubezpieczeniowej, na wskazany w polisie

rachunek bankowy Towarzystwa;

7) suma ubezpieczenia – kwota określona w polisie, wypłacana przez

Towarzystwo Uposażonemu w  przypadku śmierci Ubezpieczonego;

8) suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego

w  następstwie nieszczęśliwego wypadku – kwota w  wysokości

równej 50% sumy ubezpieczenia, wypłacana przez Towarzystwo

Uposażonemu w  przypadku śmierci Ubezpieczonego w  następstwie

nieszczęśliwego wypadku, niezależnie od sumy ubezpieczenia z  tytułu

śmierci Ubezpieczonego;

9) suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego

w  wypadku komunikacyjnym – kwota w  wysokości równej 50%

sumy ubezpieczenia, wypłacana przez Towarzystwo w przypadku śmierci

Ubezpieczonego w  wypadku komunikacyjnym, niezależnie od sumy

ubezpieczenia i sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego

w  następstwie nieszczęśliwego wypadku;

10) świadczenie – kwota należna Uposażonemu na podstawie Umowy

Ubezpieczenia w przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego.

Świadczeniem jest suma ubezpieczenia, suma ubezpieczenia na wypadek

śmierci Ubezpieczonego w  następstwie nieszczęśliwego wypadku, jak

również suma ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego

w  wypadku komunikacyjnym;

11) składka – określona w polisie kwota pieniężna wyrażona w złotych

polskich (PLN) płatna zgodnie z częstotliwością określoną w polisie należna

Towarzystwu z tytułu udzielanej Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej.

Wysokość składki jest określona indywidualnie dla Ubezpieczonego w polisie.

Składka może zostać opłacona jednorazowo za cały rok z góry;

12) dzień wymagalności składki – pierwszy dzień każdego kolejnego

okresu wynikającego z częstotliwości opłacania składki, odpowiadający

początkowi ubezpieczenia, za który Ubezpieczony zobowiązany jest

opłacić składkę regularną; W  przypadku, gdy w  danym miesiącu

kalendarzowym nie ma takiego dnia, jest to ostatni dzień tego miesiąca;

13) nieszczęśliwy wypadek – nagłe, niezależne od woli Ubezpieczonego,

gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które to

zdarzenie stało się bezpośrednią i  wyłączną przyczyną śmierci

Ubezpieczonego w  okresie 6 miesięcy od daty zajścia tego zdarzenia.

Za nieszczęśliwy wypadek nie uznaje się chorób, nawet występujących

nagle;

14) wypadek komunikacyjny – nagłe zdarzenie wywołane ruchem

lądowych pojazdów mechanicznych (samochód osobowy, ciężarowy,

autobus, tramwaj, trolejbus lub pociąg dopuszczony do ruchu i spełniający

wymagania techniczne obowiązujące dla pojazdów danego rodzaju

z wyłączeniem jednośladów i pojazdów specjalnych), statków lub promów

(statki i  promy pełnomorskie oraz śródlądowe wykonujące regularne

połączenia komunikacyjne, przewozy wycieczkowe lub transportowe)

lub statków powietrznych (samoloty i  śmigłowce należące do

przewoźników zrzeszonych w  Międzynarodowym Zrzeszeniu

Przewoźników Powietrznych IATA, świadczące usługi transportu

powietrznego), w następstwie którego Ubezpieczony będąc pasażerem

lub prowadzącym pojazd zmarł w  okresie 6 miesięcy od daty zajścia

tego zdarzenia;

15) okres ubezpieczenia – wybrany przez Ubezpieczonego we wniosku

o ubezpieczenie i potwierdzony w polisie okres, w którym Ubezpieczony

korzystać będzie z ochrony ubezpieczeniowej udzielanej przez Towarzystwo

na zasadach określonych w niniejszych OWU. Okres ubezpieczenia może

wynosić 1 rok, 5 lat lub 10 lat licząc od początku ubezpieczenia;

16) początek ubezpieczenia – data wpływu składki na konto

Towarzystwa, po uprzednim zaakceptowaniu przez Towarzystwo wniosku

o  zawarcie ubezpieczenia;

17) koniec ubezpieczenia – określony w  polisie, dzień zakończenia

okresu ubezpieczenia;

18) Uposażony – osoba wskazana pisemnie przez Ubezpieczonego,

uprawniona do otrzymania sumy ubezpieczenia w  razie śmierci

Ubezpieczonego;

19) wiek Ubezpieczonego – liczba ukończonych pełnych lat życia

Ubezpieczonego w dniu początku ubezpieczenia; w kolejnych rocznicach

początku ubezpieczenia jest on podwyższany o liczbę pełnych lat, jakie

upłynęły od daty początku ubezpieczenia;

20) siedziba Towarzystwa – miejsce prowadzonej przez Towarzystwo

działalności. Siedziba Towarzystwa znajduje się w  Warszawie, przy

Al. Jerozolimskich 162 A.

PRZEDMIOT I  ZAKRES UBEZPIECZENIA

Art. 3

Przedmiotem ubezpieczenia jest życie Ubezpieczonego.

Art. 4

Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące zdarzenia ubezpiecze niowe:

1) śmierć Ubezpieczonego;

2) śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku;

3) śmierć Ubezpieczonego w wyniku wypadku komunikacyjnego.

PRZYSTĄPIENIE DO UBEZPIECZENIA

Art. 5

1. Warunkiem objęcia danej osoby ochroną ubezpieczeniową jest

ukończenie przez Ubezpieczonego, w  dniu początku ubezpieczenia

18 lat i  nie ukończenie 64 lat.

2. Osoba zainteresowana ubezpieczeniem może zawrzeć Umowę

Ubezpieczenia na czas określony, który wynosi 1 rok, 5 lat lub 10 lat.

OgólNE WARUNKI INDYWIDUAlNEgO TERMINOWEgO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE „OPTIMUM+”

BENEFIA Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance group
Al. Jerozolimskie 162A, 02-342 Warszawa
tel. (22) 525 11 11, fax (22) 525 11 00
Infolinia 0 801 106 106, www.benefia.pl
KRS 11726, Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS,
NIP 527-10-67-881, Kapitał zakładowy: 220.763.700,00 zł – opłacony w  całości

Szczegółowe warunki ubezpieczenia na życie

i  dożycie „mPolisolokata”

2 / 5

3. Koniec ubezpieczenia nie może być późniejszy niż dzień ukończenia

przez Ubezpieczonego 65 lat.

Art. 6

1. Warunkiem objęcia osoby fizycznej ochroną ubezpieczeniową przez

Towarzystwo na zasadach określonych w  niniejszych OWU jest:

1) złożenie Towarzystwu przez osobę zainteresowaną ubezpieczeniem

podpisanego i  kompletnie uzupełnionego wniosku o  ubezpieczenie na

formularzu Towarzystwa oraz zaakceptowanie wszystkich oświadczeń

zawartych w  treści wniosku o  ubezpieczenie;

2) w  przypadku, gdy Ubezpieczonym ma być inna osoba niż

Ubezpieczający, wówczas wniosek o  ubezpieczenie musi być również

zaakceptowany przez osobę, która ma być ubezpieczona;

3) udzielenie przez osobę, która ma być ubezpieczona, odpowiedzi na

pytania postawione przez Towarzystwo w  telefonicznej ankiecie

medycznej dotyczącej stanu zdrowia Ubezpieczonego;

4) na żądanie Towarzystwa poddanie się przez osobę, która ma być

ubezpieczona badaniom medycznym, w  przy padku gdy Towarzystwo

uzależni objęcie tej osoby ochroną ubezpie czeniową od uprzedniego

wykonania tych badań, przeprowadzonych na koszt Towarzystwa

w  placówce medycznej wskazanej przez Towarzystwo, zgodnie

z  postanowieniami art. 6 ust. 2 OWU;

5) zaakceptowanie przez Towarzystwo wniosku o  ubezpieczenie na

podstawie wyników rozmowy telefonicznej, o  której mowa w  Art. 6

ust. 1 pkt 3 OWU lub Art. 8 OWU albo wyników badań medycznych,

o  których mowa w  Art. 6 ust. 2 OWU;

6) zapłata przez Ubezpieczającego należnej składki na rachunek

Towarzystwa.

2. Towarzystwo ma prawo uzależnić zawarcie Umowy Ubezpieczenia

na warunkach określonych w OWU, od uzyskania dodatkowych informacji

na temat stanu zdrowia osoby, która ma być ubezpieczona oraz od

konieczności poddania się przez tę osobę badaniom lekarskim lub

diagnostycznym, przeprowadzonym na koszt Towarzystwa w placówce

medycznej wskazanej przez Towarzystwo.

3. Nie ma możliwości przystąpienia do ubezpieczenia przez pełnomocnika.

Art. 7

1. Osoba zainteresowana ubezpieczeniem obowiązana jest podać do

wiadomości Towarzystwa wszystkie znane jej okoliczności, o  które

Towarzystwo zapytywało przed wysłaniem Ubezpieczającemu polisy.

Jeżeli Umowa Ubezpieczenia jest zawierana przez przedstawiciela

ustawowego, obowiązek ten ciąży również na tym przedstawicielu

i  obejmuje ponadto okoliczności jemu znane.

2. W razie zatajenia lub podania nieprawdziwych informacji, o których mowa

w ust. 1, Towarzystwo ma prawo odmówić wypłaty sumy ubezpieczenia

w zakresie przewidzianym przez powszechnie obowiązujące przepisy prawa.

Art. 8

Towarzystwo ma prawo uzależnić zawarcie Umowy Ubezpieczenia, od

uzyskania dodatkowych informacji na temat stanu zdrowia osoby, która

ma być ubezpieczona. W  takim przypadku osoba zainteresowana

ubezpieczeniem telefonicznie udzieli informacji na pytania Towarzystwa.

Art. 9

1. Po dokonaniu analizy danych dotyczących osoby, która ma być

ubezpieczona, Towarzystwo uprawnione jest do:

1) zmiany wysokości składki;

2) obniżenia wysokości sumy ubezpieczenia w  stosunku do zawartej

we wniosku o  ubezpieczenie;

2. Zmiany, o których mowa w ust. 1, wymagają akceptacji osoby, która

ma być ubezpieczona i osoby, która ma być ubezpieczającym, stosownie

do postanowień i  ze skutkami określonymi w  art. 10 ust. 2 i  3.

Art. 10

1. Jeżeli z  oceny ryzyka dokonanej przez Towarzystwo wynika, że

Towarzystwo może zawrzeć Umowę Ubezpieczenia na warunkach, które

będą odbiegać od warunków określonych we wniosku o ubezpieczenie,

Towarzystwo powiadomi o  tym osobę, która ma być ubezpieczona

i  osobę, która ma być ubezpieczającym przesyłając informację w  tym

zakresie na adres e-mail wskazany przez osoby zainteresowane

ubezpieczeniem w  treści wniosku o  ubezpieczenie.

2. W przypadku określonym w ust. 1, Towarzystwo wyznaczy osobie,

która ma być ubezpieczona i  osobie, która ma być ubezpieczającym

termin nie krótszy niż 7 dni, na wyrażenie zgody na piśmie na zawarcie

Umowy Ubezpieczenia na warunkach proponowanych przez Towarzystwo

i  przesłanie tej zgody do siedziby Towarzystwa.

3. W  przypadku braku zgody, o  której mowa w  ust. 2, w  podanym

terminie, złożony wniosek o  ubezpieczenie jest bezskuteczny.

Art. 11

1. Towarzystwo uprawnione jest do:

1) odroczenia terminu zawarcia Umowy Ubezpieczenia lub

2) odmowy zawarcia Umowy Ubezpieczenia,

jeżeli konieczność taka wynika z  oceny ryzyka dokonanej przez

Towarzystwo.

2. W przypadkach wskazanych w ust. 1, Towarzystwo informuje osobę

zainteresowaną ubezpieczeniem o  podjętej decyzji na adres e-mail

wskazany przez osobę zainteresowaną ubezpieczeniem w treści wniosku

o  ubezpieczenie.

Art. 12

1. W  przypadku gotowości zawarcia Umowy Ubezpieczenia przez

Towarzystwo, Towarzystwo potwierdza gotowość zawarcia Umowy

Ubezpieczenia oraz podstawowe warunki Umowy Ubezpieczenia

przesyłając na adres e-mail wskazany przez osobę zainteresowaną

ubezpieczeniem w  treści wniosku o  ubezpieczenie link do polisy.

2. Towarzystwo przesyła polisę na adres korespondencyjny wskazany

przez osobę zainteresowaną ubezpieczeniem jedynie na pisemny wniosek

tej osoby.

ZAKOŃCZENIE UBEZPIECZENIA

Art. 13

1. Ubezpieczający ma prawo do odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia

w  terminie 30 dni od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia,

a  w  przypadku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą – w  terminie

7 dni, od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia. Za datę odstąpienia od

Umowy Ubezpieczenia przyjmuje się dzień wpłynięcia pisemnego

oświadczenia o  odstąpieniu do siedziby Towarzystwa.

2. W razie odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia przez Ubezpieczającego,

Towarzystwo zwróci Ubezpieczającemu składkę za okres niewykorzystanej

ochrony ubezpieczeniowej, w  terminie do 7 dni roboczych od dnia

otrzymania oświadczenia o  odstąpieniu o  którym mowa w  ust. 1.

Art. 14

1. Ubezpieczony ma prawo wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia

składając oświadczenie na piśmie do siedziby Towarzystwa z zachowaniem

1-miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na dzień wymagalności

składki (w  przypadku, gdy składka za ubezpieczenie opłacana jest

miesięcznie) lub ze skutkiem na dzień odpowiadający nazwą początkowi

ubezpieczenia.

2. W przypadku określonym w ust. 1, Towarzystwo zaprzestanie udzielać

Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej z upływem ostatniego dnia

okresu wypowiedzenia, chyba, że Towarzystwo zaprzestało udzielania

ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu z  przyczyn wskazanych

w  Art. 20.

3 / 5

Art. 15

Złożenie oświadczenia o  wypowiedzeniu Umowy Ubezpieczenia nie

zwalnia Ubezpieczającego od obowiązku opłacenia składki za okres,

w  którym Towarzystwo udzielało Ubezpieczonemu ochrony

ubezpieczeniowej, w tym za okres wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia.

Art.16

Odpowiedzialność Towarzystwa względem Ubezpieczonego wygasa:

1) z  dniem odstąpienia przez Ubezpieczającego od Umowy

Ubezpieczenia, na zasadach określonych w  art. 13 ust. 1 OWU;

2) z upływem ostatniego dnia okresu wypowiedzenia, w przypadku złożenia

przez Ubezpieczonego wypowiedzenia, o którym mowa w art. 14 OWU;

3) z dniem śmierci Ubezpieczonego;

4) upływem dnia końca ubezpieczenia określonego w polisie.

OgRANICZENIA ODPOWIEDZIAlNOŚCI TOWARZYSTWA

Art. 17

Towarzystwo wolne jest od odpowiedzialności i nie wypłaci świadczenia,

jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła:

1) w wyniku samobójstwa w okresie pierwszych 2 lat od daty zawarcia

Umowy Ubezpieczenia;

2) bezpośrednio lub pośrednio w  wyniku zdarzeń związanych z  dzia-

łaniami wojennymi lub wojną (wypowiedzianą lub niewypowiedzianą),

inwazją, woj ną domową, powstaniem, rewolucją, stanem wojennym;

3) w wyniku popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego

czynu zabronionego pod groźbą kary, kwalifikowanego jako przestępstwo;

4) w  wyniku zdarzenia związanego ze skażeniem radioaktywnym lub

skażeniem chemicznym spowodowanym działaniem broni lub urządzenia

wykorzystującego energię rozszczepienia jądrowego, promieniotwórczość

lub działania środków chemicznych;

5) w  wyniku chorób rozpoznanych lub zdarzeń zaistniałych przed

początkiem ubezpieczenia w  odniesieniu do da nego Ubezpieczonego.

Art. 18

Towarzystwo wolne jest od odpowiedzialności i  nie wypłaci sumy

ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w  następstwie

nieszczęśliwego wypadku, ani sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci

Ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym w przypadku, gdy śmierć

Ubezpieczonego nastąpiła w  następstwie:

1) zdarzeń związanych z  odbywaniem służby wojskowej w  siłach

zbrojnych polskich lub obcych;

2) w  wyniku działania lub pozostawania Ubezpieczonego świadomie

lub w sposób zamierzony w stanie nietrzeźwości lub po użyciu alkoholu

(w rozumieniu obowiązujących przepisów), pod wpływem narkotyków,

środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków

zastępczych (w  rozumieniu obowiązujących przepisów), z  wyjątkiem

leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zalecony;

3) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu lądowego, wodnego lub

powietrznego bez dokumentów uprawniających do kierowania lub

używania danego pojazdu albo bez świadectwa kwalifikacyjnego pojazdu,

a także lotu samolotem lub jakimkolwiek powietrznym środkiem transportu,

za wyjątkiem lotu w charakterze pasażera samolotem pasażerskich linii

lotniczych, odbywanego na ustalonej trasie i według ustalonego rozkładu;

4) jazdy pojazdem lądowym, morskim lub powietrznym jako uczestnik

podczas krajowych lub międzynarodowych zawodów, imprez sportowych

lub podczas przygotowań do takich zawodów lub imprez, udziału

Ubezpieczonego w zajęciach sportowych lub rekreacyjnych o ryzykownym

charakterze, takich jak: spadochroniarstwo, lotniarstwo, paralotniarstwo,

sporty lotnicze, baloniarstwo, akrobatyka, kaskaderstwo, wspinaczka

skałkowa lub wysokogórska, narciarstwo ekstremalne, jazda na nartach

poza wyznaczonymi trasami, szybownictwo, nurkowanie, rafting

i wszystkie jego odmiany, sporty wodne uprawiane na rzekach górskich,

sporty motorowodne, surfing i  wszystkie jego odmiany, sporty walki

oraz wszelkiego rodzaju sporty obronne, skoki na linie, wyścigi

samochodowe, motocyklowe,  gokartów i  quadów, kolarstwo górskie

i  ekstremalne, speleologia, jazda konna, polo, myślistwo, uczestnictwo

w  wyprawach survivalowych, zorbing;

5) nieszczęśliwego wypadku lub chorób rozpoznanych przed początkiem

ubezpieczenia;

6) samookaleczenia się Ubezpieczonego lub świadomego i  celowego

spowodowania przez Ubezpieczonego rozstroju zdrowia jego organizmu.

SKŁADKA

Art. 19

1. Ubezpieczający jest zobowiązany do opłacania składki z  góry

w wysokości określonej w polisie za okres wynikający z częstotliwości

opłacania składki – najpóźniej z dniem wymagalności składki określonym

w  polisie z  zastrzeżeniem ust. 3.

2. Wysokość składki jest ustalana przy przystępowaniu do ubezpieczenia,

w zależności od wysokości sumy ubezpieczenia, częstotliwości opłacania

składki, długości okresu ubezpieczenia, wieku i stanu zdrowia Ubezpieczonego

oraz innych okoliczności istotnych dla oceny ryzyka ubezpieczeniowego.

3. Pierwsza składka opłacana jest przelewem na rachunek bankowy

Towarzystwa wskazany w  polisie, w  terminie 14 dni od daty wysłania

przez Towarzystwo linka do polisy na adres e-mail wskazany przez

osobę zainteresowaną ubezpieczeniem w treści wniosku o ubezpieczenie.

W  przypadku, gdy osoba zainteresowana ubezpieczeniem nie zapłaci

składki w  terminie, wniosek o  ubezpieczenie jest bezskuteczny,

a  wystawiona przez Towarzystwo polisa jest nieważna.

4. Składki mogą być opłacane wyłącznie przelewem na rachunek

bankowy Towarzystwa wskazany w  polisie.

Art. 20

W razie niezapłacenia składki do dnia wymagalności składki, Towarzystwo

zaprzestanie udzielania ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonemu

licząc od początku okresu (miesiąca lub roku), za który składka nie

została opłacona.

Art. 21

Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za niewykorzystany okres

ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczonego w następujących przypadkach:

1) odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia przez Ubezpieczającego,

o  którym mowa w  Art. 13 ust. 1 OWU

2) śmierci Ubezpieczonego przed końcem miesiąca kalendarzowego,

za który została opłacona składka.

SUMA UBEZPIECZENIA

Art. 22

1. Wysokość sumy ubezpieczenia nie może być wyższa niż 500.000 PLN.

2. Oczekiwaną wartość sumy ubezpieczenia określa osoba zainteresowana

ubezpieczeniem we wniosku o  ubezpieczenie.

3. Suma ubezpieczenia wskazana we wniosku o  ubezpieczenie jest

potwierdzana przez Towarzystwo w  polisie, pod warunkiem

zaakceptowania przez Towarzystwo tego wniosku o ubezpieczenie, o ile

nie nastąpi jej zmiana w  trybie opisanym w  art. 9.

5. Zmiana wysokości sumy ubezpieczenia w  okresie obowiązywania

Umowy Ubezpieczenia nie jest możliwa.

UPOSAŻONY

Art. 23

1. Ubezpieczony może wskazać jednego lub więcej Uposażonych.

2. Wskazanie Uposażonego może nastąpić zarówno przed przystąpieniem

do ubezpieczenia, w  polisie, jak i  również w  każdym czasie trwania

Umowy Ubezpieczenia i wymaga dla swojej ważności formy pisemnej.

4 / 5

Art. 24

1. W  okresie ubezpieczenia Ubezpieczony może w  każdym czasie

wskazać Uposażonego, zmienić lub odwołać Uposażonego albo zmienić

procentowy udział w  świadczeniu poszczególnych Uposażonych.

2. Dyspozycja taka wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności

i  powinna być przesłana do siedziby Towarzystwa.

3. Towarzystwo związane jest dyspozycją Ubezpieczonego, o  której

mowa w  ust. 1, począwszy od dnia jej doręczenia do siedziby

Towarzystwa.

Art. 25

Każda zmiana Uposażonego, jego odwołanie lub zmiana udziału

Uposażonego w  kwocie świadczenia, potwierdzana jest przez

Towarzystwo nową polisą, która jest przesyłana Ubezpieczającemu na

zasadach określonych w  Art. 12 OWU.

WYPŁATA ŚWIADCZENIA

Art. 26

Świadczenie z  tytułu śmierci Ubezpieczonego, Towarzystwo wypłaci

Uposażonemu, jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w  okresie

ubezpieczenia.

Art. 27

1. Towarzystwo wypłaca świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego

na podstawie pisemnego zawiadomienia o  śmierci Ubezpieczonego,

które powinno być sporządzone w  miarę możliwości na formularzu

Towarzystwa i  przesłane do siedziby Towarzystwa.

2. Do wypłaty świadczenia niezbędne jest doręczenie Towarzystwu,

w  zależności od okoliczności i  tytułu dochodzonego świadczenia:

1) odpisu aktu zgonu i  zaświadczenia lekarskiego stwierdzającego

przyczynę śmierci Ubezpieczonego oraz karty zgonu;

2) dokumentu potwierdzającego okoliczności śmierci Ubezpieczonego –

dokumenty wydane w postępowaniu prowadzonym przez uprawnione organy

mające na celu wyjaśnienie okoliczności zgonu Ubezpieczonego: raport policji,

protokół powypadkowy, protokół BHP oraz dane adresowe: jednostki policji

i  siedziby prokuratury lub sądu prowadzących czynności wyjaśniające

okoliczności zgonu Ubezpieczonego, o ile takie czynności były prowadzone;

3) dokumentacja medyczna z placówki medycznej, w której Ubezpieczony

leczył się po wystąpieniu nieszczęśliwego wypadku lub dokumentacja

medyczna z  placówki medycznej, w  której stwierdzono zgon

Ubezpieczonego;

4) dokument medyczny potwierdzający udzielenie pierwszej pomocy

medycznej oraz dane adresowe pogotowia ratunkowego, o ile pogotowie

ratunkowe udzieliło Ubezpieczonemu pierwszej pomocy medycznej;

5) dane adresowe placówek medycznych, w których Ubezpieczony był

zarejestrowany lub leczony;

6) kopii dokumentów potwierdzających tożsamość osób uprawnionych

do świadczenia potwierdzonych za zgodność z  oryginałem przez

notariusza lub osobę reprezentującą Towarzystwo;

7) prawomocne postanowienie o  stwierdzeniu nabycia spadku lub

notarialne poświadczenie dziedziczenia – w przypadku, gdy Uposażonymi

są spadkobiercy Ubezpieczonego;

8) numery rachunków bankowych Uposażonych, na który Towarzystwo

ma dokonać wypłaty świadczenia.

3. Do wypłaty świadczenia z  tytułu śmierci Ubezpieczonego

w  następstwie nieszczęśliwego wypadku lub śmierci Ubezpieczonego

w wypadku komunikacyjnym

niezbędne jest przekazanie Towarzystwu

dodatkowo dokumentów potwierdzających, iż śmierć Ubezpieczonego

była następstwem nieszczęśliwego wypadku lub wypadku komunikacyjnego.

4. W  przypadku niemożności dostarczenia oryginałów dokumentów

wymienionych w ust.2 lub 3, można dostarczyć kopię poświadczoną za

zgodność z oryginałem przez notariusza lub uprawnionego przedstawiciela

Towarzystwa.

5. Jeżeli śmierć Ubezpieczonego nastąpiła poza granicami Rzeczpospolitej

Polskiej, akt zgonu lub inne dokumenty powinny być potwierdzone

przez polską placówkę dyplomatyczną lub uprawniony organ (Apostille)

i  przetłumaczone na język polski przez tłumacza przysięgłego.

Art. 28

1. Po otrzymaniu wniosku o  wypłatę świadczenia Towarzystwo

przeprowadza postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego

zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i  wysokości świadczenia,

a  także pisemnie lub drogą elektroniczną informuje Ubezpieczającego

i  osoby uprawnione z  tytułu Umowy Ubezpieczenia, jakie dodatkowe

dokumenty są potrzebne do ustalenia prawa do świadczenia.

2. Na podstawie otrzymanej dokumentacji Towarzystwo przeprowadzi

postępowanie dotyczące ustalenia:

1) zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego w  postaci śmierci

Ubezpieczonego;

2) zasadności zgłoszonego roszczenia;

3) osób uprawnionych do otrzymania świadczenia;

4) wysokości świadczenia należnego poszczególnym osobom

uprawnionym do otrzymania świadczenia;

5) sposobu przekazania świadczenia osobom uprawnionym do

otrzymania świadczenia.

3. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości

niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Towarzystwo informuje o tym

pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności

oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę

wypłaty świadczenia.

Art. 29

1. Towarzystwo wypłaca świadczenie najpóźniej w terminie 30 dni od

dnia otrzymania zawiadomienia o  śmierci Ubezpieczonego, pod

warunkiem otrzymania dokumentów, o  których mowa w  art. 27.

2. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych

do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa albo wysokości świadczenia

okazało się niemożliwe, świadczenie zostanie wypłacone w  terminie

14 dni od dnia, w  którym przy zachowaniu należytej staranności

wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Bezsporną część świadczenia

Towarzystwo wypłaci w  terminie przewidzianym w  ust. 1.

3. Jeżeli w  terminach określonych powyżej Towarzystwo nie wypłaci

świadczenia, zawiadamia pisemnie osobę składającą wniosek o wypłatę

świadczenia o przyczynach niemożności wypłaty świadczenia w całości

lub w  części, a  także wypłaca bezsporną część świadczenia.

Art. 30

1. Świadczenie wypłacane jest osobom wskazanym jako Uposażony,

z  zastrzeżeniem poniższych postanowień.

2. Jeżeli Ubezpieczony wskazał kilku Uposażonych, a nie oznaczył ich

udziału w  kwocie świadczenia, przyjmuje się, że udziały tych osób są

równe. Jeżeli Ubezpieczony wskazał kilku Uposażonych, a  suma

procentowego udziału Uposażonych w  świadczeniu, wskazana przez

Ubezpieczonego nie jest równa 100%, przyjmuje się, że udziały w sumie

ubezpieczenia są wyznaczane z  zachowaniem wzajemnych proporcji

wynikających z  ostatniego wskazania Ubezpieczonego.

3. Jeżeli jeden z  kilku Uposażonych zmarł lub przestał istnieć przed

śmiercią Ubezpieczonego, udział tego Uposażonego w  wypłacanym

świadczeniu przejmują pozostali Uposażeni proporcjonalnie do już

posiadanych przez nich udziałów.

4. Jeżeli Uposażony umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego

wskazanie go, jako uprawnionego do świadczenia, staje się bezskuteczne.

W  takim przypadku postanowienia ust. 3 stosuje się odpowiednio.

5 / 5

5. Jeżeli Ubezpieczony nie wskazał Uposażonego albo gdy jedyny

Uposażony w dniu śmierci Ubezpieczonego nie żył, nie istniał lub jego

wskazanie stało się bezskuteczne, stosownie do postanowień ust. 4,

Uposażonymi są spadkobiercy Ubezpieczonego z  wyłączeniem Skarbu

Państwa i gminy, w częściach określonych w postanowieniu o stwierdzeniu

nabycia spadku lub w  notarialnym poświadczeniu dziedziczenia.

6. Jeżeli Ubezpieczony nie wskazał Uposażonego albo gdy jedyny

Uposażony w dniu śmierci Ubezpieczonego nie żył, nie istniał lub utracił

prawo do świadczenia i nie żyje żadna z osób wymienionych w ust. 5,

świadczenie wypłacane jest temu, kto pokrył koszty pogrzebu

Ubezpieczonego, w wysokości udokumentowanych kosztów, nie więcej

jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia.

7. Postanowienia ust. 4 stosuje się odpowiednio do osób uprawnionych,

wymienionych w  ust. 5 i  6.

8. Świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego Towarzystwo wypłaca

przelewem na rachunek bankowy prowadzony w Polsce wskazany przez

Uposażonego lub wypłaca w  inny sposób uzgodniony z  Uposażonym.

Towarzystwo pokrywa jedynie koszt krajowego przelewu bankowego.

ZMIANY W  UMOWIE UBEZPIECZENIA

Art. 31

1. O każdej zmianie OWU, Towarzystwo powiadamia Ubezpieczającego

i  Ubezpieczonego na piśmie.

2. Powyższe zmiany mają zastosowanie do Umowy Ubezpieczenia, jeżeli

Ubezpieczający nie wypowie Umowy Ubezpieczenia w terminie 14 dni

od daty doręczenia zmian, z  zastrzeżeniem ust. 3. Zmiany wchodzą

w  życie od pierwszego dnia miesiąca następującego bezpośrednio po

upływie terminu na wypowiedzenie Umowy Ubezpieczenia, chyba że

w  zawiadomieniu o  zmianach Towarzystwo wskazało inny późniejszy

termin wejścia ich w  życie.

3. Zmiana OWU w powyższym trybie nie jest możliwa, jeżeli dotyczy

ona istotnych postanowień Umowy Ubezpieczenia, takich jak np. tryb

i warunki wypłaty świadczeń, wysokość sumy ubezpieczenia, ograniczenia

odpowiedzialności Towarzystwa, o  ile zmiany te pogarszają sytuację

Ubezpieczonego Uposażonego lub innych osób uprawnionych.

OŚWIADCZENIA I  ZAWIADOMIENIA

Art. 32

W przypadku, gdy Strona lub Ubezpieczony zobowiązany jest do składania

zawiadomień lub oświadczeń związanych z  Umową Ubezpieczenia na

piśmie, wówczas pismo takie powinno być dostarczone za pokwitowaniem

przyjęcia lub przesłane listem poleconym.

Art. 33

1. Jeżeli w  OWU nie postanowiono inaczej, każdy wniosek dotyczący

ubezpieczenia składany w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej zostanie

rozpatrzony przez Towarzystwo w terminie 30 dni od daty wpływu do

siedziby Towarzystwa prawidłowo wypełnionego i kompletnego wniosku.

2. Jeżeli wniosek, o  którym mowa w  ust. 1, został wypełniony

nieprawidłowo lub jest niekompletny, Towarzystwo wezwie osobę

składającą wniosek do uzupełnienia wniosku lub do wypełnienia nowego

wniosku, lub też do dostarczenia brakujących dokumentów lub informacji,

w  terminie 14 dni od daty otrzymania wezwania.

3. Jeżeli osoba składająca wniosek nie zastosuje się do treści wezwania,

o którym mowa w ust. 2, wówczas jej wniosek uznaje się za nieskuteczny.

Art. 34

1. Ubezpieczający i  Ubezpieczony zobowiązani są do informowania

Towarzystwa o  każdej zmianie ich adresu lub siedziby oraz o  każdej

zmianie adresu e-mail podanego w  treści wniosku o  ubezpieczenie.

2. Towarzystwo jest zobowiązane do informowania Ubezpieczającego

i  Ubezpieczonego o  każdej zmianie adresu lub siedziby.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

Art. 35

1. Skargi i zażalenia na działania Towarzystwa lub osób reprezentujących

Towarzystwo mogą być zgłaszane w  formie pisemnej do Zarządu

Towarzystwa.

2. Skarga lub zażalenie powinny być rozpatrzone nie później niż

w terminie 30 dni od daty ich doręczenia, chyba że wyjaśnienie zgłoszenia

wymaga podjęcia skomplikowanego postępowania wyjaśniającego.

3. O  niemożliwości ustosunkowania się do skargi lub zażalenia

w  trzydziestodniowym terminie, Zarząd Towarzystwa informuje

skarżącego na piśmie, podając ostateczny termin wyjaśnienia sprawy.

4. Rozpatrywanie skarg i  zażaleń dokonywane jest przez Zarząd

Towarzystwa bezpośrednio lub przez osoby upoważnione przez Zarząd.

5. Skargi lub zażalenia mogą być także wnoszone do Rzecznika

Ubezpieczonych oraz Komisji Nadzoru Finansowego.

6. Prawem właściwym dla zawartej przez Strony Umowy Ubezpieczenia

jest prawo polskie.

Art. 36

Powództwo o  roszczenia wynikające z  Umowy Ubezpieczenia można

wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd

właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego,

Ubezpieczonego, Uposażonego lub uprawnionego z  Umowy

Ubezpieczenia.

Art. 37

1. Zasady opodatkowania świadczeń ubezpieczeniowych reguluje Ustawa

z  dnia 26 lipca 1991 r. o  podatku dochodowym od osób fizycznych

(Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.) oraz Ustawa z dnia 15 lutego

1992 r. o  podatku dochodowym od osób prawnych (Dz. U. 2011

Nr 74, poz. 397 z  późn. zm.).

2. Zgodnie z  art. 21 ust. 1 pkt 4 w  zw. z  art. 24 ust. 15 Ustawy

o podatku dochodowym od osób fizycznych, od podatku dochodowego

są wolne kwoty otrzymane z  tytułu ubezpieczeń majątkowych

i  osobowych, z  wyjątkiem:

1) odszkodowań za szkody dotyczące składników majątku związanych

z  prowadzoną działalnością gospodarczą lub prowadzeniem działów

specjalnych produkcji rolnej, z których dochody są opodatkowane zgodnie

z art. 27 ust. 1 lub art. 30c Ustawy o podatku dochodowym od osób

fizycznych;

2) dochodu otrzymanego z tytułu inwestowania składki ubezpieczeniowej

w  związku z  Umową Ubezpieczenia zawartą na podstawie przepisów

o  działalności ubezpieczeniowej – w  wypadku ubezpieczeń

związanych  z  funduszami kapitałowymi.

3. W przypadku zmiany przepisów podatkowych albo przyjęcia przez

organ podatkowy lub inny uprawniony organ administracji publicznej

decyzji wiążącej dla Towarzystwa, skutkującej opodatkowaniem świadczeń

z tytułu Umowy Ubezpieczenia, należny podatek dochodowy obciążać

będzie osobę uprawnioną do otrzymania świadczenia.

Art. 38

Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia zatwierdzone przez Zarząd

Towarzystwa uchwałą z dnia 16 września 2013 roku, wchodzą w życie

z  dniem 16 września 2013 roku.

PREZES ZARZĄDU

CZŁONEK ZARZĄDU

Wolfgang Stockmeyer

Krzysztof Kuchta